Biomedicīnas modelis: kas tas ir un uz kādām idejām par veselību tas balstās

Veselība ir viena no katra cilvēka lielajām vērtībām. Mēs to vērtējam dārgumā un cīnāmies par to, lai to saglabātu, neskatoties uz gadu ritējumu un ķermeņa un prāta likstām, kas saistītas ar dzīvošanu.

Tomēr definēt, kas ir veselība, nav viegli. Šim nolūkam ir postulētas dažādas perspektīvas, lielākā daļa no tām izriet no filozofiskās domas par vīriešu un sieviešu ontoloģiju.

Biomedicīnas modelis ir vistradicionālākais, kaldināts astoņpadsmitā gadsimta pozitīvisma karstumā. Šajā rakstā mēs definēsim tās svarīgākos aspektus, kā arī tās ietekmi uz to, kā mēs saprotam veselību un tās aprūpi.

• Saistīts raksts: "Neiropsiholoģija: kas tas ir un kāds ir tās izpētes objekts?"

Kas ir biomedicīnas modelis?

Cilvēks ir ļoti sarežģīts, tāpēc jebkurš mēģinājums to reducēt līdz vienkāršai definīcijai ir lemts nonākt redukcionistu aizspriedumos. Fiziskā, psiholoģiskā un sociālā dimensija, kas ir katra no mums pamatā, ir acīmredzama; un kas veido mūsu organiskās, garīgās un starppersonu realitātes pamatsižetus. Viņi visi savā praktiski bezgalīgajā mijiedarbības veidā veido personu kopumā.

Šis fakts ir acīmredzams, kad mēs pārdomājam savu dabu, bet tas nav tik acīmredzams, ja mēs pievēršamies vienam no tās svarīgākajiem aspektiem: veselībai. Šajā jomā un daudzus gadus medicīna balstījās uz absolūtāko no Dekarta duālismiem. Tādējādi ķermenis un prāts tiktu saprasti kā stagnējošas un nesaistītas būtnes, kuras regulē dažādas loģikas un kurām nav nekāda saskarsmes punkta.

Tas ir biomedicīnas veselības modeļa epistemoloģiskais un filozofiskais pamats, kuram tas aprobežojas tikai ar novērojamajiem organisma aspektiem. Sekojoši, visas slimības var izskaidrot ar anatomiskām vai funkcionālām izmaiņām audos vai patogēnu darbību ārējā. Tās identifikācija būtu balstīta uz objektīvām un kvantitatīvām pazīmēm, savukārt pārējie faktori, kas varētu būt starpnieki, būtu tikai sekundāri epifenomeni.

Biomedicīnas modelis saprot, ka jebkurai patoloģijai ir viens cēlonis un ka tā ir a tīri fiziska, darbība, kas tiks veikta, lai to atrisinātu, ietvers ķirurģiskas manipulācijas vai farmakoloģiskā. Lai sasniegtu šo mērķi, tiks izmantotas divas pamatstratēģijas: medicīniskā diagnoze (izmantojot metodes, kas pēta slimības integritāti vai funkciju. dažādu orgānu un sistēmu darbību) un iejaukšanos (pārveidojot anatomisko struktūru vai atjaunojot līdzsvaru). ķīmiskais).

• Jūs varētu interesēt: "Duālisms psiholoģijā"

Kādi pozitīvi aspekti ir biomedicīnas modelim?

Biomedicīnas modelim ir pozitīvistisks aspekts, kura pamatā ir eksperimentālā metode ar slimības procesu saistīto atsperu noteikšanai. Šī iemesla dēļ tas ir veicinājis noderīgu skaidrojošu hipotēžu izvirzīšanu par ķermeņa darbību un patoloģijām, kas to apdraud visu mūžu. Šīs zināšanas ir ļāvušas radīt ārstniecisku ārstēšanu, kas atbilstošā veidā palīdz atgūt veselību, kad tā ir zaudēta.

Šī biomedicīnas modeļa izdzīvošana gadsimtiem ilgi ir daiļrunīgs pierādījums no tā gūtajiem ieguvumiem. Taču šobrīd ir konstatēta virkne nepilnību, kas motivējušas veikt kvalitatīvas izmaiņas slimiem cilvēkiem piedāvātajā aprūpē.

Kādi negatīvie aspekti ir biomedicīnas modelim?

Biomedicīnas modelis veidoja dominējošo perspektīvu no 18. gadsimta un līdz pat 20. gadsimtam. Ir godīgi atzīt viņa ieguldījumu zināšanu pilnveidošanā par organiskajiem faktoriem. kas ir ļoti aktuāli, lai gan nepietiekami, lai to definētu pilnībā. Ne velti Pasaules Veselības organizācija (PVO) to savas konstitūcijas (1946) preambulā aprakstīja kā "pilnīgas fiziskās, garīgās un sociālās labklājības stāvoklis, nevis tikai slimības vai vājuma neesamība". Tālāk mēs iedziļināsimies dažos tā ierobežojumos kā teorētiskajā veselības modelī.

1. Koncentrējieties uz veselības fizioloģiskajiem aspektiem

Saskaņā ar PVO ierosināto definīciju; Veselība ir jāsaprot kā daudzšķautņaina parādība, kurā fiziskās, psiholoģiskās un sociālās sastāvdaļas izpaužas sarežģītā un intīmā mijiedarbībā. Tādā veidā cilvēku nevar uzskatīt par "veselīgu", ja viņam nebija fizisku patoloģiju, bet viņš cieta no emocionālām problēmām vai atradās izolācijā no savas sociālās un/vai kultūras vides.

Šis veselības izpratnes veids nodrošina skaidrojošu sistēmu, no kuras izprast pašreizējos pierādījumus, piemēram, tos ķermeņa patoloģijas motivē afektīvas/emocionālas adaptācijas procesu vai ka vientulība mazina cerības dzīvi. Ierobežots uzsvars uz organisko, tā vietā novērstu dažu visbiežāk sastopamo problēmu, ar kurām saskaras sabiedrība, iespējamos cēloņus un sekas.

Biomedicīnas modelis saprot organisko kā vienīgo mainīgo, kuru vērts apsvērt, novirzot visus diagnostikas un terapeitiskos resursus šajā virzienā. Šis darbības veids Tas ir vainīgs zināmā redukcionismā attiecībā uz pašreizējām zināšanām par cilvēku veselību.

2. Koncentrējieties uz slimības izārstēšanu, bet ne uz veselības veicināšanu

Biomedicīnas modelis ir efektīvs, ja runa ir par slimības noteikšanu, kad tā jau pastāv, tostarp labākajos gadījumos terciārā profilakse (izvairās no pasliktināšanās vai fiziskām komplikācijām), bet atstājot novārtā primāro profilaksi (kas attiecas uz visu sabiedrību, lai samazinātu veselības problēmu izplatība vai sastopamība) un sekundāra (koncentrējoties uz tām personām, kuras atrodas riska vai ievainojamība).

3. Ierobežojums pacienta lēmumu pieņemšanā

Biomedicīnas modelis piešķir veselības speciālistam visvarenu lomu visā procesā, samazinot slimā cilvēka aktīvo līdzdalību. Šī pasīvā loma apsver pacientu kā neaizsargātu būtni pret grūtībām, kas viņam ir piemērotas dzīvot, un ka tas darbotos kā vienkāršs trauks terapeitiskajām procedūrām, par kurām tas ir izlemts. Tāpēc tā ir paternālisma prizma.

Šobrīd mēs to zinām lēmumu pieņemšanas stimulēšana slimā cilvēkā un viņa ģimenē veicina lielāku veselības stāvokļa kontroles sajūtu, kam ir pozitīva ietekme uz terapeitisko atbilstību un uz patoloģijas prognozi. Papildus, acīmredzot, par motivāciju un emocijām. Šī iemesla dēļ viena no aprūpes sniedzēju funkcijām ir informēt par slimību un tās ārstēšanas iespējām, veicinot rūpīgu un vienprātīgu izvēli.

