Hashimoto encefalopātija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu retajām slimībām nav īsti efektīvas un specifiskas ārstēšanas metodes, dažos gadījumos Pat ja izplatība ir zema un, neskatoties uz to, ka precīzi nezina, kā tās darbojas, medicīna ir atradusi efektīvas metodes cīnīties ar viņiem.

Piemērs tam ir Hašimoto encefalopātija., par ko mēs runāsim visā šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "Encefalīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze"

Hašimoto encefalopātija: kas tas ir?

Hašimoto encefalopātija ir neiroloģiska un autoimūna slimība, kas tiek uzskatīta par retu, saistīta arī ar endokrīno sistēmu, jo tā ir saistīta ar vairogdziedzera traucējumiem.

Šo slimību raksturo encefalopātijas klātbūtne, kurā ir raksturīgas subjekta atslēgšanās no apkārtējās vides un apziņas izmaiņas (kas var izraisīt pacienta komu) un apjukumu, kā arī vispārēju progresējošu kognitīvo funkciju pasliktināšanos. kas mēdz parādīties arī uzvedības izmaiņas, personības izmaiņas un izmaiņas tādās funkcijās kā atmiņa vai valodu.

Lai gan precīza tā izplatība nav zināma, tiek lēsts, ka tas ir aptuveni 2,1 gadījums uz 100 000 iedzīvotāju un

Sievietēm tas ir no četrām līdz piecām reizēm biežāk nekā vīriešiem. Daudzos gadījumos tas var parādīties pacientiem ar vairogdziedzera problēmām, lai gan citiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijušas autoimūnas slimības, vai pacientiem ar imūnatkarīgu cukura diabētu.

Simptomi

Tas ir ierasts, ka tie parādās sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, piemēram, aritmijas un bradikardijakā arī arteriāla hipotensija. Var parādīties arī galvassāpes, ataksija, hipotonija, krampji, miega traucējumi vai maņu uztveres izmaiņas.

Psihiatriskā līmenī dažkārt tiek novērotas arī psihotiskām epizodēm vai demencei līdzīgas epizodes, kā arī emocionālās labilitātes un garastāvokļa traucējumi. Dažreiz simptomi atgādina insulta simptomus.

Šīs izmaiņas var parādīties dažādos veidos, vai nu ar mānīgu un progresējošu gaitu, uzliesmojumu veidā vai vienā epizodē akūtā līmenī. Dažas šai slimībai raksturīgās izmaiņas dažos gadījumos ir līdzīgas citi apstākļi, ar kuriem to var sajaukt, piemēram, hipotireoze vai ļoti dekompensēts 1. tipa cukura diabēts.

Fakts, ka abi traucējumi var pastāvēt arī kopā ar Hašimoto encefalopātiju, liek diagnozes laikā ievērot piesardzību.

Tas parasti tiek sasniegts pēc tam, kad ir izslēgtas citas centrālās nervu sistēmas problēmas, vielmaiņas slimības vai audzēji, kas vislabāk izskaidro simptomus, un pēc antivielu esamības apstiprināšanas pretvairogdziedzera.

divi apakštipi

Hašimoto encefalopātija var izpausties dažādos veidos, izceļot divu veidu galvenās prezentācijas.

Pirmajai no tām ir mānīgs sākums un progresējošs un atkārtots raksturs, kas izraisa vaskulītu un smadzeņu tūsku. Šajā gadījumā ir smadzeņu asinsvadu bojājumi, kas kopā ar hipoperfūziju vai smadzenēs nonākošā asiņu daudzuma samazināšanos liecina par insulta simptomiem.

Vēl viena no visbiežāk sastopamajām izpausmēm parādās tieši kā progresējoša tipa encefalopātija un Šķiet, ka tas ir lielākā mērā saistīts ar antivielu pāreju uz smadzenēm, radot bojājumus pašiem neironu audiem.

• Jūs varētu interesēt: "Neironu veidi: īpašības un funkcijas"

Cēloņi

Precīzi Hašimoto encefalopātijas cēloņi un slimības rašanās veids nav kaut kas atkarīgs pilnībā zināms, lai gan vairumā gadījumu ir novērota antivielu klātbūtne pretvairogdziedzera. Citiem vārdiem sakot, gandrīz visiem cilvēkiem, kuriem šī slimība ir novērota, ir novērots, ka imūnsistēma ir radījusi antivielas, kas uzbrūk hormoniem, kas nāk no vairogdziedzera.

Šādu antivielu klātbūtne parasti tiek uzskatīta par būtisku diagnozei. Īpaši bieži ir novērota anti-peroksidāzes un antitireoglobulīna antivielu klātbūtne.

Lai gan fakts, ka šī slimība ir saistīta ar vairogdziedzera sistēmu, var liecināt par cilvēkiem ar žagas vai hipertireoze, patiesība ir tāda, ka lielam skaitam subjektu vairogdziedzera hormona līmenis bija normāls pirms hipertireozes sākuma. Hašimoto encefalopātija.

Protams, vairogdziedzera darbības traucējumu klātbūtne (īpaši hipotireoze) var sarežģīt simptomu smagumu tā kā vairogdziedzera hormons jau ir bāzisks zemā proporcijā. Tiek uzskatīts, ka par riska faktoru ir bijušas autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, un dažos gadījumos vielmaiņas traucējumi, piemēram, 1. tipa cukura diabēts.

Tiek arī spekulēts, ka smadzeņu asinsvadu endotēlijā var veidoties autoantigēnu antivielas, tādējādi imūnsistēma galu galā izraisa smadzeņu audu bojājumus.

Šīs slimības ārstēšana

Neskatoties uz to, ka Hašimoto encefalopātija ir sarežģīta slimība, pacientiem bieži vien ir laba atbildes reakcija un tie ievērojami uzlabojas pirms kortikosteroīdu terapija vai kortikosteroīdu, parasti steroīdu, ievadīšana, vairāku dienu laikā.

Lai gan šī terapija parasti nodrošina pilnīgu vai gandrīz pilnīgu uzlabošanos, ja tā nedarbojas tiks meklēta imūnsupresīva ārstēšana, lai novērstu imūnsistēmas aktivitāti uz hormonu vairogdziedzeris.

Tomēr kognitīvie bojājumi var būt pastāvīgi aptuveni 25% gadījumu, un ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt gadījumu, jo nav nekas neparasts, ka ir recidīvi.

Papildus pamatā esošās autoimūnās problēmas ārstēšanai, kas izraisa iekaisumu un audu izmaiņas, kā arī iznīcināšanu vairogdziedzera produktiem, būs svarīgi ārstēt dažādas komplikācijas un simptomus, kas rodas katrā no tiem lietu. Piemēram, krampju gadījumā tas būs jāārstē atšķirīgi.

Papildus medicīniskajai palīdzībai var būt nepieciešama arī ergoterapija un rehabilitācija vai stimulācija lai stiprinātu, optimizētu vai palīdzētu atgūt iespējamās neiropsiholoģiskās funkcijas sadusmojies Var būt nepieciešama arī psihoterapija, lai ārstētu gan psihiskus simptomus, gan psiholoģisko ietekmi, ko var radīt šīs slimības izraisītās grūtības.