Ideācijas apraksija: definīcija, cēloņi un simptomi

Ideācijas apraksija ir neiroloģisks stāvoklis, kas neļauj personai domāt un veikt noteiktas kustību secības. ar ikdienas priekšmetiem un instrumentiem, kad tas tiek lūgts.

Piemēram, ja mēs sakām pacientam, kurš cieš no šāda veida apraksijas, lai viņš skaļi paziņo par darbībām, kas jāveic, lai tīrītu zobus, tas viņiem nebūs iespējams.

Tālāk mēs sīkāk redzēsim, no kā sastāv ideju apraksija, kādi ir tās cēloņi un galvenie simptomi, kā arī norādītā ārstēšana.

• Saistīts raksts: "5 Apraksijas veidi: atšķirības, simptomi un biežie cēloņi"

Kas ir ideju apraksija?

Ideju apraksija ir neiroloģisks traucējums, ko raksturo konceptualizācijas, plānošanas un izpildes spējas zudums. sarežģītas motora darbību secības, kas saistītas ar ikdienas dzīves instrumentu un priekšmetu izmantošanu.

Šis stāvoklis neļauj subjektam, kurš cieš, plānot kustības, kurās ir kāda veida kustības mijiedarbība ar objektiem, kuras dēļ tiek zaudētas zināšanas vai izpratne par mērķi tas pats. Šo traucējumu raksturojums ietver traucējumus brīvprātīgu darbību secīgas organizācijas koncepcijā. Šķiet, ka pacients ir prasījis zināšanas par to, ko konkrēts objekts pārstāv.

Tas bija psihiatrs Arnolds Pikks, kurš pirms gadsimta aprakstīja pirmo pacientu, kurš, šķiet, zaudēja spēju izmantot priekšmetus; šī persona pieļāva tādas kļūdas kā matu ķemmēšana ar nepareizo ķemmes galu vai zobu tīrīšana ar pirkstu, kļūdas, kas bieži rodas ideju apraksijā.

Tomēr tikai 1900. gados vācu neirologs, Hugo Liepmanis, no jauna definēja terminu "ideational apraxia", īpaši aprakstot virkni traucējumu, kas galvenokārt bija saistīti ar problēmas motora plānošanā, izņemot vizuālās uztveres, valodas vai simboliskās spējas izmaiņas pacientiem.

Cēloņi

Ideācijas apraksijas cēloņi lielākajai daļai pētnieku joprojām nav zināmi.

Tomēr, pētījumi, kas veikti ar pacientiem, kuriem ir smadzeņu bojājumi, liecina, ka šāda veida apraksija ir saistīta ar dominējošās puslodes bojājumiem, apgabalos, kas ir tuvu tiem, kas saistīti ar tādiem traucējumiem kā afāzija.

Tieši Liepmanis pagājušā gadsimta sākumā izvirzīja hipotēzi, kas ietver motoru apstrādes sistēmu, kas atbild par veic darbības, kas atrodas smadzeņu kreisajā puslodē un ir atbildīgas par motora plānošanu, kas vada smadzeņu kustības ķermeni. Tomēr viņš nekad nespēja aprakstīt tāda paša veida ideācijas apraksijas simptomus diviem pacientiem ar vienādu smadzeņu bojājumu.

Citi pētnieki ir ierosinājuši, ka, iespējams, ir bojāts smadzeņu sānu vagas, kas pazīstams arī kā silvijas plaisa, varētu palīdzēt izskaidrot subjektu objektu atpazīšanas pasliktināšanos. Vēl viena iespējama vieta, kas varētu izraisīt ideācijas apraksijas tipiskus simptomus, varētu būt marginālais žiruss, kas atrodas smadzeņu parietālā daiva.

Kopumā ideācijas apraksija ir identificēta ar divpusējiem bojājumiem parietookcipitālajā un parietotemporālajā reģionā, lai gan bojājumi ir ierosinātas arī frontālās un frontotemporālās kreisās puslodes vietas, kas ir saistītas ar šāda veida apraksijas cēloņiem, jo tas izskaidro motorikas plānošanas problēmas, kas novērotas šāda veida pacientiem, kā arī grūtības to atšķirt no noteiktas afāzijas.

