Jaukti trauksmes un depresijas traucējumi: cēloņi un simptomi

Trauksmes traucējumi ir visizplatītākie vispārējā populācijā. Pēc viņiem dotos depresīvi traucējumi. Tradicionāli no psiholoģijas ir novērots, ka abiem traucējumu veidiem ir daudz kopīgu elementu, bieži vien trauksme ilgstoši izraisa depresijas simptomus un otrādi.

Bet lielam skaitam cilvēku depresijas un trauksmes pazīmes parādās vienlaikus. var klasificēt kā jauktu trauksmes un depresijas traucējumu gadījumus.

Depresija un trauksme: kopīgie aspekti

Saikne starp depresīvām un nemierīgām problēmām ir labi zināms apstāklis ​​psiholoģiskajos un psihiatriskajos pētījumos. Klīniskajā praksē, reti sastopams tīrā veidā, jo ļoti bieži depresijas slimniekiem rodas trauksmes problēmas. Tāpēc pētījumos bieži ir bijis mēģināts atrast, kuros specifiskos aspektos tie ir līdzīgi un kuros atšķiras.

Viens no galvenajiem kopīgajiem elementiem starp trauksmi un depresiju ir tas, ka abos gadījumos ir augsts negatīvās ietekmes līmenis. Citiem vārdiem sakot, abiem traucējumiem ir kopīgs fakts, ka abiem ir augsts emocionālas sāpes, aizkaitināmība, diskomforts un vainas sajūta un zems stāvoklis uzmundrināt.

Vēl viens kopīgs aspekts ir tas, ka abos gadījumos cilvēki cieš no šīs slimības ņemot vērā, ka viņi nav, nevarēs vai varētu saskarties ar dzīvi vai konkrētiem apstākļiem viņa, cieš no dziļas bezpalīdzības sajūtas un uzrādot zemu Pašvērtējums.

Taču depresijā papildus augstajai negatīvajai ietekmei mēs atrastu arī zemu pozitīvo ietekmi, kas nerastos uztraukumā. Tas ir tas, ko tas ražo anhedonija un enerģijas un vitālas piedziņas trūkums. Šis apstāklis ​​neparādās tīrā satraukumā.

Kaut kas specifisks trauksmei, kas nenotiek depresijas gadījumā (izņemot dažus apakštipus, piemēram, to, kas rodas ar psihotiskiem simptomiem), ir hiperuzbudinājums. cilvēki ar trauksmi ievērojiet spēcīgu uzbudinājuma pieaugumu, enerģijas "pieplūdums", kas nāk no iespējamo bojājumu paredzēšanas, kam viņi nevar dot praktisku izeju. Tas nenotiek depresijā, kur patiesībā cilvēka enerģijas līmenim ir tendence samazināties.

Šie ir daži elementi, kuros depresija un trauksme ir līdzīgas vai atšķirīgas. Bet kas notiek, ja abu veidu problēmas parādās vienlaikus? Kas ir jaukts trauksmes un depresijas traucējums?

Jaukti trauksmes un depresijas traucējumi: kas tas ir?

Jaukti trauksmes un depresijas traucējumi ir traucējumu veids, ko raksturo depresijas un trauksmes simptomu kombinācija, neradot nevienas no divām lielākām sekām nekā otrai.

Tipiski šī traucējuma simptomi ir nomākts garastāvoklis un/vai anhedonija, kas parādās kopā ar trauksmi, grūtības koncentrēties, spriedze un pārmērīgas un neracionālas bažas. Šiem simptomiem ir jāilgst vismaz divas nedēļas vai mēnesi, un tos nedrīkst izraisīt sāpīga pieredze vai citi traucējumi.

Turklāt reizēm jāparādās tādiem veģetatīviem simptomiem kā trīce, diskomforta sajūta zarnās vai tahikardija. Tie būtu simptomi, kas atbilst ļoti augstam negatīvās ietekmes līmenim, kas parādās daļēji arī trauksmes traucējumiem raksturīgā hiperaktivācija un depresīvu mazā pozitīvā ietekme.

Jaukta trauksmes un depresijas traucējumu diagnostika

Lai diagnosticētu jauktus trauksmes un depresijas traucējumus cietušie simptomi nevar atbilst visiem nepieciešamajiem nosacījumiem, lai identificētos ar kādu no abiem traucējumi, kā arī tie nevar būt pietiekami smagi, lai prasītu divas diagnozes: viena depresija un viena trauksme.

Vēl viena ļoti svarīga īpašība ir tāda, ka abiem simptomu veidiem ir jāparādās vienā un tajā pašā periodā. Šis apsvērums ir svarīgs, jo tas ļauj atšķirt šis traucējums līdz trauksmes simptomu parādīšanās depresijas vai depresijas simptomu parādīšanās dēļ depresijas simptomu noturības dēļ.

Simptomi

Būtiskā līmenī šo traucējumu tie, kas no tā cieš, izjūt kā satraucošu, un nav nekas neparasts, ka tiem, kas no tā cieš, rodas augsts aizkaitināmība, autolītiskas domas, vielu lietošana kā evakuācijas ceļš, darba vai sociālās vides pasliktināšanās, personīgās higiēnas neievērošana, bezmiegs, hiperfāgija un bezcerība.

