Parkinsona slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Parkinsona slimība ir visizplatītākā neirodeģeneratīvā slimība pēc Alcheimera slimība. Tiek lēsts, ka aptuveni 1% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, cieš no šī traucējuma.

Pat ja Tiek uzskatīts, ka Parkinsona slimībai ir ģenētiski cēloņi un tāpēc to diez vai var novērst vai izārstēt, ir ārstēšanas veidi, kas tos var mazināt simptomi un aizkavē saistīto fizisko un kognitīvo pasliktināšanos, īpaši tādi medikamenti kā levodopa.

• Saistītais raksts: "10 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Kas ir Parkinsona slimība?

Parkinsona slimība ietekmē smadzeņu reģionus, kas ražo dopamīns, neirotransmiteris atļaujot brīvprātīgas un precīzas (smalkas) kustības papildus citām funkcijām, kas nav saistītas ar motoriku.

Šīs slimības galvenie simptomi, kurus Džeimss Parkinsons aprakstīja 1817. gadā, ietver trīce miera stāvoklī, muskuļu stīvums un traucēta runa un gaita.

Parkinsona slimība parasti sākas no 50 līdz 60 gadiem, lai gan tas nav nekas neparasts, ka tas sākas 30. gados. Šīs slimības gaita ir hroniska un pēc apmēram 10 gadiem parasti izraisa smagu invaliditāti cilvēkam, kurš to cieš.

Kaut arī daži ārstēšanas veidi var mazināt simptomus, pēc Parkinsona slimības attīstības nav iespējams izārstēt.

Šīs patoloģijas cēloņi

Parkinsona simptomi ir subkortikālo smadzeņu struktūru deģenerācijas sekas. Dopamīnerģisko neironu iznīcināšana bazālajos ganglijos, īpaši reģionā, kas pazīstams kā “substantia nigra”, kavē vairākas kognitīvās un motoriskās funkcijas

Parkinsona slimības cēloņi tie nav zināmi. Ir zināms, ka pastāv ģenētiska sastāvdaļa, jo 15% diagnosticēto cilvēku ir tuvi radinieki, kuri arī cieš vai ir cietuši no šī traucējuma.

Parkinsona slimības attīstība, iespējams, ir saistīta ar vairāku gēnu mutāciju kombinācija. Tiek apsvērta dažu toksīnu, piemēram, pesticīdu, herbicīdu un smago metālu, iedarbība Tas ir arī riska faktors, lai gan šķiet, ka šo vides faktoru nozīme ir mazāka nekā ģenētiskā

• Saistītais raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Simptomi

Pirmie Parkinsona slimības simptomi parasti ir nelielas trīsas, kas pakāpeniski pastiprinās. Tas pats notiek ar pārējiem simptomiem, kas ir saistīti arī ar kustību.

Citas agrīnās pazīmes ir stīvas rokas staigājot, grūtības ar izteikt skaņas un sejas izteiksmīguma trūkumu (tam raksturīgā "maskas seja") slimība).

Vēlāk visi šie simptomi pasliktināsies, palielinoties smadzeņu iesaistīšanās pakāpei, daudzos gadījumos attīstoties līdz diagnozei demenci ko izraisa Parkinsona slimība.

1. Atpūtas trīce

Trīce miera stāvoklī ir lēna un plata un rodas ķermeņa daļā, kas neveic nekādas kustības. Tie ir ļoti raksturīgi Parkinsona slimībai, līdz tādam, ka daudzos gadījumos tos sauc par “parkinsonisma trīcēm”.

Parasti tie sākas vienā no rokām, bet slimības progresēšanas laikā tie izplatās abās rokās un var ietekmēt arī kājas un galvu.

Parasti trīce miera stāvoklī rodas kopā ar muskuļu stīvumu un kustību lēnumu, un mazākā mērā rodas brīvprātīgu kustību laikā.

2. Muskuļu stīvums

Palielināts muskuļu tonuss, kas rodas Parkinsona slimības rezultātā, savukārt noved pie muskuļu stīvuma, kas ierobežo kustību un izraisa sāpes.

Parkinsona slimībai raksturīga iezīme ir tā, ko mēs zinām kā “zobrata stingrību”, kas sastāv no tā, ka tad, kad cita persona pārvieto skartās pacienta ekstremitātes, tās tiek apturētas, izrādot pārmērīgu pretestību, it kā kaut kas bloķētu locītavas. Tomēr problēma nav locītavās, bet muskuļu aktivizācijas modeļos, ko reālā laikā pasūtījusi nervu sistēma.

3. Bradikinēzija (lēna kustība)

Parkinsona slimība pakāpeniski kavē kustības, īpaši ekstremitāšu kustības. Šis samazina spēju veikt vienkāršus manuālus uzdevumus, kas tiek veikti arvien lēnāk. Tas arī apgrūtina celšanos un staigāšanu.