Gadījumos, kad apraksija notiek kopā ar kāda veida demenci (Alcheimera slimība arī Parkinsona slimība) ir aprakstīti plaši kreisās puslodes bojājumi un corpus callosum bojājumi.

pazīmes un simptomi

Pacienti, kuriem ir ideju apraksija, kā mēs jau iepriekš komentējām, nespēj veikt kustības, kas nozīmē sakārtotu darbību secību. Lai gan persona var veikt katru darbību, kas veido kustību atsevišķi, tā nevar to izpildīt kārtīgi un loģiski.

Lai to pārbaudītu, Liepmans veica virkni testu, kas pazīstami kā vairāku objektu uzdevumi. Katram uzdevumam pacientam ir jāizmanto vairāk nekā viens objekts; pētnieks apraksta uzdevumu pacientam un lūdz viņam veikt šo uzdevumu, kā aprakstīts. Liepmanis iedeva pacientiem dažādus priekšmetus, tostarp sveci, dakti un sērkociņu kastīti. Pēc tam viņš vēroja, kā viņi mijiedarbojas ar katru objektu.

Sērkociņu kastes gadījumā viens no pacientiem pievilka kasti tuvāk dakts malai; cits atvēra kasti un izņēma sērkociņu un pienesa to tuvu daktam, to neaizdedzinot; cits pacients sveci sita pret sērkociņu kastīti utt. Pētnieks varēja novērot pacientu darbības pārtraukumu attiecībā uz ikdienas priekšmetiem, klasificējot viņu pieļautās kļūdas, piemēram: nepareiza darbību atrašanās vieta, objektu ļaunprātīga izmantošana, izlaidumi vai kļūdas secīgi.

Īsāk sakot, deficīts, ko rada pacienti ar ideju apraksiju, nav zināšanu trūkums par to, kā lietot objektu, jo viņi pilnībā saprot katra no tiem funkciju. Problēma ir tāda, ka, mēģinot mijiedarboties ar vairākiem objektiem, lai izpildītu kādu no savām funkcijām, izpilde kļūst kļūdaina..

Tādējādi persona spēj regulāri veikt vairāk vai mazāk sarežģītas darbības (ieslēdzot saskaņot vai atvērt lodziņu), bet nevar to izdarīt ar mutisku komandu vai pēc pieprasījuma veidot. Tāpēc dažiem pētniekiem šis apraksijas veids nav nekas vairāk kā smaga ideomotora apraksija, kas Tas nozīmē nespēju veikt kustības vai žestus, kad tie ir nepieciešami verbāli vai imitējot.

Ārstēšana

Pašlaik Visizplatītākā ideju apraksijas ārstēšana, kas joprojām ir smadzeņu bojājuma traucējumi, ir ergoterapija un neiropsiholoģiskā rehabilitācija., kuru mērķis ir aizkavēt simptomu progresēšanu un palīdzēt pacientiem atgūt neatkarību un funkcionālo autonomiju.

Jaunākiem pacientiem pēc insulta, kas izraisa šāda veida apraksiju, atveseļošanās ir mazāk sarežģīta jo viņu smadzenes ir plastiskākas nekā pieaugušam vai vecākam cilvēkam, tāpēc kā jauni modeļi un uzvedība rehabilitācijas laikā, funkcionālās un neskartās nervu zonas var uzņemties dažas funkcijas, kuras iepriekš veica bojātie reģioni.

Ideācijas apraksija ir bieži aprakstīta Alcheimera tipa demences gadījumos, kas ir svarīgs saslimstības cēlonis un arī progresē kopā ar pamatslimību. Šādos apstākļos cilvēki ātri zaudē autonomiju un kļūst ļoti atkarīgi, pieprasot tehnisko palīglīdzekļu izmantošanu un nopietnākos gadījumos pārvešanu uz centru, kur viņi var segt savus vajadzībām.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Ardila, A. un Rosselli, M. (2007). klīniskā neiropsiholoģija. Redakcija Mūsdienu rokasgrāmata.

• Hanna-Pladdy, B. un Gonsales Rothi, L. Dž. (2001). Ideju apraksija: Apjukums, kas sākās ar Liepmani. Neiropsiholoģiskā rehabilitācija, 11(5), 539-547.

• Očipa, K., Roti, L. Dž. G un Heilmens, K. m. (1989). Ideju apraksija: instrumenta izvēles un lietošanas trūkums. Annals of Neurology, 25, 190-193. doi: 10.1002/ana.410250214