Atšķirības starp Parkinsona slimību un Alcheimera slimību

Attiecīgi Parkinsona un Alcheimera slimības ir divu izplatītu ar demenci saistītu neiroloģisko traucējumu cēloņi.

Tomēr ir daudzi aspekti, kas ļauj atšķirt vienu slimību no citas; šajā rakstā mēs uzzināsim svarīgākās atšķirības starp Parkinsona slimību un Alcheimera slimību.

• Saistīts raksts: "Demences veidi: 8 izziņas zuduma veidi"

Atšķirības starp slimību un demenci

Mums ir jāapzinās atšķirības starp slimību un demenci, jo slimība ne vienmēr izraisa demenci (kognitīvās izmaiņas), lai gan parasti tā notiek.

Tādējādi termins demence attiecas uz simptomu kopumu, kas parādās kā neiroloģiska bojājuma vai slimības sekas.

Tikmēr Parkinsona slimība ne vienmēr izraisa demenci (tā notiek 20-60% gadījumu); No otras puses, Alcheimera slimība parasti vienmēr izraisa demenci (un agrīnu).

Atšķirības starp Parkinsona slimību un Alcheimera slimību

Attiecībā uz diferenciāldiagnozi starp Parkinsona un Alcheimera slimībām mēs atklājām vairākas atšķirības to noformējuma ziņā. Mēs tos redzēsim dažādos blokos:

1. Demence

Alcheimera slimības gadījumā demence parādās agri, un īpaši tiek ietekmēta uzmanība un atmiņa. Tā vietā Parkinsona gadījumā, ja parādās demence, tas notiek vēlāk.

No otras puses, Alcheimera demence ir kortikāla (smadzeņu garozas iesaistīšanās), bet Parkinsona demence ir subkortikāla (subkortikālo zonu iesaistīšanās).

Vispārīgi runājot, kortikālā demence nozīmē kognitīvās izmaiņas, bet subkortikālā demence - motoriskās izmaiņas.

2. citi simptomi

Alcheimera slimības gadījumā delīrijs parādās reizēm, un Parkinsona slimības gadījumā tas notiek retāk.

Gan Alcheimera, gan Parkinsona slimības gadījumā dažkārt var parādīties redzes halucinācijas. No otras puses, maldi parasti parādās Alcheimera slimībā, un Parkinsona slimības gadījumā tie parādās tikai reizēm.

• Jūs varētu interesēt: "15 halucināciju veidi (un to iespējamie cēloņi)"

3. motoriskie simptomi

parkinsonisms (klīniskais sindroms, ko raksturo trīce, bradikinēzija, stīvums un stājas nestabilitāte) ir pirmā Parkinsona slimības izpausme; tā vietā šis simptoms Alcheimera slimības gadījumā parādās reti.

Tāpat, Parkinsona slimībai raksturīga stīvums un bradikinēzija, un dažkārt Alcheimera slimība.

Trīce ir raksturīga Parkinsona slimībai un reti sastopama Alcheimera slimības gadījumā.

• Jūs varētu interesēt: "Parkinsona slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

4. kognitīvie simptomi

Parkinsona slimības gadījumā ir atveseļošanās neveiksmes, bet Alcheimera gadījumā - kodēšanas (atmiņas) neveiksmes.

5. patoloģiskas pazīmes

senils plāksnes smadzenēs Tie parasti parādās Alcheimera slimības gadījumā, lai gan reti Parkinsona slimības gadījumā. Līdzīgi neirofibrilāri samezglojumi parasti parādās arī Alcheimera slimībā, bet reti Parkinsona slimībā.

Kortikālie Lūija ķermeņi Alcheimera slimības gadījumā parādās reti un Parkinsona slimības gadījumā (reizēm). Savukārt subkortikālie ir tipiski Parkinsona slimībai un reti sastopami Alcheimera slimībā.

No otras puses, acetilholīna deficīts tas ir raksturīgs Alcheimera slimībai un reizēm Parkinsona slimībai. Visbeidzot, dopamīna samazināšanās parādās tikai Parkinsona slimības gadījumā.

6. Sākuma vecums un izplatība

Visbeidzot, turpinot runāt par atšķirībām starp Parkinsona slimību un Alcheimera slimību, mēs zinām, ka Parkinsona slimība parādās pirms Alcheimera slimības (50-60 gadu vecumā), savukārt Alcheimera slimība parasti parādās nedaudz vēlāk, pēc 65 gadiem.

