Diabulīmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ēšanas traucējumi ir viena no pazīstamākajām garīgajām problēmām un viena no visvairāk pēdējo desmitgažu laikā ir pieaudzis vairāk, pateicoties kultūrai un sabiedrībai ar ļoti estētiskiem kanoniem prasīga. Ja mēs runājam par šīm problēmām, tad prātā nāk divi nosaukumi, kas ir vispazīstamākās, izplatītākās un bīstamākās diagnozes šajā kategorijā: anorexia nervosa un nervosa bulimia nervosa.

Mēs zinām, ka tie ir potenciāli letāli apstākļi, ja tie netiek ārstēti, un ka šie cilvēki izmanto tādu praksi kā uzņemšanas kontrole vai pat pārtraukšana, ilgstoša un pārmērīga fiziskā slodze, caurejas līdzekļu lietošana vai izraisoša darbība izvēma.

Bet... Kas notiek, ja ēšanas problēmas pievieno patoloģijai vai vielmaiņas vai endokrīnās sistēmas slimībai, piemēram, diabētam? Šajā ziņā ir arī izmaiņas ēšanas traucējumos, kas raksturīgi šai iedzīvotāju grupai. Tā ir diabulīmija, bīstams ēšanas traucējums kas var rasties dažiem cilvēkiem ar insulīnatkarīgu diabētu.

• Saistīts raksts: "10 visbiežāk sastopamie ēšanas traucējumi"

Preambula: 1. tipa jeb insulīnatkarīgais diabēts

Diabulīmija ir ļoti bīstams un potenciāli letāls stāvoklis tiem, kas ar to slimo, taču, lai saprastu, par ko mēs runājam, vispirms ir jāzina, kas ir 1. tipa diabēts.

Cukura diabēts ir vielmaiņas un endokrīnās sistēmas slimība, kurai raksturīga mūsu ķermeņa grūtības vai neiespējamība metabolizēt glikozi glikozes klātbūtnes dēļ izmaiņas mūsu aizkuņģa dziedzera Langerhansa saliņu tā sauktajās beta šūnās. Normālos apstākļos šīs šūnas ir atbildīgas par insulīna sintezēšanu un sekrēciju, kas ļauj apstrādāt glikozi no pārtikas un samazināt tā līmeni asinīs.

Taču cilvēkiem ar cukura diabētu šīs šūnas nefunkcionē pareizi, tāpēc ēšanas laikā glikoze ļoti paaugstinās un organisms nespēj to pārstrādāt. Diānas gadījumā Parādās tā sauktā hiperglikēmija, kurā glikozes līmenis pārsniedz 126 mg/dl.

Tā ir bīstama situācija, kad tādi simptomi kā palielināts izsalkums, svara zudums (cukurs tiek izvadīts ar urīnu bez apstrādāta), astēnija, neskaidra redze, polidipsija vai vēlme pastāvīgi dzert un/vai poliūrija vai bieža vēlme urinēt neatkarīgi no piedzēries.

Ir vairāki diabēta veidi: 1. tipa jeb insulīnatkarīgais, 2. tipa jeb insulīnneatkarīgais un gestācijas diabēts. 1. tipa cukura diabēta gadījumā cilvēka aizkuņģa dziedzeris cilvēks nespēj dabiski izdalīt insulīnu, ar to, kas jums ir nepieciešams injicēt to ārēji: tas ir atkarīgs no insulīna.

2. tipa gadījumā ir sekrēcija, bet šūnas nefunkcionē pareizi un tiek ražots mazāk, nekā būtu nepieciešams, un grūtniecības laikā sieviete Grūtniece īslaicīgi (parasti) cieš no insulīna sintēzes un vadības disfunkcijas, galvenokārt hormonālo izmaiņu dēļ, kas raksturīgas grūtniecība.

Tā ir slimība, kurai nav zināms izārstēt, bet ar efektīvu ārstēšanu, kas ir jāsaglabā visu mūžu un, ja tā netiek kontrolēta var nopietni ietekmēt nervus, sirds, asinsvadi, aknas, nieres, acis, āda, mute un zobi, nieres vai pēdas. Bez ārstēšanas tas var izraisīt neiropātijas, jutīguma zudumu, atvieglo iespēju asinsvadu negadījumu, erektilās disfunkcijas, akluma, diabētiskās pēdas, insulīna komas vai pat nāvi.

Diabulīmija

Diabulīmija ir stāvoklis vai ēšanas traucējumi, kas var rasties cilvēkiem ar 1. tipa jeb insulīnatkarīgais diabēts, kam raksturīgi izkropļojumi ķermeņa un apsēstība ar svara zudumu, ko izraisa apzināta insulīna terapijas nevērība, samazināšana vai pārtraukšana Kā metode ķermeņa svara samazināšanai.

Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no tā, neārstē savu veselības stāvokli vai maina to ar svara zaudēšanas nolūks, jo, kā mēs komentējām, šī zaudēšana ir viens no tipiskiem simptomiem hiperglikēmija. Šajā ziņā diabulīmija ir īpaši biedējošs stāvoklis, jo jau tā bīstamā simptomatoloģija a ēšanas traucējumi ir pievienots fakts, kas cieš no insulīnatkarīgā cukura diabēta, kura ārstēšana tiek veikta sistemātiski atstāta novārtā.

Papildus manipulācijām ar insulīna lietošanu un izmaiņām, iespējams, ka tie, kuriem ir šīs izmaiņas, var nonākt pie tā manipulēt ar datiem, ko atspoguļo viņu glikometri lai, veicot pārbaudes ar ārstiem, viņi atzīmētu zemākas vērtības nekā atbilstošās. Lai gan dažos gadījumos viņiem ir šķietami normāls uzturs, kopumā pastāv neregulāras ēšanas paradumi ar nopietniem ierobežojumiem un iespējamu pārēšanās. Bieži ir arī trauksmes un depresijas simptomi.

Tāpat kā lielākā daļa ēšanas traucējumu, diabulīmija tas ir īpaši izplatīts pusaudžu vai jaunām pieaugušām sievietēm, lai gan gadījumi tiek novēroti arī vīriešiem. Lai gan nosaukums diabulīmija ir diabēta un bulīmijas kombinācija, patiesībā tas ir ēšanas traucējums, ko varētu apsvērt atsevišķi. jo tam ir ļoti specifiskas īpašības (lai gan insulīna lietošanu var uzskatīt arī par attīrīšanas darbību, kas raksturīga bulīmija).

Turklāt šīs izmaiņas ir konstatētas ne tikai bulīmijas, bet arī anoreksijas gadījumā. Tas ir traucējums, kas pašlaik tas vēl nav atrodams diagnostikas rokasgrāmatās, piemēram, DSM-5, bet ko varētu uzskatīt par citiem specifiskiem ēšanas un pārtikas norīšanas traucējumiem.

• Jūs varētu interesēt: "Diabēts un garīgā veselība: rūpes par diabēta slimniekiem no psiholoģijas"

Simptomi

Dažreiz diabulīmija var palikt nepamanīta, jo dažos gadījumos tie, kas ar to slimo, var pat ēst šķietami normāli, neskatoties uz vēlāku laiku. nelietojiet medikamentus, lai nepieņemtos svarā. Tāpat dažreiz to sajauc ar cukura diabēta pacientu, kurš slikti ievēro ārstēšanu.

Taču parasti tiem, kas ar to slimo, ir grūtības un diskomforts, ēdot sabiedriskā vietā, vai parādās diskomforta pazīmes, ja, ēdot sabiedriskā vietā, nācies injicēt insulīnu. Tādā pašā veidā un kā ar citiem ēšanas traucējumiem, sava ķermeņa formas noraidīšana, bailes pieņemties svarā un pārmērīgas bažas par svaru ir nemainīga parādība, kas rodas arī šajās gadījumiem. Papildus, neparasta uzvedība, dodoties pie ārsta veikt kontroles var būt simptoms.

Iespējamās sekas

Ietekme var būt postoša un ļoti līdzīga hiperglikēmijas vai hiperglikēmijas-hiperglikēmijas diskontroles ietekmei. hipoglikēmija: ārstēšanas nelietošana vai tā veikšana mazākā daudzumā nekā nepieciešams kopā ar citu uzvedību, piemēram, badošanos, ietekmēt nervu sistēmu un veicināt neiropātijas rašanos, kas cita starpā var ietekmēt acis (tas var izraisīt aklums).

Apdraudēta ir arī sirds un smadzeņu asinsvadu sistēmas, nieres un aknas., palielinot tādu problēmu kā nieru mazspējas rašanās iespējamību (nieru problēmas ir daudz vairāk bieži diabēta slimniekiem ar ēšanas traucējumiem) un/vai aknu darbības traucējumiem, cerebrovaskulāriem traucējumiem vai problēmām sirds. Bieži notiek arī biežas hospitalizācijas ketoacidozes dēļ, kad organisms ātri patērē ķermeņa taukus, cenšoties iegūt enerģiju. Faktiski diabulīmija var ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu tiem, kuri cieš no tā.

Cēloņi

Tāpat kā citiem ēšanas traucējumiem, diabulīmijai nav zināms viens cēlonis vai izcelsme. Tiek uzskatīts, ka mēs saskaramies ar traucējumiem, kuru cēloņi ir daudzfaktoriāli.

