Ideomotora apraksija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ideomotora apraksija ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa invaliditāti cilvēkam, kas no tā cieš. atdarināt žestus vai kustības un veikt kustības brīvprātīgi un pēc cita pieprasījuma persona. Pacientiem ar šo traucējumu galu galā ir lielas grūtības veikt ikdienas darbības, piemēram, tīrīt zobus vai pareizi pacelt galda piederumus.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam kas ir ideomotorā apraksija, kādi ir to izskaidrojošie cēloņi, tās izraisītie simptomi un atbilstoša ārstēšana par šo traucējumu.

• Saistīts raksts: "5 Apraksijas veidi: atšķirības, simptomi un biežākie cēloņi"

Kas ir ideomotora apraksija?

Ideomotora apraksija ir neiroloģisks traucējums, kas ietver nespēja atdarināt žestus un veikt brīvprātīgas motoriskās darbības pēc pieprasījuma vai ar mutisku komandu, sakarā ar kļūdu konfigurācijā, laika modelī un ķermeņa locekļu telpiskajā organizācijā attiecīgās kustības kontekstā.

Cilvēki ar šāda veida apraksiju var spontāni manipulēt ar instrumentiem un ikdienas priekšmetiem, lai gan dažreiz šī spēja tiek zaudēta. Ideomotorās apraksijas izraisītie trūkumi, šķiet, ir pārtraukuma vai atteices rezultāts sistēmā, kas attiecas uz zināšanām. glabājas par ikdienas priekšmetu izmantošanu un informāciju par žestiem, ar ķermeņa stāvokli, lai radītu vēlamo motorisko darbību vai adekvāti.

Ideomotora apraksija izraisa pacientiem grūtības veikt motoriskās darbības un vienkāršas kustības (piemēram, sasveicinoties vai aizverot krānu), atšķirībā no citām motoriskām sekvencēm vai sarežģītākām kustībām (piemēram, zobu tīrīšana vai ģērbšanās). Tomēr atšķirībā no citām apraksijas, piemēram, ideju apraksijas, šie cilvēki var izteikt šīs darbības verbāli.

Tiek uzskatīts, ka šī sistēma ir saistīta ar smadzeņu zonām, kuras visbiežāk tiek bojātas, kad notiek šī apraksija: parietālā daiva smadzeņu kreisā un premotorā garoza.

Cēloņi

Parasti, visizplatītākais ideomotorās apraksijas cēlonis ir išēmisks bojājums (ar asinsrites izšļakstīšanos vai apturēšanu) vienā no smadzeņu puslodēm. Ir vairāki smadzeņu reģioni, kur traumas ir saistītas ar šāda veida apraksiju.

Sākotnēji tika ierosināts, ka bojājumi subkortikālajos baltās vielas traktātos, aksoni, kas stiepjas lejup no neironu ķermeņiem smadzeņu garozā, varētu būt viens no galvenajiem ideomotorās apraksijas cēloņiem.

Ir arī ierosināts, ka bojājumi bazālajos ganglijos, smadzeņu struktūrā, kas ir atbildīga par kustību ierosināšanu un integrāciju, varētu būt vēl viens no iemesliem. iespējamie cēloņi, lai gan šodien notiek diskusijas par to, vai tikai šajā smadzeņu reģionā radītie bojājumi varētu būt pietiekami, lai izraisītu ataksiju ideomotors.

Tomēr nav pierādīts, ka šo subkortikālo smadzeņu struktūru bojājumi ir vairāk izplatīti pacientiem ar apraksiju. Jaunākie pētījumi liecina, ka bojātās smadzeņu zonas ir visvairāk saistītas ar pacientiem ar šāda veida apraksiju būtu: parietālais reģions, kreisā premotorā garoza un motora zona papildu.

Bojājumi cita veida smadzeņu struktūrās, piemēram, ciets ķermenis (šķiedru saišķis, kas savieno vienu puslodi ar otru), var izraisīt arī apraksiskus simptomus ar mainīgu ietekmi uz abām rokām. Turklāt ideomotora apraksija arī sastopams blakus Parkinsona slimībai, Alcheimera demencei, Hantingtona slimībai, kortikobazālā deģenerācija un progresējoša supranukleārā trieka.

• Jūs varētu interesēt: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

pazīmes un simptomi

Ideomotora apraksija rada veselu virkni simptomu, kuriem ir mainīga ietekme uz katru indivīdu. Parasti šis traucējums ietekmē personas spēju veikt ikdienas kustības un darbības, piemēram, sasveicināties.

