Sidenhemas horeja: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sidenhemas horeja ir reta neiroloģiska slimība, ko izraisa infekcija ar baktēriju, ko sauc par A grupas b-hemolītisko streptokoku. Tās galvenais simptoms ir kustību traucējumi. Šo slimību pirmo reizi aprakstīja angļu ārsts Tomass Sidenhems 1686. gadā.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, no kā sastāv šī slimība, attiecīgie dati un kādi ir tās cēloņi, simptomi un ārstēšana.

• Saistīts raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Sidenhemas horeja: definīcija un vispārīgās īpašības

Sidenhemas horeja ir reta neiroloģiska slimība. Citi nosaukumi, ko tā saņem, ir: Minor Corea, Reimatic Corea vai San Vito deja. Tas ir kustību traucējums, ko izraisa dažu A grupas "Streptococcus" baktēriju infekcija.

Runājot par tā īpašībām, tā ir deģeneratīva, neprogresējoša centrālās nervu sistēmas (CNS) iekaisuma slimība; Atcerieties, ka CNS sastāv no encefalona (smadzenes) un muguras smadzenēm.

Tās sākums parasti ir mānīgs un ierobežots. Saistībā ar tās attīstību tas ir mainīgs, un to nav viegli precizēt. Tās izzušana parasti notiek pakāpeniski. Simptomi var ilgt aptuveni 3 mēnešus, lai gan dažos gadījumos tie ilgst līdz 6 un 12 mēnešiem.

No otras puses, kustībām, kas parādās Sydenham's Chorea, nav acīmredzama mērķa, tās neatkārtojas un ir piespiedu kārtā. Šīs kustības izzūd, un par laimi tās neatstāj neiroloģiskas sekas.. Atkarībā no gadījuma simptomi var būt nopietnāki vai vieglāki, un pat tie sastāv tikai no pārejošas psihiskas izmaiņas, piemēram: emocionāla nestabilitāte, nemiers un aizkaitināmība.

Šis traucējums biežāk parādās meitenēm, kuras vēl nav sasniegušas pubertāti. Tomēr Sydenham horeja var parādīties arī bērniem.

Nedaudz vēstures…

Sidenhemas Koreja parādījās vairāk nekā pirms 600 gadiem epidēmijas veidā (aptuveni 1418. gadā). Tomēr tikai 1686. gadā angļu ārsts Tomass Sidenhems aprakstīja šo slimību.

Vēlāk Ričards Braits, cits angļu ārsts, 1831. gadā, bija tas, kurš to atklāja Sidenhemas horeja bija saistīta ar reimatisko drudzi (RF)un tā viņš to aprakstīja.

Vairāk datu

Kad parasti parādās Sidenhemas horeja? Tas viss ir atkarīgs no vecuma, kurā cilvēks ir inficēts ar baktērijām, loģiski, lai gan šis vecums svārstās no sešiem līdz 15 gadiem. Šādiem pacientiem parasti ir reimatisma vai sirdsdarbības vēsture.

Tā biežums ir augstāks, kā mēs paredzējām, sieviešu dzimumā. Faktiski pusaudža gados cilvēki, kurus skārusi Sidenhemas horeja, praktiski visas ir sievietes.

Cēloņi

Kā jau minējām, Sidenhemas horejas cēlonis ir infekcija no A grupas baktērijām streptokoku. Streptococcus ir baktēriju veids, kas izraisa citus apstākļus, piemēram, reimatisko drudzi un STREP kaklu. Konkrētāk, baktēriju, kas izraisa Sydenham horeju, sauc par A grupas b-hemolītisko streptokoku.

Kā darbojas šāda veida A grupas baktērijas? Mijiedarbība ar noteiktu smadzeņu zonu: bazālie gangliji (iesaistīts kustībās, pozā un runā). Tādējādi šīs smadzeņu struktūras reakcijas rezultātā rodas Sidenhemas Koreja.

No otras puses, Sydenham Koreja skar aptuveni 10% cilvēku, kurus skārusi reimatiskais drudzis. Šī saistība ir saistīta ar organisma autoimūnajiem mehānismiem.

Simptomi

Faktiski Sydenham horeja faktiski ir simptoms (vairāk kā zīme) citam stāvoklim, ko izraisa A grupas baktērijas. streptokoku; šis stāvoklis ir akūts reimatiskais drudzis (RF).

