Neiropsiholoģiskās iejaukšanās 4 fāzes (un to raksturojums)

The neiropsiholoģiska iejaukšanās Tās mērķis ir novērtēt un rehabilitēt kognitīvās un funkcionālās izmaiņas, kuras indivīdam rada smadzeņu traumas vai slimība.

Šajā rakstā mēs redzēsim, kādas ir neiropsiholoģiskās iejaukšanās fāzes un kādi mērķi tiek sasniegti katrā gadījumā.

Neiropsiholoģiskās iejaukšanās fāzes (vai posmi)

Lai veiktu šāda veida iejaukšanos, ir jāievēro 4 fāzes: novērtējums, mērķu noteikšana un ārstēšanas plānošana, rehabilitācija un, visbeidzot, rezultātu vispārināšana.

Apskatīsim sīkāk, no kā katrs sastāv.

Pirmais posms: neiropsiholoģiskais novērtējums

Neiropsiholoģiskā novērtēšana ir pirmā no neiropsiholoģiskās iejaukšanās fāzēm. Šī novērtējuma mērķis ir aprakstīt un kvantificēt pacienta kognitīvās, uzvedības un emocionālās izmaiņas traumas vai gūto smadzeņu bojājumu rezultātā.

Šis uzdevums sastāv no rūpīgas un pilnīgas personas novērtēšanas, izmantojot funkciju neiropsiholoģisko analīzi kognitīvie, gan mainītie, gan tie, kurus pacients joprojām saglabā, kā arī ikdienas dzīves iemaņas, kas saglabātas, un tās, nē.

Šim nolūkam tiek izmantota vesela virkne testu un diagnostikas testu, kuru mērķis ir meklēt faktorus atbildīgs par neiropsiholoģisko sindromu, kas vēlāk tiks izmantots rehabilitācijas programmas veidošanā neiropsiholoģiski. Bet kādi citi mērķi jānovērtē neiropsiholoģiskās iejaukšanās procesā?

Neiropsiholoģiskā novērtējuma mērķi

Neiropsiholoģiskais novērtēšanas process ir ne tikai veselības aprūpes speciālista informācijas vākšanas līdzeklis, bet arī a pacientam un viņa tuviniekiem dotā iespēja palikt informētam par to, kas notiek ar skarto personu un ko var darīt, lai viņu uzlabotu situāciju.

Neiropsiholoģiskā novērtējuma galvenie mērķi ir šādi:

• Sīki aprakstiet smadzeņu traumu sekas kognitīvās darbības, iespējamo uzvedības traucējumu un emocionālo traucējumu izteiksmē.

• Definējiet klīniskos profilus, kas raksturo dažāda veida patoloģijas, kurām raksturīga neiropsiholoģiska pasliktināšanās.

• Izveidojiet individualizētu rehabilitācijas programmu, kuras pamatā ir konservējamā pacienta spējas un iespējas un kuras mērķis ir uzlabot personas autonomiju un dzīves kvalitāti.

• Veicināt diferenciālas un precīzas diagnozes noteikšanu dažām neiroloģiskām un psihiskām slimībām.

• Nosakiet katra pacienta progresu, kā arī novērtējiet dažādu ārstēšanas veidu efektivitāti.

• Eksperta atzinums un / vai medicīniski juridisks personas kognitīvo un funkcionālo traucējumu līmeņa novērtējums, ņemot vērā iespējamos kompensācijas un invaliditātes novērtēšanas procesus.

Otrais posms: mērķu un ārstēšanas plāna noteikšana

Nākamais neiropsiholoģiskās iejaukšanās posms ir mērķu noteikšana un ārstēšanas plānu vai rehabilitācijas programmu.

Viens no neiropsiholoģiskās rehabilitācijas pamatprincipiem ir prasmju pilnveidošanas fakts saglabāti, lai viņi varētu kalpot par atbalstu vai atbalstu iejaukties citos, kas ir ietekmē.