Ietekmētie cilvēki bieži parāda kļūdas instrumentu un objektu turēšanā un pārvietošanā, mēģinot tos pareizi lietot. Viens no ideomotorās apraksijas raksturīgākajiem simptomiem ir nespēja veikt motoriskās darbības verbālas komandas ietvaros. Piemēram, ja pacientam tiek iedota ķemme un uzdots iztīrīt matus, ķemme izpildīs kustību nepareizi, riņķojot pa galvu vai turot bumbu otrādi. otu.

Kļūdas, ko pieļāvuši pacienti ar ideomotorisko apraksiju, var būt telpiska rakstura, piemēram, neatbilstošas ​​ķemmes lietošanas piemērā, un arī īslaicīga rakstura. Turpinot iepriekšējo piemēru, persona pārmērīgi ķemmētu matus lēns vai neregulārs, kas liecina par motora darbības veikšanu ar kļūdām laika secībā.

Vēl viens no ideomotorās apraksijas raksturīgākajiem simptomiem ir nespēja atdarināt roku žestus neatkarīgi no tā, vai tiem ir vai nav noteikta nozīme. Pacienti zina, kas viņiem jādara, kad kāds to lūdz, bet viņi nevar pareizi izpildīt žestu. Šis neiroloģiskais traucējums neļauj skartajiem cilvēkiem veikt jebkādas brīvprātīgas darbības Dažreiz viņi var arī zaudēt spēju veikt darbības un kustības spontāni

Pēdējos gados vairāki pētījumi ir spējuši pārbaudīt, ka cilvēki ar ideomotorisko apraksiju, šķiet, nespēj pieskarties pirkstiem tikpat ātri kā veselu cilvēku kontroles grupa. Arī apraksiskie pacienti lēnāk mērķē uz mērķa gaismu, ja viņi neredz savu roku. Šķiet, ka šie cilvēki, veicot kustības, ir daudz vairāk atkarīgi no vizuālās informācijas nekā veseli cilvēki.

Ārstēšana

Ideomotorās apraksijas ietekme uz tās personas autonomiju un funkcionālajām spējām, kas no tās cieš, ir mainīga un parasti ir atkarīga no tā, kādi citi traucējumu veidi ir saistīti. Šī neiroloģiskā traucējuma ietekme uz ikdienas aktivitātēm ir dažāda.

Attiecībā uz personīgo higiēnu: personai būs nopietnas grūtības orientēties un pareizi novietot tualetes piederumus, piemēram, ķemmi, zobu birsti vai skuvekli. Attiecībā uz ēšanu pacientam būs grūtības pareizi satvert galda piederumus ēšanas laikā vai novietot tos uz galda pareizā formā un vietā. Problēmas būs arī, piemēram, ģērbjoties, uzvelkot vai novelkot zeķes.

Lai gan ir zināms, ka neliela pacientu grupa ar ideomotorisko apraksiju atveseļojas spontāni, tas nav īpaši bieži. Kas var notikt, ir puslodes kompensācijas fenomens, kuras funkcijas, ko parasti veic viena puslode, varētu veikt otra, ja tā būtu bojāta.

Ergoterapija un neiropsiholoģiskā rehabilitācija Tās ir visizplatītākās ārstēšanas metodes apraksijas gadījumos, lai pacients atgūtu maksimālās funkcionālās spējas. Parasti jūs strādājat, sadalot ikdienas uzdevumus atsevišķos komponentos (piemēram, darbība ķemmēt matus), un pacientam tiek mācīts veikt katru motorisko darbību atsevišķi un pēc tam pabeigt secību pabeigt.

Iepriekšējā procedūra tiek plaši atkārtota, lai cilvēks varētu atgūt prasmi izpildīt noteiktu kustību un galu galā apvienot citas secības, lai izveidotu jaunus kustību modeļus un unikāla.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Ardilla, A. (2015). Kinētiskā, ideomotoriskā, ideju un konceptuālā apraksija. Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences Magazine, Vol.15, Nº1, pp. 119 - 139.
• Sanderlenda, A.; Šinners, C. (2007. gada aprīlis). "Ideomotora apraksija un funkcionālās spējas". Garoza. 43 (3): 359 - 367.
• Kjūtons, L. A. un Hallets, M. (2007). Ideomotora apraksija: pārskats. Neiroloģijas zinātņu žurnāls, 260(1-2), 1-10.