Hebefrēnija (neorganizēta šizofrēnija): simptomi un cēloņi

Lai gan traucējumu diagnostikas rokasgrāmata DSM-5 novērš atšķirību starp dažādiem šizofrēnijas veidiem, liels skaits Profesionāļi joprojām uzskata, ka šī apakšnodaļa ir ļoti informatīva, jo tajā ir izcelti katra no tiem galvenie simptomi lietu.

Viens no visizplatītākajiem veidiem ir dezorganizēta šizofrēnija, kuras klasiskais nosaukums ir “hebefrēnija”. Šo agrīnās attīstības traucējumu no citām šizofrēnijas formām pārsvarā atšķir dezorganizācijas un psiholoģiskā deficīta simptomi papildus halucinācijām un maldiem.

• Jūs varētu interesēt: "Parafrēnija: šī traucējuma veidi, simptomi un ārstēšana"

Hebefrēnija vai neorganizēta šizofrēnija

Hebefrēnija, kas pazīstama arī kā "dezorganizēta šizofrēnija", ir viena no šizofrēnijas veidi kas ir aprakstīti DSM-IV un ICD-10 rokasgrāmatās. Ir par atā sauktā "dezorganizācijas sindroma" ārkārtēja izpausme, kas lielākā vai mazākā mērā izpaužas daudzos šizofrēnijas gadījumos.

Vācu psihiatrs Ēvalds Hekers 1871. gadā izveidoja pirmo detalizētu sindroma aprakstu, ko vispirms nosauca par hebefrēniju un vēlāk par dezorganizētu šizofrēniju. Emīls Kraepelins iekļāva hebefrēniju starp "dementia praecox" apakštipiem, ko viņš izmantoja, lai apzīmētu šizofrēniju.

Saskaņā ar DSM-IV hebefrēniju raksturo negatīvu simptomu pārsvars pār pozitīviem. Lai gan šizofrēnijas pozitīvie simptomi galvenokārt ir halucinācijas un maldiem, starp negatīvajiem simptomiem, ko mēs atrodam dažāda veida kognitīvie, uzvedības un emocionālie trūkumi.

ICD-10 gadījumā neorganizētā šizofrēnijas apakštipa pamatpazīmes ir agrīna simptomu parādīšanās, uzvedības neparedzamība, nepiemērotu emocionālo izpausmju klātbūtne, intereses trūkums par sociālajām attiecībām un deficīts motivējošs.

• Saistīts raksts: "5 atšķirības starp psihozi un šizofrēniju"

Raksturīgi simptomi un pazīmes

Kā jau teicām, hebefrēniju galvenokārt raksturo negatīvu simptomu klātbūtne un valodas un uzvedības dezorganizācija. No otras puses, ir arī atšķirības attiecībā uz citiem šizofrēnijas veidiem traucējumu sākuma vecumā.

1. agrīna prezentācija

dezorganizēta šizofrēnija To bieži konstatē vecumā no 15 līdz 25 gadiem pakāpeniski attīstoties negatīviem simptomiem. Šī īpašība ilgu laiku tika uzskatīta par galveno hebefrēnijas aspektu; patiesībā vārds “hebeos” grieķu valodā nozīmē “jauns zēns”.

2. neorganizēta rīcība

Kad mēs runājam par šizofrēniju, jēdziens "neorganizēta uzvedība" var attiekties uz izmaiņām motivācijā uzdevumu sākšana vai pabeigšana vai ekscentriska un sociāli nepiemērota uzvedība, piemēram, dīvainas drēbes vai masturbācija publiski.

3. nesakārtota valoda

Šizofrēnijas gadījumā valodas dezorganizācija izpaužas kā a dziļāku traucējumu izpausme, kas ietekmē domāšanu un kognitīvie procesi. Starp tipiskām hebefrēnijas lingvistiskajām pazīmēm var atrast pēkšņus runas blokādes vai spontānas tēmas maiņas, ko sauc par "ideju lidojumu".

4. emocionāli traucējumi

Cilvēkiem ar hebefrēniju parādās šizofrēnijai raksturīgā afektīvā saplacināšana kopumā, kas tas ir saistīts arī ar grūtībām sajust baudu (anhedoniju), kā arī citiem emocionāliem simptomiem negatīvie.

Ievērības cienīga ir arī izpausme kontekstam neatbilstošas ​​emocionālās un sejas izteiksmes. Piemēram, hebefrēnijas pacients sarunas laikā par tuvinieka nāvi var smieties un radīt smaidiem līdzīgas grimases.

5. Negatīvo simptomu pārsvars

Atšķirībā no paranoidālās šizofrēnijas, hebefrēnijas gadījumā negatīvie simptomi ir izteiktāki nekā pozitīvie; Tas nozīmē, ka gadījumā, ja ir halucinācijas un maldi, tie ir mazāk nozīmīgi nekā dezorganizācijas simptomi, intereses trūkums par sociālo mijiedarbību vai emocionālu saplacināšanu.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka negatīvie simptomi reaģē uz medikamentiem mazākā mērā nekā pozitīvie; patiesībā daudzi antipsihotiskie līdzekļi, īpaši pirmās paaudzes, izraisa uzvedības un emocionāla deficīta pieaugumu. Turklāt cilvēkiem, kuriem pārsvarā ir negatīvi simptomi, parasti ir sliktāka dzīves kvalitāte.

Citi šizofrēnijas veidi

DSM-IV papildus neorganizētajiem šizofrēnijas apakštipiem apraksta četrus: paranoidālo, katatonisko, nediferencēto un atlikušo. tomēr DSM-5 atšķirība starp dažādiem šizofrēnijas veidiem tika novērsta jo tas netika uzskatīts par ļoti noderīgu. Savukārt ICD-10 papildina postpsihotisko depresiju un vienkāršu šizofrēniju.

1. paranoisks

Paranoidālā šizofrēnija tiek diagnosticēta, kad galvenie simptomi ir maldi un/vai halucinācijas, kas parasti ir dzirdes. Tas ir šizofrēnijas veids ar vislabāko prognozi.

2. katatonisks

Katatoniskās šizofrēnijas gadījumā dominē uzvedības simptomi; Konkrēti, cilvēki ar šo šizofrēnijas apakštipu uzrāda lieliskus rezultātus fizisks uzbudinājums vai tendence nekustēties; pēdējā gadījumā bieži rodas stupora stāvoklis un var atklāt fenomenu, ko sauc par “vaskainu elastību”.

• Saistīts raksts: "Katatonija: šī sindroma cēloņi, simptomi un ārstēšana"

3. nediferencēts

Nediferencēts apakštips tiek diagnosticēts, ja tiek atklāti šizofrēnijas simptomi, bet netiek ievērotas paranojas, dezorganizētās vai katatoniskās apakštipa pazīmes.

4. Atlikums

Atlikušo šizofrēniju definē kā halucinācijas un/vai ierobežotas klīniskas nozīmes maldus pēc perioda, kurā simptomi ir bijuši intensīvāki.

5. Vienkārši

Cilvēkiem ar vienkāršu šizofrēniju attiecīgie negatīvie simptomi attīstās pakāpeniski bez parādās psihotiskas epizodes (vai uzliesmojumi).. Šis apakštips ir saistīts ar šizoīdiem un šizotipiskiem personības traucējumiem.

6. postpsihotiskā depresija

Daudzi cilvēki ar šizofrēniju piedzīvo depresiju periodā pēc psihotiskas epizodes. Šo diagnozi parasti izmanto, ja emocionālie traucējumi ir klīniski nozīmīgi un tos var attiecināt uz šizofrēnijas negatīvie simptomi.