Depresīvā pseidodemence: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Daudzas reizes, kad persona cieš no depresijas epizodes vai traucējumiem, viņa kognitīvās funkcijas tiek mainītas; Tādējādi tas var samazināt, piemēram, jūsu koncentrēšanās spējas un atmiņu.

Ja šīm izmaiņām ir pietiekama klīniska smaguma pakāpe, mēs runājam par depresīvas pseidodemences attēls. Apskatīsim, no kā tas sastāv.

• Saistīts raksts: "Depresijas veidi: tās simptomi, cēloņi un īpašības"

Kas ir depresīvā pseidodemence?

Depresīvā pseidodemence sastāv no klātbūtnes demences simptomi, kas ietver arī depresijai raksturīgās garastāvokļa izmaiņas. Tas nozīmē, ka depresīvo attēlu pavada smagi kognitīvi traucējumi, kas ir pietiekami plaši, lai atgādinātu vai simulētu demenci.

Tā ir taisnība, ka pseidodemence Tas neparādās tikai depresijā, bet tas var parādīties citos funkcionālos psihopatoloģiskajos attēlos. Tomēr visizplatītākā ir depresija.

Simptomi

Raksturlielumus (papildus depresīvajiem) redzēsim sīkāk diferenciāldiagnozes sadaļā; tomēr vissvarīgākie ir: samazināta koncentrēšanās spēja, grūtības atcerēties noteiktus notikumus

(piemēram, tūlītējas un īslaicīgas atmiņas traucējumi), uzmanības grūtības utt.

Cēloņi

Depresīvā pseidodemence parādās depresijas rezultātā; daudzas reizes pacients cieš stāvoklis ir tik negatīvs un apātisks, ka tiek traucēta kognitīvā darbība. Viņa psihe ir tik ļoti iegrimusi šajā stāvoklī, it kā nekam citam nebūtu vietas. Tas nozīmē, ka tas būtu tas, ko mēs parasti saucam par “galvas neesamību”.

Jāatzīmē, ka dažādi garengriezuma pētījumi (Kral, 1983) ir parādījuši, cik daudz gadījumu tika uzskatīti par depresīvu pseidodemenci. vēlāk kļuvušas par reālas demences priekšstatu, savukārt citi gadījumi, kas sākotnēji tika diagnosticēti kā demence, vēlāk ir mainījuši diagnozi pret depresiju.

Šim nolūkam ir izvirzītas dažādas skaidrojošas teorijas; viens no tiem ir tas, ka cilvēkiem ar Alcheimera slimību pastāv kontinuums starp depresiju, kognitīvām izmaiņām un demenci. Vēl viens ir tas, ka dažiem no šiem pacientiem, kuriem diagnosticēta depresīva pseidodemence, iespējams, Alcheimera slimība jau ir bijusi agrīnā stadijā.

• Jūs varētu interesēt: "Alcheimera slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

Diferenciāldiagnoze: depresīva pseidodemence un Alcheimera slimība

Klīniskajā praksē, ir viegli sajaukt demences simptomus ar depresīvās pseidodemences simptomiem. Tāpēc ir svarīgi analizēt atšķirības starp vienu un otru.

Mēs analizēsim visbiežāk sastopamās demences, Alcheimera, diferenciāldiagnozi attiecībā uz depresīvo pseidodemenci.

Alcheimera demence: īpašības

Šāda veida demences sākums ir slikti definēts, un tā sākums ir lēns. Pasliktināšanās ir progresējoša, un slimība netiek apzināta. Parasti pacients neatzīst ierobežojumus, un tie viņu parasti neskar. Viņi parāda labilu vai nepiemērotu humoru.

Trūkst uzmanības. Vienmēr tiek ietekmēta īstermiņa atmiņa (STM); ilgtermiņa atmiņā (LTM) atmiņas mazspēja ir progresējoša. Runājot par valodu, tie parasti rada anomiju.

Uzvedība atbilst deficītam un parasti ir kompensējoša. Sociālā pasliktināšanās notiek lēni. Klīnika ir arī konsekventa, ar nakts saasinājumiem, globāla ietekme uz ražu un neprecīzas sūdzības (kas ir mazāki par objektīviem).

Medicīniskajās pārbaudēs šie pacienti sadarbojas, un tie viņiem rada nelielu trauksmi. Rezultāti parasti ir nemainīgi. Pacienta atbildes bieži ir izvairīgas, kļūdainas, viltīgas vai neatlaidīgas.. Panākumi izceļas.

Attiecībā uz reakciju uz ārstēšanu ar antidepresanti, ārstēšana nesamazina kognitīvos simptomus (tā tikai uzlabo depresijas simptomus).

Depresīvā pseidodemence: īpašības

Tagad redzēsim atšķirības starp Alcheimera slimību un depresīvo pseidodemenci. Depresīvās pseidodemences gadījumā visas iepriekš minētās pazīmes atšķiras. Tātad, tā sākums ir labi definēts, un tā sākums ir ātrs. Evolūcija ir nevienmērīga.

Pacientiem ir izteikta slimības apziņa, un viņi adekvāti atzīst un uztver savus ierobežojumus. Tā ir slikta pieredze. Viņa humors parasti ir skumjš un saplacināts.

uzmanība tiek saglabāta. MCP dažreiz tiek samazināts, un MLP bieži tiek neizskaidrojami mainīts. Nav valodas traucējumu.

Viņa uzvedība neatbilst deficītam, un tā parasti ir pamešana. Sociālā pasliktināšanās parādās agri.

Pacients pārspīlē simptomus (parādās vairāk sūdzību nekā objektivizēto), un sūdzības ir konkrētas. Turklāt pacienti reaģē uz medicīniskajām pārbaudēm ar nelielu sadarbību, un panākumi ar viņiem ir mainīgi. Tie liek viņiem satraukties. Atbildes, ko viņi parasti parāda, ir globālas un neieinteresētas ("es nezinu" veida). Neveiksmes izceļas.

Ārstēšana ar antidepresantiem uzlabo garastāvokli un līdz ar to arī uzlabo kognitīvie simptomi, atšķirībā no demences, kur kognitīvie simptomi neuzlabojas ar antidepresanti.

Ārstēšana

UNdepresīvās pseidodemences ārstēšanā jākoncentrējas uz pašas depresijas ārstēšanu, jo, to uzlabojot, uzlabojas kognitīvie simptomi. Tādējādi vispilnīgākā ārstēšana būs kognitīvi-uzvedības (vai tikai uzvedības) ārstēšana, kas apvienota ar farmakoloģisko ārstēšanu.

Ir indicēta arī uzvedības terapija, kā arī starppersonu terapija vai trešās paaudzes terapija (piemēram, Mindfulness).

Jogai vai sportam ir arī labvēlīga ietekme uz trauksmes simptomu mazināšanu, kas bieži vien ir saistīti ar depresiju. Turklāt tie palīdz mazināt stresu, mazina atgremotājus un labāk aizmigt.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Arango, Dž. un Fernandess, S. (2003). Depresija Alcheimera slimības gadījumā. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Beloks, A., Sandins, B. un Ramoss, F. (2010). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. II sējums. Madride: McGraw-Hill.
• Emerijs, v. ARĪ.; Oksmens, T. UN. (1997). "Depresīvā demence: "pārejas demence"?". Klīniskā neirozinātne. 4 (1): 23–30.
• Krāls, V. UZ. (1983). Seniles demences (Alcheimera tipa) un depresijas attiecības. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.