Kompulsīvā uzkrāšanās sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Krāšanas sindroms, ko sauc arī par uzkrāšanas traucējumiem (Psihisko traucējumu diagnostikas rokasgrāmatā DSM-5), ir jauns traucējums rokasgrāmatas jaunākajā izdevumā, lai gan tas nav jauns traucējums klīniskajā praksē.

Tas ir saistīts ar klasiski zināmo "Diogēna sindromu", lai gan tas rada būtiskas atšķirības. Visā šajā rakstā mēs izmantosim nosaukumu uzkrāšanas sindroms, lai atsauktos uz DSM-5 uzkrāšanas traucējumiem (tie būs savstarpēji aizstājami).

• Saistīts raksts: "Impulsu kontroles traucējumi: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Kas ir kompulsīvās uzkrāšanas sindroms?

Krāšanas sindroms ir psiholoģisks traucējums, kas saistīts ar priekšmetu un mantu uzkrāšanos visu veidu, sākot no mēbelēm, rakstiem un instrumentiem līdz augiem un citām dzīvām būtnēm. Tā kā tas ir traucējums, tas rada ievērojamu diskomfortu personai, kurai tas izpaužas, vai apkārtējiem cilvēkiem.

Atšķirības ar Diogēna sindromu

Kompulsīvais uzkrāšanās sindroms vai uzkrāšanās traucējumi ir klasificēti kā obsesīvi-kompulsīvie traucējumi un atšķiras no klasiskā "Diogēna sindroma" ar to, ka

Diogēna sindroms parasti parādās pacientiem ar kāda veida demenci vai frontālajiem bojājumiem, kā arī pacientiem ar šizofrēniju un/vai ar citiem būtiskiem smadzeņu darbības traucējumiem.

Turpretim kompulsīvā uzkrāšanās sindroma gadījumā nav citu garīgu traucējumu, kas labāk izskaidro simptomus, ne tas nav attiecināms arī uz citiem veselības traucējumiem, piemēram, smadzeņu bojājumiem, smadzeņu asinsvadu slimībām vai insulta sindromu. Praders-Vilijs.

Turklāt Diogēna sindroms neeksistē kā oficiāla diagnoze nevienā atsauces rokasgrāmatā (ne SSK-10, ne DSM); tā drīzāk ir “populāra” jeb sociālā nomenklatūra.

• Jūs varētu interesēt: "Diogēna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Krāšanas sindroma simptomi

Krāšanas sindroma simptomi ietver šādas parādības.

1. Grūtības atbrīvoties no mantas

Pacientam ir lielas grūtības atbrīvoties no mantām, un nepievērš uzmanību viņu patiesajai vērtībai (neatkarīgi no tā, vai viņiem tā ir vai nav).

2. apbēdināts izmest

Grūtības izmest lietas vai priekšmetus ir saistītas ar vajadzību, ko cilvēks uztver, paturēt priekšmetus; tas ir, “jums tie jāsaglabā”. šo vajadzību rada ievērojamu diskomfortu, kas saistīts ar atbrīvošanos no priekšmetiem.

3. mantas uzkrāšana

Iepriekš minētie simptomi izraisa liela dažādu priekšmetu un mantu uzkrāšana, vai tās būtu mēbeles, vecas avīzes, salauztas rotaļlietas, grāmatas, kastes, žurnāli, somas utt. Šis uzkrājums pārblīvē un pārblīvē dzīvošanai paredzētās mājas platības (piemēram, vannasistabu, virtuvi, viesistabu...) un būtiski apdraud to izmantošanu.

Turklāt, ja teritorijas ir sakoptas, tas ir pateicoties trešo personu (radinieku, iestādes, tīrīšanas darbinieki...), nekad paldies pašam pacientam, kurš cieš no akumulācijas sindroma kompulsīvs.

4. Būtisks diskomforts

Priekšmetu uzkrāšanās pacientam rada ievērojamu psiholoģisku diskomfortu un/vai a viņu ikdienas funkcionēšanas traucējumi visās (vai gandrīz visās) viņu dzīves jomās (personiskajā, sociālajā, darbs...).

Turklāt, pacienta vide var būt viņam bīstama un/vai citiem, kas ir mājas platības, kas uzkrātas ar priekšmetiem, kuras, piemēram, ir pakļautas ugunsgrēkam.