No otras puses, attiecībā uz demenci, Alcheimera demences izplatība ir augstāka (tas ir pirmais demences cēlonis), un tas ir 5,5% Spānijā un 6,4% Eiropā.

Alcheimera un Parkinsona slimības simptomi

Tagad, kad esam redzējuši atšķirības starp Parkinsona slimību un Alcheimera slimību, uzzināsim vairāk par katras šīs slimības simptomiem:

1. Alcheimera slimība

Alcheimera slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kas izpaužas kā kognitīvi traucējumi (demence), uzvedības traucējumi un emocionāli traucējumi. Ja tas izraisa demenci un saskaņā ar DSM-5, to sauc par smagiem vai viegliem neirokognitīviem traucējumiem Alcheimera slimības dēļ.

Alcheimera simptomi mainās, slimībai progresējot. Mēs varam atšķirt trīs veidu simptomus atbilstoši Alcheimera slimības trīs fāzēm:

1.1. Pirmā fāze

Parādās pirmais bojājums, kas ilgst no 2 līdz 4 gadiem. Izpaužas anterograda amnēzija (nespēja radīt jaunas atmiņas), garastāvokļa un personības izmaiņas, kā arī nabadzīga valoda (anomijas, apkārtraksti un parafāzijas).

1.2. Otrais posms

Šajā fāzē pasliktināšanās turpinās (ilgst no 3 līdz 5 gadiem). Parādās afaso-apraxo-agnosic sindroms, retrogrāda amnēzija un sprieduma traucējumi, kā arī abstraktās domāšanas izmaiņas. Ikdienas dzīves instrumentālās darbības (AIVD), piemēram, iepirkšanās vai santehniķa izsaukšana, jau ir ietekmētas.

Pacients vairs nav spējīgs dzīvot bez uzraudzības, un dāvanas spatiotemporāla dezorientācija.

1.3. Trešā fāze

Šajā pēdējā fāzē pasliktināšanās jau ir ļoti intensīva, un ilgums ir mainīgs. Tā ir slimības progresējošā stadija. Šeit parādās pašpsihiska un pārējo cilvēku dezorientācija, kā arī mutisms un neiespējamība veikt ikdienas dzīves pamatdarbības (ABVD), piemēram, ēst vai sakopt sevi.

Parādās arī gaitas traucējumi (notiek "staigāšana mazos solīšos"). No otras puses, Var izpausties Kluver Bucy sindroms; Tas ir sindroms, kurā trūkst baiļu, saskaroties ar stimuliem, kam tās būtu jārada, vai nav baiļu riska novērtējums, lēnprātība un paklausība kopā ar neizšķirīgu hiperseksualitāti un hiperfāgiju, tostarp citi.

Visbeidzot, šajā fāzē pacients nonāk pie gultas, raksturīgi ieņemot augļa stāvokli.

2. Parkinsona slimība

Parkinsona slimība ir hroniska neirodeģeneratīva slimība, kurai raksturīgi dažādi motoriski traucējumi, piemēram, bradikinēzija, stīvums, trīce un stājas kontroles zudums.

No 20 līdz 60% pacientu ar Parkinsona slimību attīstās Parkinsona demence (kognitīvās izmaiņas). DSM-5 šo demenci sauc par smagiem vai viegliem neirokognitīviem traucējumiem Parkinsona slimības dēļ.

Kad parādās demence, simptomi sastāv no: neveiksmēm atmiņas atjaunošanas procesos, samazinātas motivācija (apātija, astēnija un vēlme), bradipsihija (domāšanas procesa palēnināšanās) un valodas pasliktināšanās. Parādās arī bradikinēzija (kustību lēnums), lai gan afazo-aprakso-agnostiskais sindroms neparādās kā Alcheimera demences gadījumā.

Parādās arī vizuāli telpiskas un vizuāli konstruktīvas izmaiņas, un visbeidzot, Parkinsona slimība ir cieši saistīta ar depresiju.

No otras puses, tas ir izplatīts Parkinsona demences gadījumā disexecutive sindroma klātbūtne (prefrontālās daivas izmaiņas).

Secinājums

Kā mēs redzējām, atšķirības starp Parkinsona slimību un Alcheimera slimību ir ievērojamas, lai gan tām ir daudz citu īpašību. Tāpēc ir svarīgi veikt labu diferenciāldiagnozi, lai varētu veikt adekvātu ārstēšanu katram gadījumam un pacientam.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Belločs, A.; Sandins, dz. Un Ramoss, F. (2010). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. II sējums. Madride: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Madride. Panamerikāņu.