Ņemot vērā visu vērtēšanas procesā savākto informāciju, būtu jāplāno rehabilitācijas mērķi un uzdevumi. Ir svarīgi noteikt konkrētus mērķus, kas saistīti ar pacienta aktivitātēm un interesēm. Piemēram, ja viens no mērķiem ir tas, ka pacients var atgriezties, lai nodarbotos ar savu iecienīto sporta veidu (ilgtermiņa mērķis), mums būs jānosaka īstermiņa mērķi, kas palīdz to sasniegt.

Izstrādātajām programmām jābūt individuālām un koncentrētām uz katra pacienta vajadzībām. Ērti ir veikt individuālas sesijas, lai strādātu pie konkrētiem kognitīvajiem aspektiem (piemēram, apmācība atmiņa vai uzmanība), uzvedības (piemēram, agresivitāte) un emocionāla (piemēram, darbs pie pašcieņas un paštēls).

Bet vajadzētu būt arī grupu sesijām, kurās pārbaudītās metodes un stratēģijas tiek pārbaudītas. - individuāli, lai pēc tam rezultātus varētu vispārināt ekoloģiskākās un izplatītākās situācijās ( rezultāti).

Īsāk sakot, rehabilitācijas programmā jāņem vērā šādi pamataspekti:

• Kognitīvo funkciju traucējumu ārstēšana un rehabilitācija.

• Nepeadaptīvas uzvedības modifikācija.

• Psihosociālais atbalsts un emocionālā vadība

• Sociālā un darba rehabilitācija

• Kognitīvā rehabilitācija

Trešais posms: neiropsiholoģiskā rehabilitācija

Rehabilitācija ir trešā un vissvarīgākā no neiropsiholoģiskās iejaukšanās fāzēm, jo tieši šajā posmā tiek pielietotas pacienta rehabilitācijai nepieciešamās metodes un stratēģijas.

Neiropsiholoģiskajā rehabilitācijā ir iespējams nošķirt dažādas tendences vai orientācijas, katra no tām viņi pieņem dažādus principus, pamatojoties uz neironu mehānismiem, kas ir kognitīvo pārmaiņu pamatā.

Pieejas kognitīvai rehabilitācijai

Tāpat kā gandrīz visās disciplīnās, dažādas tendences vai orientācijas tiek izmantotas arī neiropsiholoģiskās rehabilitācijas jomā tuvojoties rehabilitācijas procesam. Katrs no viņiem pieņem dažādus principus attiecībā uz neironu mehānismiem, kas ir kognitīvo izmaiņu pamatā.

• Bojāto funkciju atjaunošana. Šī teorija apgalvo, ka bojātos kognitīvos procesus var atjaunot, stimulējot tos. Kognitīvās rehabilitācijas paņēmieni, kas izstrādāti saskaņā ar šo pieeju, ir balstīti uz uzdevumu un vingrinājumu izpildi a atkārtojas, ar mērķi atkārtoti aktivizēt smadzeņu ķēdes un galu galā atjaunot kognitīvās funkcijas izmainīts.

Kaut arī kognitīvā rehabilitācija, izmantojot šo pieeju, ir bijusi noderīga dažās iejaukšanās jomās, piemēram, uzmanības vai kustību funkcijās, procesos Tāpat kā atmiņa, nav pierādījumu, ka mainītā funkcija atjaunojas, tas ir, ka pēc atveseļošanās perioda notiek neironu reģenerācija spontāns.

• Bojāto funkciju kompensācija. Šī cita pieeja sākas no principa, ka bojātos smadzeņu mehānismus un kognitīvos procesus diez vai var atgūt. Tāpēc kognitīvajā rehabilitācijā jāuzsver tādu uzdevumu izpilde un darbības, kurām ir mērķis funkcionālas, izmantojot alternatīvas stratēģijas vai ārējus palīglīdzekļus, kas samazina vai novērš vajadzību pēc kognitīvām prasībām.