4. Dzīves ilgums un dzīves kvalitāte

Biomedicīnas modeļa pamatmērķis ir saglabāt dzīvību, lai gan tas nelabo tādā pašā veidā, stimulējot tā kvalitāti. Dzīves kvalitāte ir sarežģīta dimensija, kas ietver fizisko aspektu (sava ​​ķermeņa funkcijas, autonomija, sāpes utt.), psiholoģisko aspektu integrāciju. (emocionālā labklājība, apmierinātība ar eksistenci u.c.) un sociālie (personiskās attiecības, saskarsme ar vidi, aprūpes resursu izmantošana, utt.); kas ir saistīti arī ar kultūras un subjektīvo.

Uzsvars uz organisko ļauj palielināt dzīves ilgumu, taču nepiedāvā nekādus risinājumus tā kvalitātes uzlabošanai, izņemot funkcijas uzturēšanu. Faktiski šāda attieksme pagātnē ir izraisījusi noteiktas jatrogēnas sekas, kuras šodien viņi cenšas atrisināt. jāizvairās (piemēram, terapeitiskā nesaudzība, mēģinot novērst pacientu nāves iestāšanos termināļi). Lai gan ir svarīgi, lai dzīve būtu izturīga, tai nevajadzētu aprobežoties ar vienkāršu gadu uzkrāšanu.

5. Uzsvars uz marķēšanu

Veselības stāvokļa diagnostika, īpaši psiholoģijas jomā, ietver izteiksmes abstrahēšanas procesu. sarežģīts, lai to ievietotu klīnisko aprakstu šaurajā malā, kas ir atrodams šim nolūkam paredzētajās rokasgrāmatās mērķis. Tomēr to problēmu realitāte, kas apdraud psiholoģisko integritāti mēdz dominēt pār jebkuru mēģinājumu klasificēt, zaudējot daļu savas bagātības identifikācijas un marķēšanas laikā.

Diagnoze ir piemērota, lai norobežotu parādību, kurai nepieciešama iejaukšanās, kā arī lai atvieglotu saziņa starp dažādiem speciālistiem, lai gan tā var būt arī smags slogs personai, kura saņem. Tāpēc ir ļoti svarīgi nosvērt plusus un mīnusus, kas varētu rasties no tā, un piešķirt prioritāti centieniem risināt katras personas individuālos simptomus. Diagnostikas uzsvars ir biomedicīnas tradīciju mantojums, kura lietderība garīgās veselības jomā vienmēr tiek pastāvīgi apspriesta.

Biopsihosociālais modelis: ceļš uz integrāciju

Biopsihosociālais veselības modelis ir balstīts uz trūkumiem, kas ir izcelti no biomedicīnas perspektīvas; un mērķis ir apvienot bioloģisko, sociālo un psiholoģisko vienotā veselumā. Tā ir perspektīva, no kuras tiek atbalstīta visu veselības iejaukšanās pasākumu humanizācija, veicinot uztveri personas ne tikai fiziskās neaizsargātības, bet arī savas individualitātes un vajadzību kontekstā privātpersonām.

Uzmanība emocionālajai dzīvei, motivācija vai domas; kā arī ģimenes un kopienas saites; Tas ir nodrošinājis plašāku sistēmu veselības un slimību izpratnei. Šis pārskats, kas ietver vairāku profesionāļu sinerģiskus centienus, lai aptvertu visas cilvēks, ļauj pievērst pilnīgāku uzmanību pa ceļu, kas būs jāiet, lai atgūtu veselību un labklājību.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. un Lukanīns, D. (2009). Biopsihosociālais modelis – integrētā pieeja veselībai un slimībām. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Veids, dz. un Halligan, P.W. (2005). Vai slimību biomedicīnas modeļi nodrošina labas veselības aprūpes sistēmas? British Medical Journal, 329, 1398-1401.