Elefantiāze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pasaulē ir liels skaits slimību un traucējumu, no kuriem daudzi lielākoties nav zināmi. lielākajā daļā pasaules vai arī tie mēdz būt dīvaini, ņemot vērā to zemo izplatību mūsu izcelsmes valstīs.

Tomēr daži no tiem izraisa fizioloģiskas izmaiņas, kas ir acīmredzamas ar neapbruņotu aci, kas padara dažus esošos gadījumus izcilus un atpazīst vai atceras. Tas notiek ar ziloņu slimību, kas pazīstams arī kā limfātiskais filiarīts (lai gan ziloņu slimība vairāk attiecas uz konkrēto simptomu, tie bieži tiek identificēti kā sinonīmi).

• Jūs varētu interesēt: "Atšķirības starp sindromu, traucējumiem un slimībām"

Kas ir elefantiāze?

Mēs saprotam ar ziloņu klātbūtni izteikts un acīmredzams audu pietūkums un sabiezējums, kas rodas limfātiskās sistēmas nosprostojuma rezultātā, kas pārtrauc limfas aizplūšanu. Tā ir limfedēmas trešā fāze, kurā izmaiņas kļūst pastāvīgas. Tas parasti parādās limfātiskās filariāzes hroniskā fāzē, līdz limfātiskā filariāze un elefantiāze bieži tiek identificētas un lietotas kā sinonīmi. Parasti sabiezējums rodas kājās vai rokās, un bieži tiek skarti arī dzimumorgāni un krūtis. Daudzos gadījumos tas var izraisīt sāpes tiem, kas no tā cieš. Bieži tiek ietekmētas arī nieru un imūnsistēmas, kā arī kauli.

Šī traucējuma izraisītām deformācijām var būt nopietnas sekas. Cilvēkiem, kas ar to slimo, fistulu parādīšanās, brūces ar infekcijas iespējamību vai pat audzēju parādīšanās nav nekas neparasts. Funkcionālā līmenī tas var arī būtiski mainīt cilvēka dzīvi, spējot mainīt un pat padarīt neiespējamu staigāt vai pārvietoties, jo tas ir biežs invaliditātes iemesls fiziskais. Ja tas notiek dzimumorgānos, tas arī maina seksuālo funkcionalitāti.

Parazitārā infekcija, kas to izraisa, parasti sākas bērniem, lai gan vairumā gadījumu simptomi sāk parādīties pieaugušā vecumā. Minētā infekcija faktiski var palikt asimptomātiska neskatoties uz limfātiskās sistēmas bojājumiem.

Tāpat šīs izmaiņas parasti ir iemesls lielam apmulsumam un diskomfortam skartajiem, daudzi no viņiem izvairās no sociālā kontakta un izolējas. Patiesībā pat termins ziloņbriedis (kas salīdzina skarto kājas ar ziloņa kājām) jau var būt viņu aizspriedumu avots. Sociālā un darba dzīve ir ļoti traucēta kā netieša ietekme, un savārgums, depresija un trauksme nav nekas neparasts.

Ir par tropu slimība, kas galvenokārt sastopama Āfrikas, Dienvidamerikas, Centrālamerikas vai Indonēzijas valstīs. Lai gan mums tā var šķist dīvaina slimība un ir viegli domāt, ka tā ir pieskaitāma pie retajām slimībām un maz bieži, patiesība ir tāda, ka tas ir biežāk nekā šķiet: aptuveni 120 miljoni cilvēku cieš no kāda veida šīs slimības traucējums. Tomēr tā ir slimība, kas ir maz ņemta vērā vispārējā līmenī, jo pētījumi par tās ārstēšanu gadiem ilgi ir atstāti novārtā.

• Jūs varētu interesēt: "15 visbiežāk sastopamās nervu sistēmas slimības"

izskata stadijas

Ir iespējams identificēt trīs fāzes, kurās pakāpeniski attīstās ziloņu slimība. Tehniski elefantiāzes nosaukums atbilst procesa trešajai vai pēdējai fāzei, attīstot limfedēmu (limfas radīto tūsku) līdz hroniskas fāzes sasniegšanai.