Šī pieeja ir izrādījusies īpaši noderīga, ja smadzeņu bojājumi ir ļoti plaši vai kognitīvo funkciju traucējumi ir ievērojami. Piemēram, pacientiem, kuriem ir nopietnas verbālās izpausmes grūtības, ir izmantoti tehniski palīglīdzekļi, piemēram, datorizētas balss sistēmas; vai trauksmes un darba kārtības izmantošana cilvēkiem ar atmiņas problēmām utt.

• Atlikušo funkciju optimizācija. Šajā pieejā tiek pieļauts, ka kognitīvie procesi pēc smadzeņu traumas parasti nav pilnībā bojāti, bet to efektivitāte un efektivitāte ir samazināta. efektivitāti, tāpēc ir ērti izstrādāt citas smadzeņu struktūras vai ķēdes, kuras tas neietekmē, lai garantētu to darbību darbojas.

Kognitīvās rehabilitācijas mērķis saskaņā ar šo pieeju būtu uzlabot funkciju izpildi izmainīti, izmantojot konservētus kognitīvos procesus, un ne tik daudz izmantojot palīglīdzekļus ārējs.

Darba jomas neiropsiholoģiskajā rehabilitācijā

Rehabilitācijas programmā visbiežāk tiek strādāts ar šādām jomām: laika-laika orientācija, uzmanība, atmiņa, izpildfunkcijas, aprēķins, valoda, visuokonstruktīvās prasmes un lasītprasme.

Ārstēšana parasti ietver arī psihoterapijas sesijas, parasti kognitīvās uzvedības terapijuun novērst nepareizi pielāgotu uzvedību, izmantojot uzvedības modificēšanas rīkus. Turklāt ir svarīgi strādāt blakus pacienta ģimenei, lai arī viņi būtu daļa no rehabilitācijas procesa.

Ārstēšanas pēdējos posmos sociālās prasmes, profesionālā un profesionālā orientācija, kā arī atgriešanās vai reintegrācija sabiedrībā ar mērķi ka pacients var attīstīties kā cilvēks un atbilstoši pielāgoties savai sociālajai videi un profesionālis.

Ceturtais posms: rezultātu vispārināšana

Neiropsiholoģiskās iejaukšanās pēdējā fāze ir rezultātu vispārināšana; tas ir, pacienta spēja beidzot savā ikdienas darbā pielietot un izmantot rehabilitācijas programmā apgūto.

Klīniskajā vidē ir zināms, ka grūtības, ar kurām saskaras daudzi pacienti ar smadzeņu bojājumiem, lietojot neiropsiholoģiskās rehabilitācijas programmu sesijās apgūtie principi un prasmes jūsu dzīvē katru dienu.

Ja, piemēram, pacientam māca atmiņas problēmas ir paredzēts izmantot ārēju palīdzību, piemēram, kā darba kārtību, lai izvairītos no noteiktiem pārkāpumiem tad turpiniet lietot šos palīglīdzekļus mājās, darbā vai jebkurā citā vidē zināms. Tas vispārina rezultātus.

Lai veicinātu un uzlabotu šo vispārināšanas procesu, jāņem vērā šādi aspekti:

• Intervences programmas izstrādē mēģiniet iekļaut uzdevumus, kuru mērķis ir veicināt rezultātu vispārināšanu.

• Mēģiniet identificēt pastiprinātājus pacienta dabiskajā vidē.

• Rehabilitācijas un attiecīgo prasmju apguves laikā izmantojiet daudzus piemērus.

• Rehabilitācijas laikā izmantojiet materiālus un situācijas, kas ir līdzīgas tām, ko izmanto reālajā kontekstā.

• Turpmākie pasākumi, lai novērtētu iegūto vispārināšanas līmeni.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Muñoz-Marrón E, Blázquez-Alisente JL, Galparsoro-Izagirre N, González-Rodríguez B,
• Lubrini G, Periana-Morales JA, et al. Kognitīvā stimulācija un neiropsiholoģiskā rehabilitācija. Barselona: UOC; 2009
• Tirapu Ustárroz, Dž. un Muñoz Céspedes, Dž. (2008). Neiropsiholoģiskā rehabilitācija. 1. izdev. Madride: Redakcijas Síntesis.