Specifikācijas

Kompulsīvā uzkrāšanās sindroma gadījumā tas jānorāda diagnozē, ja tiek iekļauta arī pārmērīga iegūšana. Tas nozīmē, ja persona arī iegādājas, iegādājas (vai pieprasa) nevajadzīgas lietas vai kuriem mājā nepietiek vietas.

Citas specifikācijas, kas iekļautas DSM-5 uzkrāšanas sindromam, ir šādas:

• Ar labu vai pielāgotu slimības apziņu.
• Ar sliktu izpratni par slimību.
• Ar slimības apziņas trūkumu / maldiem.

Raksturlielumi

Tiek lēsts, ka no tā cieš 2–6% ASV iedzīvotāju. Runājot par tās izplatību, vispārējā populācijā (bez garīgiem traucējumiem) tā ir vairāk izplatīta vīriešiem nekā sievietēm. Tomēr klīniskajā populācijā (ar dažiem citiem garīgiem traucējumiem) sieviešu ar uzkrāšanas sindromu ir vairāk nekā vīriešu.

Biežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem (īpaši vecumā no 55 līdz 94 gadiem), salīdzinot ar jauniešiem (no 34 līdz 44 gadiem). Turklāt 11 un 15 gadu vecumā parasti parādās pirmie simptomi.

Komorbiditāte ar citiem traucējumiem

To uzskata par hronisku traucējumu, lai gan to var ārstēt vai uzlabot. Saistībā ar tās saslimstību ar citiem traucējumiem parasti ir saistīti smagi depresijas traucējumi, sociālās fobijas, GAD (ģeneralizēts trauksmes traucējums) un OCD (obsesīvi kompulsīvie traucējumi).

Konkrēti, 75% pacientu ar kompulsīvo uzkrāšanas sindromu ir arī garastāvokļa vai trauksmes patoloģija. No otras puses, 20% gadījumu ar sindromu ir arī simptomi, kas atbilst OKT kritērijiem. Tomēr jāatceras, ka neviens no saistītajiem traucējumiem pilnībā neizskaidro uzkrāšanas sindroma simptomus.

• Jūs varētu interesēt: "Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD): kas tas ir un kā tas izpaužas?"

Cēloņi

Runājot par tā etioloģiju, lai gan cēloņi nav pilnībā skaidri, ir daži riska faktori uzkrāšanās sindroma attīstībai, kas saistīti ar cilvēka temperamentu, viņa vidi (vidi) un ģenētiku.

1. Temperatūra

Šiem pacientiem raksturīgs neizlēmīgs vai perfekcionistisks temperaments.

2. Ģimenes fons

Fakts, ka kādam ģimenes loceklim ir piespiedu uzkrāšanās sindroms tas arī palielina iespēju to iegūt pašam.

3. stresa notikumi

Īpaši saspringta perioda pārdzīvošana, kā arī noteiktu saspringtu dzīves notikumu rašanās ir saistīta ar uzkrāšanās traucējumu parādīšanos. Šie notikumi ietver, piemēram, tuvinieka nāvi, mantas zaudēšanu ugunsgrēkā, izlikšanu no mājām vai šķiršanos.

4. Vecums

Riska faktori ir saistīti arī ar konkrētu sākuma vecumu, kā mēs jau redzējām; 11 un 15 gadi. Laika gaitā simptomi pasliktinās. Arī gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti tā attīstībai.

Ārstēšana

psiholoģiskā ārstēšana var ietvert kognitīvi-uzvedības terapiju, kā arī iedarbības-reakcijas novēršanas metodes (piemēram, pacienta atsegšana, lai atbrīvotos no priekšmetiem, tos neatgūstot) un emocionāls atbalsts svarīgi, jo īpaši, lai mazinātu simptomus, kas bieži vien ir saistīti, piemēram, nemiers vai depresija.

Psihofarmakoloģiskā līmenī tos var ievadīt antidepresanti arī anksiolītiskie līdzekļi lai ārstētu kompulsīvā uzkrāšanās sindroma blakusslimības simptomus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija – APA- (2014). DSM-5. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Madride: Panamerikāņu.
• Belločs, A.; Sandins, B. un Ramoss, F. (2010). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. I un II sējums. Madride: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Krāšanas traucējumu pazīmes. Jauns klīniskais sindroms? Bioloģiskā psihiatrija, 17(3): 111-113.