Riekstkoka sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mūsu ķermenis ir ļoti sarežģīts organisms, kas sastāv no milzīga skaita sistēmu, kas darbojas unisonā, ļaujot mums izdzīvot. Tomēr dažreiz šīs sistēmas var tikt bojātas, sabojātas vai to funkcionalitāte var tikt mainīta vai samazināta traumas vai slimības dēļ.

Attiecībā uz pēdējo daži ir vairāk vai retāk sastopami un labi zināmi, savukārt citos gadījumos mēs atrodam ar dīvainām un neparastām situācijām, par kurām ir vismaz maz zināšanu tā mazā dēļ izplatība.

Retas un reti sastopamas slimības piemēru var atrast t.s riekstu lauža sindroms, nieru un asinsvadu slimība par ko mēs runāsim visā šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "8 atšķirības starp vēnām, artērijām un kapilāriem"

Riekstkoka sindroms: kas tas ir?

To sauc par riekstu lauža sindromu vai riekstu lauža sindromu retai nieru slimībai, kas rodas kreisās nieres vēnas saspiešanas dēļ ar asinsvadiem kas to ieskauj un/vai citas organisma daļas.

Minētā saspiešana rada nieru vēnas iesprūšanu un stenozi, kas ievērojami palielina spiedienu minētajā vēnā. Tas savukārt atvieglo iekšējo fistulu parādīšanos un nieru asiņošanu.

Simptomi

Šis sindroms dažreiz šķiet asimptomātisks, bet bieži tiek novērota simptomu klātbūtne uroģenitālās sistēmas līmenī. Konkrēti, redzama hematūrija parasti parādās makroskopiskā līmenī, tas ir, sarkanīgs urīns parādās, kad urinējot tiek izvadītas arī asinis. Mēdz parādīties arī iekšējās varikozas vēnas un kājas, kā arī iegurņa sastrēgums.

Tas nav nekas neparasts, ka tas parādās vienpusējas muguras sāpes, traucējums, kura intensitāte var būt ļoti mainīga atkarībā no gadījuma. Turklāt sievietēm var parādīties dismenoreja vai menstruālā cikla regulēšanas traucējumi.

Dažreiz tiek novērota disparurēnija vai sāpes dzimumakta laikā, un tas var izraisīt arī emocionālus traucējumus. Var novērot arī proteīnūriju vai olbaltumvielu izvadīšanu ar urīnu, īpaši jauniem cilvēkiem.

Pat ja runa ir par slimība, kas mēdz būt labdabīga un neradītu lielas komplikācijas (patiesībā prognoze gandrīz vienmēr ir ļoti laba), patiesība ir tāda, ka in Dažreiz nieru līmenī var parādīties komplikācijas, kas var apdraudēt dzīvību vai kļūt ļoti nopietnas. padarot nederīgu. Piemēram, ja rodas atkārtota un regulāra asiņošana, var viegli iekrist anēmijā, var parādīties nieru slimība, bīstami mainīties asinsspiediens un arteriālais spiediens.

Tā ir izmaiņa Tas var parādīties jebkurā vecumā un neatkarīgi no dzimuma, lai gan sievietēm tas ir biežāk. Tas ir biežāk sastopams arī trešajā un ceturtajā dzīves desmitgadē, un saskaņā ar pieejamo literatūru tas ir vairāk izplatīts iedzīvotājiem no Tālajiem Austrumiem.

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka sirds 13 daļas (un to funkcijas)"

pamata veidi

Riekstkoka sindroms var rasties dažādos veidos, izceļot tālāk minēto kā visizplatītāko (un jo īpaši pirmo).

priekšējā riekstkoka sindroms

Visbiežāk šī sindroma forma rodas, ja kreisās nieres vēnas saspiešanu izraisa aorta un mezenteriskās artērijas.

Post-Riekstkoka sindroms

Atšķirībā no iepriekšējā gadījuma, aizmugurējā tipa riekstkoka sindroma gadījumā nieru vēna ir iesprostoti un saspiesta. starp vienu no divām artērijām un mugurkaulu. Saistītās sekas un simptomi parasti ir vienādi.

