Endogēna depresija: kad nelaime rodas no iekšpuses

Garastāvokļa traucējumi un jo īpaši depresija ir pēc tiem trauksme, visbiežāk klīniskajā praksē.

Tā ir problēma, kas ļoti ietekmē psiholoģisko un emocionālo labsajūtu un kas var izraisīt milzīga invaliditāte, dažādu depresijas veidu izpēte un klasifikācija ir lieliska nozīme. Viena no klasifikācijām, kas tiek piedāvāta visā vēsturē Tas ir tas, kas sadalās endogēnā un reaktīvā depresijā, ņemot vērā tā iekšējo vai ārējo cēloni.

Lai gan šodien tiek uzskatīts, ka depresijas dalīšana šajās divās grupās nav ticama, jo ārējie faktori vienmēr ietekmēs to vai citu. Cits, ir atrasti pierādījumi, ka pastāv depresijas veids, ko acīmredzami izraisa bioloģiski elementi un kam ir simptomu grupa īpaši. Tas ir, tas tiek uzskatīts par patiesu endogēno depresiju klātbūtne, ko sauc arī par melanholiska tipa depresiju.

• Jūs varētu interesēt: "31 labākā psiholoģijas grāmata, kuru nevar palaist garām"

Endogēna depresija: atšķirīgas pazīmes un simptomi

Parasti, runājot par depresiju, mēs parasti atsaucamies uz traucējumiem, kas pazīstami kā 

smaga depresija. Šo traucējumu galvenokārt raksturo skumjš un nomākts garastāvoklis, abulija un anhedonia un vairāki citi simptomi. Šīs pazīmes parasti ir kopīgas visiem depresijas slimniekiem.

Tomēr endogēnai depresijai ir virkne raksturīgu pazīmju kas liek to uzskatīt par citu apakštipu. Endogēnas vai melanholiskas depresijas gadījumā subjektu parādītie simptomi mēdz koncentrēties uz veģetatīvajiem un anhedoniskajiem elementiem. Citiem vārdiem sakot, tie ir simptomi, kas saistīti ar iniciatīvas trūkumu, bezdarbību.

Šāda veida depresijas traucējumu galvenā iezīme ir a ļoti izteikta anhedonija vai stimulēšanas trūkums vispārējā līmenī, kā arī augsta pasivitāte un reaktivitātes trūkums. Neskatoties uz to, ka anhedonija ir bieži sastopams smagas depresijas simptoms, endogēnās depresijas gadījumā tā ir daudz izteiktāka. Šie indivīdi neidentificē savu noskaņojumu kā skumju vai nomāktu, bet drīzāk izjūt citu sajūtu, kuru viņi nespēj pilnībā izskaidrot, parasti jūtas tukši.

Viņiem ir arī ierasts pasniegt zināma psihomotorā atpalicība, gan fiziskas, gan garīgas palēnināšanās, kā arī zināmas iekšējas uzbudinājuma un aizkaitināmības formā. Un tas ir tas, ka indivīdi ar šo traucējumu parasti izjūt lielu ciešanu un vainas apziņu, kas ir viens no depresijas veidiem, kas saistīts ar lielāku pašnāvības risku. Arī viņiem ir ierasts miega problēmas kā agras pamošanās.

Vēl viens elements, kas jāņem vērā, ir tas, ka tas parasti parādās ar sezonālu modeli, biežāk ziemā, un kopumā depresijas epizodes mēdz atkārtoties biežāk nekā citos veidos. Turklāt parasti no rīta simptomi un garastāvoklis pasliktinās.

• Jūs varētu interesēt: "Izlozējam grāmatas "Psiholoģiski runājot" 5 eksemplārus!"

Daži iekšējās izcelsmes cēloņi

Kad mēs domājam par kādu nomāktu cilvēku, mēs parasti domājam par kādu, kurš sāpīga notikuma dēļ dzīvē vai tā trūkuma dēļ pastiprināšana dažādās vitāli svarīgās jomās, izstrādā negatīvas domāšanas un uzvedības modeli, kas izraisa traucējumu parādīšanos nomācošs. Tas ir apsvērums, ko sajauca lielākā daļa teoriju, kas mēģina izskaidrot depresijas izcelsmi.

