REM miega uzvedības traucējumi: simptomi un ārstēšana

Parasti cilvēku miega ciklus var iedalīt vairākās fāzēs, īpaši piecās. Četras pirmās fāzes, kurām raksturīgi dažādi miega viļņu modeļi, un pēdējā fāze, kas pazīstama kā REM miegs. Tas aizņem no 15 līdz 20% no dabiskā miega cikla, un tajā notiek lielākā daļa sapņu, kā arī muskuļu atonija.

Tomēr ir gadījumi, kad šajā ciklā notiek izmaiņas, piemēram, REM miega uzvedības traucējumi. Šajā rakstā mēs runāsim par šī stāvokļa īpašībām, kā arī par simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu, kas var mazināt šī traucējuma sekas.

• Saistīts raksts: "7 galvenie miega traucējumi"

Kas ir REM miega uzvedības traucējumi?

REM miega uzvedības traucējumi Pirmo reizi to aprakstīja 1986. gadā ārsts un pētnieks Karloss H. Schenk, miega traucējumu un uzvedības speciālists. Viņš to definēja kā REM miega parasomniju; tas ir, uzvedības vai patoloģisku parādību grupa, kas parādās šajā miega fāzē.

Šāda veida miega traucējumi vai parasomnija, Tas izceļas ar to, ka ietekmē gan miega attīstību, gan cilvēka motorisko sistēmu. Izraisot intensīvas motoriskās aktivitātes epizožu parādīšanos, kas ietekmē dažādas muskuļu grupas.

Šīs kustības izpaužas kā kāju kratīšana, speršana, sitieni ar dūrēm un rokām un pat verbālās izpausmes, piemēram, kliegšana. Kas var kaitēt personai, kas jūs pavada jūsu miega stundās.

Pacients var pat piecelties no gultas, staigāt vai staigāt, reaģējot uz sapņu darbību, kas tiek piedzīvota tieši tajā brīdī. Šo motorisko darbību vardarbība ir izskaidrojama sapņu saturā, kurus parasti raksturo kā nepatīkamus, agresīvus un virulentus.

Šīs slimības sastopamība iedzīvotāju vidū ir patiešām zema, un tā ir samazināta tikai līdz 0,5%. Tomēr daudzos gadījumos šī to maskē citi sindromi ar līdzīgiem klīniskiem attēliem. To bieži nepareizi diagnosticē kā nakts krampju traucējumus, retu obstruktīvas miega apnojas sindroma veidu.

Turklāt šis traucējums ir daudz biežāk sastopams vīriešiem, kas veido 90% TCR gadījumu un parasti parādās vecumā no 50 līdz 60 gadiem.

• Jūs varētu interesēt: "REM miegs: kas tas ir un kāpēc tas ir aizraujoši?"

Kādi veidi pastāv?

REM miega uzvedības traucējumi var izpausties divās dažādās kategorijās: akūti, idiopātiski vai hroniski.

Šī traucējuma akūtais veids parasti ir saistīts ar alkohola pārtraukšanas periodiem. Īpaši tiem cilvēkiem, kuriem gadiem ilgi ir bijusi pārmērīga alkohola lietošana. Tāpat noteiktas zāles vai medikamenti, piemēram, sedatīvi miega līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi vai lipīdos šķīstošas ​​bloķējošas zāles, arī var izraisīt šāda veida miega traucējumus.

Tāpat ir identificēti vēl divi TCR veidi. Viens no tiem sastāv no idiopātiskas slimības formas; tas ir, ja TCR sastāv no slimības, kas pati par sevi nav saistīta ar citām izmaiņām vai bojājumiem un kas laika gaitā var attīstīties kļūst par neirodeģeneratīvas slimības formu.

Kas attiecas uz hronisko TCR veidu, to izraisa vai ir daļa no virknes neirodeģeneratīvu slimību klīniskā attēla. piemēram, Parkinsona slimība, Lūija ķermeņa demence, daudzsistēmu atrofija vai, mazākā mērā, paralīze supranukleārs, Alcheimera slimība, kortikobazālā deģenerācija un spinocerebellāra ataksija. Tāpat, var būt saistīti ar tādiem traucējumiem kā narkolepsija, traumas smadzeņu stumbrs, audzēju veidojumi un insulti.

Šīs parasomnijas simptomi

Tipiskā miega uzvedības traucējumu klīniskā attēla ietvaros mēs atrodam muskuļu atonijas trūkuma stāvokli, kas ir izpaužas pēkšņu un vardarbīgu kustību veidā, kas parādās REM miega fāzes sākumā un tiek saglabātas visu laiku. šis. Šīs kustības ir piespiedu reakcija uz sapņu saturu. ko pieredzējis pacients, kurš tos raksturo kā spilgtus, nepatīkamus un agresīvus.

Vairumā gadījumu pacienti savus sapņus raksturo kā augstus nepatīkams, kurā visādi kautiņi, strīdi, dzīšanas un pat nelaimes gadījumi vai kritieni.

Daļai pacientu, īpaši 25%, ir bijis iespējams noteikt uzvedības izmaiņas miega laikā pirms traucējumu rašanās. Starp šīm uzvedībām ietver staigāšanu miegā, kliegšanu, raustīšanu un ekstremitāšu raustīšanu.

Uzvedības vai motoru simptomu gadījumā, kas raksturīgi šim traucējumam, ir:

• Runājiet.
• Smejies.
• Bļāviens.
• Lamāšana vai apvainošana
• žesti.
• Ekstremitāšu kratīšana.
• Hīti.
• spērieni.
• Uzlec vai izlec no gultas.
• Skrien.

Sakarā ar agresivitāti, ar kādu šī uzvedība parādās, bieži vien pacients nodara kaitējumu vai sit blakus esošajai personai, kā arī nodara paškaitējumu. Starp bojājumiem, kas tiek nodarīti gan pavadonim, gan sev, ir plēstas brūces, subdurālās hematomas un pat lūzumi.

Kas ir zināms par tā cēloņiem?

Iegūtā informācija par REM miega uzvedības traucējumu cēloņiem ir visai trūcīga. Vairāk nekā pusē gadījumu šī stāvokļa cēlonis ir kas saistīti ar kāda veida neirodeģeneratīvas slimības parādīšanos nākotnē.

Tomēr jaunākie pētījumi, kas veikti ar dzīvnieku modeļiem, norāda uz iespēju, ka pastāv a disfunkcija smadzenēs krustpunkta, locus coeruleus un pedunculopontine kodolā; kas ir galvenie, kas atbild par muskuļu tonusa regulēšanu miega laikā.

• Saistīts raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Vai ir kāda ārstēšana?

Par laimi, ir REM miega uzvedības traucējumu ārstēšana. pamatojoties uz klonazepāma dienas devu ievadīšanu. Ja deva ir no 0,5 līdz 1 mg, kas tiek ievadīta pirms gulētiešanas un ikreiz, kad ārsts to norādīs, ir ļoti iespējams, ka persona piedzīvos labāka kontrole pār miega traucējumiem, tostarp agresīvas uzvedības un tipa sapņu daudzuma un intensitātes samazināšanās vardarbīgs.

Pacientiem, kuri nereaģē uz klonazepāms vai kuriem ir kāda veida kontrindikācijas, ir iespējams izmantot melatonīns, pramipeksolu vai donepezilu gadījumos, kas aprakstīti kā ugunsizturīgi.

Attiecībā uz slimības prognozi ir sagaidāms, ka ar narkotiku ārstēšanu tiks sasniegta absolūta simptomu remisija. Tomēr TCR nevar pilnībā izārstēt, tādēļ, ja deva tiek samazināta vai ārstēšana tiek pārtraukta simptomi var atgriezties ar vēl lielāku spēku.

Jāprecizē, ka gadījumos, kad TCR ir izraisījusi neirodeģeneratīva slimība, ārstēšana ar klonazepāmu nav efektīva, pacientam ir jāievēro īpaša slimības ārstēšana vairākums.