1. Tūska pēc koduma

Pirmais brīdis, kas jāņem vērā, ir moskītu koduma parādīšanās, kas pārnes filāriju. Sākotnēji simptomi var parādīties vispār. Gadījumos, kad tas notiek, skartajā zonā parasti tiek novērots taustāms pietūkums, kas pakāpeniski palielinās. No rīta pietūkums ir nemanāms, bet tas atkal parādās visas dienas garumā. Āda joprojām ir maiga.

2. Otrā fāze: limfedēmas progresēšana

Otrajā fāzē pietūkums ir palielinājies un ir jūtams visu laiku, lai gan šķiet, ka tas joprojām samazinās no rīta (kas ar laiku vairs nenotiks). Āda pamazām sāk sacietēt.

3. Elefantiāze

Trešā un pēdējā fāze, kurā pietūkuma problēma kļūst neatgriezeniska un iegūst raksturīgu cietību. Pietūkuma līmenis var palielināties, un morfoloģiskās izmaiņas būs pastāvīgas.

Šīs slimības cēloņi

Elefantiāze ir problēma, kuras cēloņi var būt dažādi visizplatītākā ir inficēšanās ar parazitāriem tārpiem, kas pazīstami kā filariālie tārpi. Šis parazīts bloķē limfātisko sistēmu, kas izraisa tūsku vai šķidruma uzkrāšanos dažādās ķermeņa vietās. Konkrēti, visizplatītākā ir Wucheria bancrofti, lai gan ir arī citas sugas, kas arī izraisa šo slimību. Parazīts parasti nonāk saskarē ar mūsu ķermeni caur odu kodumu, piemēram, Anopheles un culex, nododot infekciju no asinīm limfātiskajā sistēmā (kur barojas parazīti un augt).

Tomēr, lai gan šī iemesla dēļ parasti rodas zilonis, dažreiz arī tās var izraisīt izmaiņas, kas galu galā izraisa ziloņu slimību (ja mēs to saprotam kā simptomu, nevis kā traucējumus Jā). Tad mēs runātu par ziloņu slimību, kas nav saistīta ar filiāru, ko izraisa citi bojājumi, piemēram, daži raksturīgi dažu audzēju metastāzēm, citas slimības vai operācijas sekas, kas bojā limfātisko sistēmu.

Ārstēšana

Slimību, kas izraisa ziloņu slimību, par laimi var ārstēt ar dažādu zāļu un pretparazītu līdzekļu lietošana, īpaši akūtā un sākotnējā fāzē. Viens no visbiežāk lietotajiem un efektīvākajiem parasti ir ivermektīns vai dietilkarbamazīns. Antibiotiku un pretsāpju līdzekļu lietošana var būt nepieciešama arī, lai cīnītos pret infekcijām un sāpēm, kas bieži sastopamas šīs slimības gadījumā.

Jāņem vērā, ka pat tad, ja parazīti tiek nogalināti, hroniskā fāzē esošās malformācijas (tas ir, skarto vietu ārkārtējs pietūkums) var saglabāties uz mūžu. Ir tādas procedūras kā kompresijas terapija un ķirurģija, kas var novērst tūsku, lai gan būs nepieciešams izmantot kompresijas mehānismus. Lieliski var palīdzēt arī liekās limfas drenāža vai novirzīšana.. Šādos gadījumos var būt noderīgi kompresijas pasākumi, higiēnas vadlīniju noteikšana, lai izvairītos no infekcijām un fizioterapija.

Lai gan tas ir ārstējams, ir jāņem vērā nepieciešamība izveidot profilakses plānus. Higiēna un izvairīšanās no odiem moskītu tīklu vai insekticīdu izmantošana var palīdzēt novērst šo ļaunumu, kas tradicionāli pasaulē tiek maz apmeklēts (lai gan PVO ir noteikusi tiek īstenota globāla limfātiskās filariāzes likvidēšanas programma, kas sagaidāma panākumus aptuveni gada laikā. 2020).

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Lozano, Y. (2009). Elefantiāze. Viena gadījuma dēļ. Elektroniskais medicīnas žurnāls, 31 (3). Matanzas, Kuba.
• Fenviks, A. (2012). Novārtā atstāto tropisko slimību globālais slogs. Sabiedrības veselība, 126 (3): 233-236.
• Fortūnijs, E.I.; Gereiro, M.F.; Pereira, J.M. (2014). Vai limfedēma ir atgriezeniska? Rev. Čīles dermatol.; 30 (4) .