Šis traucējums sastopams tikai pacientiem ar cukura diabētu, un tas bieži parādās pusaudža gados. Nereti diabēta ārstēšanas ierobežošana notiek pēc pirmajiem diagnozes noteikšanas brīžiem, pie saprotiet, ka sava stāvokļa neārstēšanu var izmantot tāpat kā vemšanu vai savaldīšanu ēdiens.

Vēl viens faktors, kas palīdz izskaidrot šo traucējumu, ir attēla nozīmes pārvērtēšana ķermenis un svars (kas, no otras puses, ir arī iecienīts mūsu sabiedrības skaistuma kanonos), papildus iespējams mēģiniet sajust spēju kontrolēt savu dzīvi, kas tiek projicēta uz pārtikas sfēru (objekts var justies kontrolēts, zaudējot svaru).

Šajā pēdējā nozīmē var rasties noraidījums vai kontroles zaudēšanas sajūta, kad tiek apstiprināta diagnoze, kas, lai gan tas var Šķietami paradoksāli varētu likt viņiem censties palielināt kontroles sajūtu, zaudējot svaru, to nedarot lietot medikamentus Tāpat tās veidošanos var veicināt emocionāla labilitāte un zems pašvērtējums, kā arī iespējamā atgrūšanas pieredze augšanas laikā svara dēļ.

Ārstēšana

Diabulīmijas ārstēšana ir sarežģīta un prasa daudznozaru pieeju, kurā būs tādi profesionāļi kā endokrinologi, uztura speciālisti, psihologi un psihiatri vai pedagogi nepieciešams. Jāņem vērā, ka abi nosacījumi būs jāārstē vienlaikus: ēšanas traucējumi un diabēts.

Šajā ziņā būs nepieciešams veikt diabetoloģisku izglītību un izveidot atbilstošu uzturu, kā arī veikt psihoizglītošanu (kas arī jāveic vidē, lai veicinātu izpratne par procesu, ko indivīds piedzīvo, un ļauj orientēties un izstrādāt stratēģijas un rīcības vadlīnijas), kā arī psiholoģisko ārstēšanu, piemēram, uz kognitīvā pārstrukturēšana lai mainītu cilvēka uzskatus par sevi un savu ķermeni vai par uzskatiem un mītiem par diabētu un tā ārstēšanu.

Viņi strādā arī pie stimulu kontroles un paņēmieniem, piemēram, iedarbības ar atbildes novēršanu (liekot personai saskarties ar trauksmi, ka rada priekšstatu par jūsu ķermeni, vienlaikus izvairoties no atbildes reakcijas, samazinot injicētā insulīna daudzumu un pārējās jūsu izmantotās stratēģijas. lietošana).

No otras puses, to var būt noderīgi izmantot Stratēģijas, kas veicina pašefektivitātes un kontroles sajūtu. Tādas metodes kā stresa vadības apmācība un sociālo prasmju apmācība var būt noderīgas, un atzīst par ļoti noderīgu tādu programmu izmantošanu, kas ietver diferencētu uzvedības pastiprināšanu, kas nav saderīga ar problēma.

Tomēr ir arī jānovērtē, ka, tāpat kā cilvēkiem ar anoreksiju vai bulīmiju, daudzi pacienti izrāda lielu pretestību, cenšoties mainīt savus uzvedības modeļus. Tāpēc ir svarīgi vispirms strādāt pie terapeitiskajām attiecībām un ārstēšanas ievērošanas, cita starpā ar intervijām. motivēt un novērtēt sekas, kādas tam jau varēja būt, vai riskus, kas tiek pakļauti pašreizējās uzvedības priekšā (neizmantojot biedēšanu pacientam).

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Kardona, R. (2018). Diabulīmija. Diabēta fonds. [Tiešsaiste]. Pieejams: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Ēšanas traucējumi un diabēts: skrīnings un noteikšana. Diabetes Spectrum, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J., Kīls, P. un Kendala, D. (1998). Ēšanas traucējumi un no insulīna atkarīgs cukura diabēts. Psihosomatika, 39:233–243
• Davidson J (2014) Diabulimia: kā ēšanas traucējumi var ietekmēt pusaudžus ar cukura diabētu. Māsu standarts. 29, 2, 44-49.
• Sančess, S. (2014). Diētiskā-uztura ārstēšana ēšanas traucējumu gadījumā ar cukura diabētu. Ēšanas traucējumi, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Ēšanas traucējumi pusaudžiem ar 1. tipa cukura diabētu: problēmas diagnostikā un ārstēšanā. World J Diabetes, 6: 517.