Kombinētais riekstkoka sindroms

Šajā retajā gadījumā kreisā nieres vēna ir saspiesta tās atzarā priekšējā caur abām artērijām, bet aizmugurējā dara to pašu starp aortu un mugurkaulu mugurkaula.

Cēloņi

Kā mēs redzējām, riekstu lauža sindroms ir izmaiņas, ko izraisa aortas un mezenteriskās artērijas labāk saspiediet un saspiediet kreiso nieres vēnu, tāpat kā riekstkoks to darītu ar žāvētiem augļiem (patiesībā no tā arī tā nosaukums). nosaukums).

Simptomi parādās, kad palielinās spiediens nieru vēnā, bojājot starpsienas starp vēnām un nieru aparātu un asinis nokļūst urīnā. Tas savukārt izraisītu venozo cirkulāciju tādās teritorijās kā dzimumdziedzeris (kas varētu ietekmēt dzimumorgānu un seksuālās dabas simptomus) un urīnizvadkanāls.

Šīs iespīlēšanas iemesls nav skaidrs, bet to var izraisīt izmaiņas embrija līmenī. Lai gan tas ir biežāk sastopams Tālo Austrumu iedzīvotājiem, saistība ar ģenētisko mantojumu nav pierādīta, kas ir vairums sporādisku gadījumu. Bērnu gadījumā tas dažkārt var rasties augšanai raksturīgu ķermeņa izmaiņu dēļ (kas nenotiek proporcionāli visā ķermenī).

Pieaugušajiem dažas no iespējamām hipotēzēm šajā sakarā liecina, ka to varētu izraisīt anomālijas, piemēram, nieru vēnu dublēšanās, audzēju vai iekaisumu klātbūtne kas nospiež artērijas tā, ka tās saspiež kreiso nieres vēnu, pārmērīgi maza ķermeņa masa (šajā zonā esošie tauki atvieglo vairāk vietas starp abām artērijām), hiperlordozi vai problēmas, kas saistītas ar nieru stāvokli stājas izmaiņu laikā.

Ārstēšana

Kā mēs redzējām iepriekš, riekstu lauzēja sindromam parasti ir labdabīga uzvedība Dažreiz tas var radīt draudus skartās personas dzīvībai.

Dažreiz šim stāvoklim var nebūt nepieciešama ārstēšana, izņemot novērošanu, novērošanu un kontroli pacienta stāvokli, bet citos gadījumos būs jāveic kāda veida iejaukšanās, parasti tāda veida ķirurģiskas.

Viens no biežākajiem un ieteicamākajiem ir intravaskulāra vai ekstravaskulāra stenta implantācija, ierīce, kas ļauj turēt skarto trauku atvērtu. Smagas nieru asiņošanas gadījumos (redzama hematūrijas gadījumā) transfūzijas asins un citas iejaukšanās, kas ļauj saglabāt veselības stāvokli un uzturēt konstantes. Var būt nepieciešama automātiska nieres transplantācija vai apvedceļš nieru vēnā.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Riekstkoka sindroms: aizmirsts hematūrijas cēlonis. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. un Baskins, E. (2014). Riekstkoka sindroms. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Peresa, J.A. (2016). Riekstkoka sindroms. Vispārējā un ģimenes medicīna, 5 (1): 21-24.
• Martiness-Salamanka Garsija, J.I., Herrancs Amo, F., Gordillo Gutierrez, I. Diezs Kordero, J.M., Subira Rioss, D., Kastanjo Gonsaless, I., Moraleho Garate, M., Kabeljo Benavente, R. un Ernandess Fernandess, K. (2004). "Riekstkoda" sindroms vai riekstu lauzējs: demonstrācija ar spirālveida CT ar 3D rekonstrukciju (VR). Spānijas Uroloģiskie akti, 28 (7).
• Nacionālais tulkošanas zinātņu attīstības centrs (s.f.) Nieru riekstkoka sindroms. Ģenētisko un reto slimību informācijas centrs [tiešsaiste]. Pieejams: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.