Var rasties divas iespējas: vai nu persona cieš no šī drudža, vai arī tā ir nesen cietusi no tā. Daži cilvēki ar RF parāda tikai šo zīmi, Sydenham's Chorea, bet citi parāda vēl dažus.

Attiecībā uz simptomiem, kas pavada šo slimību (kas parasti ilgst 3 mēnešus, ar gadījumiem līdz 6 un 12), mēs atrodam šādus četrus:

1. kustību traucējumi

Mēs esam teikuši, ka galvenais Sydenham horejas traucējums ir kustību traucējumi. Tādējādi parādās kustības, kurām ir šādas īpašības: tām nav acīmredzama mērķa (tas ir, tas ir, tās ir “bezjēdzīgas” kustības), tās neatkārtojas, tās ir piespiedu, ātras, slikti koordinētas un pēkšņi To ilgums ir ierobežots, un tie neatstāj neiroloģiskas sekas.

Šīs kustības pazūd miega laikā, un ietekmēt jebkuru muskuļu grupu (atskaitot acu muskuļus, acis). Turklāt ir jāprecizē, ka vieglos Sidenhemas horejas gadījumos pacientiem papildus neveiklam izskatam ir vienkārši grūtības ģērbties un ēst.

• Jūs varētu interesēt: "7 kustību traucējumu veidi: pazīmes un simptomi"

2. garīgi traucējumi

Vēl viens Sydenhamas Korejas simptoms ir īslaicīgi garīgi traucējumi. Biežākās ir trīs: emocionāla nestabilitāte, nemiers un aizkaitināmība.

3. Reimatiskais drudzis

Kā mēs redzējām, reimatiskais drudzis ir vēl viens no horejas simptomiem (vai vienai no tās pazīmēm), kas Tas parādās arī kā A grupas streptokoku infekcijas sekas.. Tā ir iekaisuma slimība, kas var izraisīt sirds, ādas, smadzeņu un locītavu slimības.

4. reimatiskais kardīts

No otras puses, trešā daļa gadījumu Korejā ir saistīti ar citu simptomu: reimatisko kardītu. Tas sastāv no stāvoklis, kas izraisa neatgriezeniskus sirds vārstuļu bojājumus.

Ārstēšana

Attiecībā uz Sydenham horejas ārstēšanu pašlaik Korejā nav nevienas zāles, kas būtu 100% efektīva visos gadījumos.

No otras puses, ja iesaistīšanās ir smaga, dažreiz ir nepieciešams nomierināt pacientu, lai to izdarītu pasargāt jūs no paškaitējuma, ko var izraisīt horeja (piemēram, sitieni ar rokām un kājas).

Lai gan Korejā nav nevienas zāles, kas būtu 100% efektīvas visos gadījumos, ir zāles, kas var mazināt simptomus. Atkarībā no to smaguma pakāpes parasti tiek izmantotas četras iespējas:

1. fenobarbitāls

Fenobarbitāls ir barbiturāts, un tā ir izvēlēta zāle Sidenhemas horejas ārstēšanai. To ievada iekšķīgi un tā recepte tiek saglabāta tik ilgi, cik nepieciešams, lai novērstu patoloģiskas kustības. Tās efektivitāte ir aptuveni 80%.

2. diazepāms

Diazepāms ir benzodiazepīns (anksiolītisks līdzeklis), kas parasti ir otrā iespēja. Proti, piešķirts gadījumos, kad fenobarbitāls nav izdevies.

• Jūs varētu interesēt: "Diazepāms: šo zāļu lietošana, piesardzība un blakusparādības"

3. haloperidols

Trešajā Sidenhemas horejas ārstēšanas variantā mums ir haloperidols, antipsihotiskā līdzekļa veids. To lieto, ja iepriekšējās zāles nav iedarbojušās. tomēr bērniem tas ir ļoti toksisks.

4. Kortikosteroīdi?

Dažos gadījumos ir lietoti arī kortikosteroīdi, lai gan nav 100% pierādīts, ka tie var uzlabot horejas simptomus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Avellaneda, A. un pa kreisi, M. (2004). FEDER (Spānijas reto slimību federācija). (2004).
• Diaza-Grēza, F. Lei-Son, L., Del Bario-Gerrero, E. un Vidals-Gonzalezs, P. (2004). Sidenhemas horeja. Klīniskā analīze 55 pacientiem ar ilgstošu novērošanu. Rev Neirol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Sidenhemas horeja.