Neskatoties uz to, parasti tas netiek uzskatīts par pietiekami nopietnu, lai prasītu konsultāciju. Patiesībā, biežāk diagnoze tiek noteikta pēc vizītes pie ārsta veģetatīvo problēmu dēļ ko izraisa kognitīvās problēmas.

Traucējuma statuss visizplatītākajās diagnostikas klasifikācijās

Jaukto trauksmes un depresijas traucējumu kategorija ir izraisījusi pretrunas tās koncepcijā, netiek uztverta visās esošajās diagnostikas klasifikācijās. Nav tā, ka tā esamība netiek atzīta, bet dažreiz tiek uzskatīts, ka tas ir vai nu depresīvs traucējums ar sekundāriem trauksmes pazīmēm, nevis viens traucējums.

Attiecībā uz Starptautisko slimību klasifikāciju, ko veic Pasaules Veselības organizācija, Jaukti trauksmes un depresijas traucējumi ir bijuši un joprojām tiek atzīti un iekļauti gan SSK-10, gan SSK-10. ICD-11.

Citas galvenās garīgo traucējumu diagnostiskās klasifikācijas gadījumā DSM, tā piektās versijas projektos arī tas bija paredzēts. Taču galīgajā variantā jaukto trauksmes-depresīvo traucējumu kā traucējumu nolemts neiekļaut per se, jo tiek uzskatīts, ka veiktajos pētījumos iegūtie dati nav pilnībā uzticams. Tā vietā garastāvokļa traucējumiem ir pievienota specifikācija “ar trauksmes simptomiem”, lai apzīmētu pacientus gan ar depresiju, gan/vai bipolāri kā satraukts

pielietotās ārstēšanas metodes

Kā minēts iepriekš, trauksme un depresija bieži ir saistītas un tie var parādīties kopā tajos, kas no tiem cieš. Bet, neskatoties uz to, tie joprojām ir traucējumi ar savām iezīmēm, un katrai no tām piemērotās ārstēšanas metodes ir atšķirīgas.

Jauktu trauksmes-depresīvu traucējumu gadījumā, tā ārstēšana ir sarežģīta šīs atšķirības dēļ ir jāizmanto stratēģijas, kas raksturīgas katram traucējumu veidam. Konkrēti, stratēģija, kuras pamatā ir kognitīvās uzvedības terapija, ir veiksmīgi izmantota, dažkārt apvienota ar farmakoloģisko ārstēšanu.

Psiholoģiskā līmenī noderīga ir tādu darbību prakse, kas pacientam liek atgūt kontroles sajūtu, paaugstina pašcieņu un liek ieraudzīt pasauli reālistiskāk.

Parasti tiek izmantota psihoizglītošana, caur kuru pacientiem tiek izskaidrotas viņu problēmas īpatnības, var būt ļoti noderīgi, lai viņi saprastu, kas ar viņiem notiek un ka viņi nav vienīgie, kas no tā cieš. Pēc tam mēs parasti turpinām ārstēt gan trauksmes, gan depresijas simptomus, kas tiek izmantoti pirmajiem saskarsme ar situācijām, no kurām jāizvairās, elpošanas un relaksācijas apmācība, kā arī pašmācības metodes.

Depresīva rakstura problēmās tiek veiktas darbības subjektu iesaistīšana pozitīvās un atalgojošās aktivitātēs un kognitīvā pārstrukturēšana tiek izmantota, lai sāktu apgūt jaunus domāšanas modeļus, kas ir adaptīvāki nekā līdz šim izmantotie. Ir arī novērots, ka grupu terapija ļoti palīdz uzlabot simptomus un identificēt nepareizas domāšanas modeļus un mainīt tos citiem.

Farmakoloģiskā līmenī ir pierādīts, ka SSAI lietošana ir noderīga simptomu kontrolei, kavējot serotonīns specifiskā veidā un veiksmīgi apkaro gan depresijas, gan trauksmes simptomus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masona, Barselona.

• Ečeburua, E.; Salaberija, K.; de Korrals, P.; Cenea, R. un Barasategi, T. (2000). Jauktas trauksmes un depresijas traucējumu ārstēšana: eksperimentālas izmeklēšanas rezultāti. Uzvedības analīze un modifikācijas, 26. sēj., 108. Personības, novērtēšanas un psiholoģiskās ārstēšanas nodaļa. Psiholoģijas fakultāte. Basku zemes universitāte.

• Pasaules Veselības organizācija (1992.) Starptautiskā slimību klasifikācija. Desmitais izdevums. Madride: PVO.

• Santoss, J.L.; Garsija, L.I.; Kalderons, M.A.; Sancs, L.J.; de los Rios, P.; Pa kreisi, S.; Romāns, P.; Hernangomezs, L.; Navass, E.; Ladrón, A un Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija. CEDE PIR sagatavošanas rokasgrāmata, 02. RAŽA. Madride.