No otras puses, šo motorisko grūtību izraisītās grūtības nozīmē arī to, ka to ir maz vēlme pārvietoties, tāpēc motoriskajiem simptomiem, kas pārklājas ar., tiek pievienots psiholoģisks efekts iepriekšējā.

4. Automātisko kustību zaudēšana

Bazālo gangliju iesaistīšanās izraisa pakāpenisku automātisko kustību zaudēšanu cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Tas izpaužas mirkšķināšanas, smaidīšanas un roku šūpošanas neesamība ejot.

5. Stājas un līdzsvara problēmas

Parkinsona slimības gadījumā tiek ietekmēti posturālie refleksi, kas noved pie a noliecusies un saliekta stāja kas savukārt izraisa līdzsvara trūkumu vai stājas nestabilitāti, atvieglojot kritienus un apgrūtinot kustību. Turklāt kritienu gadījumā izvairīšanās no kritiena uz zemes ar visu svaru un pēc tam piecelšanās arī maksā vairāk.

6. Gaitas pasliktināšanās

Viena no redzamākajām motora problēmu sekām ir pārnesumu maiņa. Cilvēki ar Parkinsona slimību viņi parasti veic īsākus soļus, velk kājas un ejot viņi mazāk kustina rokas.

Grūtības rodas visās gājiena fāzēs, tā ka ne tikai ejot, bet arī samazinās spēja sākt staigāt, pagriezties un apstāties.

7. Runas grūtības

Dažas no visbiežāk sastopamajām runas problēmām Parkinsona slimības gadījumā ir samazināts apjoms un grūtības izrunāt, kas izriet no motora ietekmēm artikulācijas orgānos.

Tāpat tiek mainīta prozodija, runa var paātrināties (tahifēmija) un dažus vārdus un frāzes var atkārtot piespiedu kārtā (palilalia). Šie simptomi, šķiet, ir biežāki gadījumos, kad Parkinsona slimība ir saistīta ar demenci.

Tā rezultātā personas sociālā dzīve tiek sabojāta, un dažkārt tā tiek pakļauta izolācijas meklējumiem.

8. Demence

Pārmaiņas, kuras Parkinsona slimība izraisa smadzenēs, var izraisīt to attīstību demences forma, kas raksturīga šai slimībai.

Demence tiek diagnosticēta 20-60% Parkinsona slimību, lai gan pārējos gadījumos var rasties arī zemāka kognitīvo traucējumu pakāpe. Parkinsona slimības izraisīta demence ir īpaši iespējama, ja pacients ir vīrietis, viņa vecums ir augsts, viņa traucējumi sākušies ar nokavēšanos vai arī viņš slikti reaģē uz zāles.

Salīdzinot ar Alcheimera slimību, kas ir visizplatītākais smagu kognitīvo traucējumu cēlonis, Parkinsona demences gadījumā sākotnēji ir nozīmīgāki motora traucējumi. Šis ir saistīts ar dopamīna deficītu raksturīga Parkinsona slimībai. Turpretī kognitīvie simptomi ir intensīvāki Alcheimera slimības sākuma stadijā.

Tomēr, progresējot parkinsonisma traucējumiem, palielinās kognitīvie simptomi, piemēram, atmiņas zudums un maldi. Dažādie demences veidi starp tiem mazāk atšķiras, kad viņi ir progresējošā stadijā.

Profilakse un ārstēšana

Nav skaidrs, vai šīs slimības rašanos var novērst. Daži pētījumi liecina, ka kofeīna un zaļās tējas lietošana samazina Parkinsona slimības risku.

Tas arī ir bijis saistīts vidējas intensitātes aerobikas vingrinājumi pieaugušā vecumā ar mazāku varbūtību saslimt ar šo slimību vecumdienās. Tomēr šobrīd nav bijis iespējams apstiprināt sporta profilaktisko efektivitāti, un tas pats notiek ar kofeīnu un zaļo tēju.

Kad Parkinsona slimība ir attīstījusies, tās simptomus var mazināt, izmantojot dažādus ārstēšanas veidus. Šī traucējuma vadība galvenokārt tiek veikta ar zālēm, kas palielina dopamīna līmeni organismā.

Levodopa ir visplašāk lietotās zāles Parkinsona slimības ārstēšanai, jo īpaši tā sākotnējos posmos. Šis savienojums palielina dopamīna koncentrāciju. Slimībai progresējot, levodopa var zaudēt efektivitāti, tādā gadījumā to aizstāj ar dopamīna agonistiem, piemēram, pramipeksolu un ropinirolu.

Citas ārstēšanas formas, piemēram, ķirurģija, ir mazāk efektīvas nekā levodopa un līdzīgas zāles. Fiziskie vingrinājumi un relaksācijas paņēmieni arī palīdz uzturēt mobilitāti lielākā mērā, palēninot Parkinsona slimības progresu.