Tas nav gadījums ar endogēnu depresiju. Lai gan tā ir taisnība netieši psihosociālie aspekti ietekmēs indivīda garīgo stāvokli, personai ar melanholisku depresiju nav nopietnu grūtību, kā arī tā parasti nav slikti nostiprināta. Faktiski šāda veida indivīdi parasti jūtas slikti, bet viņi nezina vai tam nav iemesla. Tas starp citiem elementiem liek personai justies vainīgam, kas pasliktina subjekta stāvokli un patiesībā ir bieži raksturīgs šim depresijas apakšveidam.

Galvenais šī traucējuma cēlonis ir bioloģisks.. Tagad ar bioloģisko mēs nenozīmējam, ka tas ir slimības produkts (kas patiesībā ļautu noteikt, ka diagnoze nevarētu būt depresija), piemēram, infekcijas vai audzēji. Problēma būtu vairāk meklējama smadzeņu metabolisma līmenī, spekulējot ar ģenētisko faktoru klātbūtni kā traucējumu cēloni. Tādējādi dabiski smadzenēm būtu problēmas, kad rodas sekrēcija vai pareiza hormonu lietošana serotonīns.

Ārstējot endogēnu depresiju

Pētījumi ir parādījuši, ka pacienti ar šāda veida depresiju parādīt labu reakciju uz medicīniska veida ārstēšanu. Šis fakts kopā ar mazāku efektu, kāds placebo mēdz būt šāda veida depresijai, apstiprina domu, ka problēma ir saistīta nevis ar vides, bet gan ar iekšējiem faktoriem.

Izvēles ārstēšana ir antidepresantiTricikliskie ir tie, kas, šķiet, vislabāk darbojas endogēnas vai melanholiskas depresijas gadījumā. Šāda veida antidepresantus raksturo rīkojoties, kavējot serotonīna un norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu smadzenēs nespecifiskā veidā un tas ietekmē citus hormonus, piemēram, dopamīns.

Vēl viena ārstēšana, kas, šķiet, ir ļoti efektīva endogēnās depresijas gadījumā, ir elektrokonvulsīvā terapija kuru elektrodu sērija tiek uzlikta pacienta galvai, lai vēlāk pielietotu triecienu sēriju elektriskā. Protams, tā ir iejaukšanās, kurai nav nekāda sakara ar spēcīgajiem elektrošokiem, kurus pirms vairākiem gadu desmitiem izmantoja psihiatriskajos centros. Pašlaik tiek izmantotas ļoti zemas intensitātes nesāpīgas izplūdes.

Šī terapija ir ļoti efektīva depresijas simptomu uzlabošanā. Attiecas gadījumos, kad nepieciešama ātra terapeitiskā reakcija, piemēram, tie, kas saistīti ar lielām pašnāvības domām un depresiju ar psihotiskiem simptomiem, vai kā alternatīva farmakoloģijai, ja šāda veida ārstēšana nav pietiekami efektīva.

Lai gan tradicionāli to uzskata par ārkārtīgi pretrunīgu terapijas veidu, mūsdienās to veic ar kontrolētas intensitātes izlādi nesāpīgā veidā (tā kā iepriekš tiek piemērota vispārēja anestēzija) un droša (tās tiek uzraudzītas un tiek uzraudzītas viņu vitālās pazīmes).

Par laimi, izmantojot šīs ārstēšanas metodes, lielai daļai cilvēku ar endogēnu depresiju ir augsts uzlabošanās līmenis, galvenokārt ar augstu atveseļošanās līmeni.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresanti Universitātes Medicīnas tehnoloģijas skola. Paragvajas Republikas Universitāte.

• Santos, J. L.; Garsija, L. I.; Kalderons, M.A. Sanca, L. Dž.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romāns, P.; Ernandomezs, L.; Navas, E. Ladrón, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija. CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.

• Vallejo, Dž. & Leal, C. (2010). Psihiatrijas līgums. II sējums. Ars Medica. Barselona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsīvā terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē.