Šizofrēnijas 7 prodromālie simptomi

Šizofrēnija tā ir viena no visvairāk atzītajām garīgās veselības problēmām. Tās hronisko gaitu raksturo ievērojama dzīves kvalitātes pazemināšanās gan tiem, kas no tā cieš, gan apkārtējiem.

Tā kā traucējumi un noslēpumainības aura, kas apņem tās klīnisko izpausmi, ir bijusi daudzu darbu priekšmets audiovizuālie materiāli, kuros daži tā aspekti ir pārāk lieli, bet citi tikko pārstāvība.

Tā sākotnējā fāze, piemēram, mēdz palikt nepamanīta pat lielākajai daļai pacientu un ģimeņu. Tieši šajā laikā parādās šizofrēnijas prodromālie simptomi, kas būs šī teksta kodols.

Tomēr, pirmkārt, mēs iedziļināsimies īsā slimības raksturīgo simptomu aprakstā, kad tā jau ir pilnībā pierādīta.

• Ieteicamais raksts: "6 šizofrēnijas veidi (un saistītās pazīmes)"

Kas ir šizofrēnija

Šizofrēnija ir traucējumi, kas iekļauti vispārējā psihotisko attēlu kategorijā. Var izšķirt divas lielas tai raksturīgas simptomu grupas: pozitīvas un negatīvas.

Šī pamata tipoloģija, kuru sākotnēji ierosināja Crow, tās vienkāršības dēļ gadu desmitiem ir palikusi derīga klasifikācija. Vispārīgi runājot, pozitīvie simptomi slimības izpausmē raksturo "pārmērību", bet negatīvie - "deficītu".

Pozitīvi simptomi

Šizofrēnijas pozitīvie simptomi ir halucinācijas un maldi. Pirmie apraksta anomālu uztveres pieredzi, kas var apdraudēt jebkuru maņu modalitāti, un otrie veido vairāk vai mazāk formulētu ideju kopums, ko persona izmanto, lai izskaidrotu savu realitāti (lai gan viņiem trūkst objektīva substrāta pietiekami). Spēcīga uzticamība bieži tiek attiecināta uz abiem, izturoties pret jebkādiem pierādījumiem, kas var būt pretrunā.

Visbiežāk halucinācijas ir dzirdes, kas izteikts kā cilvēku balsis, kas tieši atsaucas uz pacientu vai kuras savstarpēji mijiedarbojas sarunā, kurā tas ir galvenais jautājums. Ziņojuma saturs parasti atbilst saņēmēja noskaņojumam. Pēc vizuālās vai taustes halucinācijas uztveres sekotu biežuma secībā.

Maldi ietver ideju uzkrāšanos, ar kuru palīdzību persona mēģina piešķirt nozīmi savai neparastajai uztveres pieredzei un kuru saturs var būt vairāk vai mazāk uzticams (kā tas būtu gadījumā ar vajāšanas maldiem, kas notiek paranojas šizofrēnijas gadījumā) vai būt absurdam un dīvainam kultūras videi (kontakts ar citām dimensijām, krāsainas reinkarnācijas, pārcilvēciskas spējas, utt.).

Bieži tiek novērtēta arī nesakārtota vai bezjēdzīga valoda. Šķiet, ka verbālo izteiksmi ietekmē sintaktiskās formulas bez šķietamas gramatiskās kārtības un tās veidošanās neologismiem (izdomātiem vārdiem), kā arī ar frāzēm bez loģiskas saiknes vai ar diskursu, kas tiecas uz nobraukšana no sliedēm. Tas viss liecina par formālu domāšanas traucējumu klātbūtni.

Negatīvi simptomi

Negatīvie simptomi lielākajai daļai cilvēku ir ļoti nezināmi, lai gan tie izšķiroši veicina to cilvēku invaliditāti, kuri cieš no šī stāvokļa. Turklāt tās ir klīniskas izpausmes, kas izturīgas pret parasto farmakoloģisko ārstēšanu (antipsihotiskie līdzekļi, kas darbojas kā dopamīna antagonisti četros smadzeņu ceļos, kuros tas notiek neirotransmiteris).

Negatīvie simptomi ir šādi: apātija (motivācijas pasliktināšanās vai neieinteresētība), abulija (zaudēta griba iesaistīties ikdienas dzīves aktivitātēs), alogija (domu noplicināšana un valoda) un anhedonija (grūtības izbaudīt prieku situācijās, kuras iepriekš bija ar nosacījumu). Turklāt var līdzās pastāvēt izmaiņas galvenajos kognitīvajos procesos (atmiņa, uzmanība, sociālā izziņa utt.).

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka, progresējot dzīves laikam ar šizofrēniju, bieži sastopamas citas garīgās veselības problēmas. Visizplatītākās ir smagas depresijas un daži trauksmes traucējumi, kā arī pašnāvības domu klātbūtne. Jāatzīmē, ka pretēji izplatītajam viedoklim cilvēki ar šizofrēniju nav vardarbīgāki vai bīstamāki nekā vispārējie iedzīvotāji.

Turpmāk mēs iedziļināsimies šizofrēnijas sākotnējos simptomos, tas ir, tas, kas specializētajā terminoloģijā ir pazīstams kā prodromāla ekspresija.

Prodromālie šizofrēnijas simptomi

Prodromālie simptomi ietver visas šīs agrīnās slimības izpausmes. Attiecībā uz šizofrēniju viņi apraksta laika intervālu starp pirmajām a problēma (ievērojamas izmaiņas attiecībā uz iepriekšējiem uzvedības un domāšanas modeļiem) un pašas psihozes izskats svētlaime. Aptuveni 75% cilvēku ar šizofrēniju vispirms ir izgājuši šo fāzi.

Zemāk mēs iedziļināsimies katrā no prodromālajiem simptomiem, kas ir uzsvērti zinātniskajā literatūrā. To ilgumu var ierobežot tikai uz dažām nedēļām vai pagarināt daudzus gadus, taču jebkurā gadījumā tie ir pēkšņs pārtraukums cilvēka rīcībā un domās.

1. Fiziskā izolācija

Sociālā izolācija ir viens no visredzamākajiem simptomiem šizofrēnijas prodromas laikā. Persona izstājas no sociālās dzīves un paliek ārpus ģimenes dinamikas.

Jūs varat pavadīt daudz laika, atrodoties savā istabā, vai palikt emocionāli tāls, pat ja nonākt situācijās, kad gaidāma noteikta mijiedarbības pakāpe (piemēram, sanāksmes), viņu integritāte saites.

2. Izmaiņas ikdienas aktivitāšu attīstībā

Gadījumā, ja personai ir aktīvs darbs vai akadēmiskā dzīve vai tā ir apņēmusies pildīt ģimenes vai citus pienākumus, Šajā posmā var redzēt ļoti svarīgu nolaidību..

Ir atteikšanās no ikdienas veiktajām darbībām, kas var pārvērsties par neiespējamu uzturēt iesaistīšanos dažādās jomās (darba zaudēšana, akadēmiskās neveiksmes, romantisko attiecību sabrukums, utt.).

3. Personiskās higiēnas un kopšanas noplicināšana

Ļoti būtiski tiek atstāta novārtā visvienkāršākā personīgā aprūpe, piemēram, zobu tīrīšana vai duša. Šajā fāzē personai var būt nesakārtots fiziskais izskats un viņa, iespējams, neizrāda interesi mainīt situāciju pat tad, ja ir izteikts citu izteikts pieprasījums. Šis apstāklis ​​ir kopīgs konfliktu avots ģimenē un var nopietni traucēt līdzāspastāvēšanu.

Fiziskā izskata pasliktināšanās var parādīties arī mazkustīga dzīvesveida vai kustību trūkuma dēļ, mainoties ievērojams ēšanas paradumos, kas izraisa ļoti ievērojamu svara zudumu vai pieaugumu (un svara samazināšanos) antropometrija). Dažos gadījumos ķermeņa struktūras izmaiņas ir dramatiskas.

4. Trauksme un depresija

Gan trauksme, gan depresija īpaši atspējo šizofrēnijas prodromālos simptomus, jo tie veicina afektīvās dzīves pasliktināšanos. Tās var izteikt kā izteiktas garastāvokļa, emocionālas noraidījumu, uzbudinājuma vai nervozitātes svārstības. Citreiz tie izpaužas kā pastāvīgas un nesamērīgas dusmas, kas veicina konfliktu klātbūtni.

Parasti šie simptomi iegūst pietiekamu vienību, lai apmierinātu dažādu garīgo traucējumu diagnostiskos kritērijus jomās (piemēram, smaga depresija, panikas traucējumi, sociālā trauksme utt.), kļūstot par blakus problēmu, kurai jāpievērš uzmanība Neatkarīgs.

5. Slikta valoda un doma

Šajā posmā debitē pirmās nabadzības pazīmes valodas un domāšanas lietošanā.. Patiesībā daudzi autori norāda uz sākotnējiem kognitīvo procesu traucējumiem, lai gan tas ir smalkāks nekā tas, kas novērots pareizi psihotisku traucējumu attīstības laikā.

Pierādījumi uzsver šādu kognitīvo procesu ietekmi: informācijas apstrādes ātrums (spēja pārvaldīt resursus nepieciešams, lai tiktu galā ar prasību situācijām, ar kurām mēs saskaramies), ilgstoša uzmanība (ilgstoša uzmanības fokusa uzturēšana uz stimulu) un darba atmiņa (spēja saglabāt informāciju, kas nepieciešama, lai veiksmīgi veiktu uzdevumu, kurā viens ir iesaistītie).

Citi atklājumi liecina arī par zināmu verbālās atmiņas samazināšanos (vārdu atsaukšana), problēmu risināšanu (spēja formulēt rīcības plānu, kura mērķis ir mērķa sasniegšana vai sarežģītas situācijas atrisināšana) un sociālā izziņa (ar dinamiku saistītās informācijas kodēšana, glabāšana, izguve un izmantošana sabiedrisks; tostarp noteiktu citu cerības).

Visi no tiem kaut kādā veidā varētu veicināt citus prodromālos simptomus, piemēram, nodarbinātība vai sociālā izolācija, un tā nekavējoties jānovērtē profesionālim neiropsiholoģija.

6. Dīvainas vai obsesīvas idejas

Šajā laika posmā var pamanīt atkārtotu ideju klātbūtni ap konkrētu tēmu, uz kuras tiek strukturētas visas ikdienas aktivitātes. Vitālās gravitācijas ass var pēkšņi novirzīties uz šiem jautājumiem, kurus cilvēks lielākoties iepriekš nebija risinājis. Tāpēc tā ir obsesīva doma, kas ierastās rūpes izmaina otrajā nozīmīguma pakāpē.

Šizotipisks personības traucējums (uzskatu uzturēšana, ko vide uzskata par dīvainu un afektīvās izteiksmes noplicināšana) nodrošina struktūru vai pamatu, uz kura a vēlāk psihoze, un tas tika uzskatīts par svarīgu riska faktoru, tāpēc šajā posmā varēja novērot šīs iepriekšējās simptomatoloģijas atjaunošanos.

7. Bezmiegs

Miega grūtības ir arī izplatīts simptoms šizofrēnijas prodromālajā fāzē. Tās var rasties jebkurā no iespējamām formām: sākotnējā (miega samierināšana), uzturēšana (pastāvīgi pārtraukumi nakts laikā) un agra pamošanās (miega beigšana agrāk nekā gribēja).

Dažos gadījumos notiek izmaiņas Sirds ritmi, lai cilvēks ietu gulēt un pamostos pārlieku vēlu.

Kāpēc prodromālie simptomi ir svarīgi?

Zināšanas par šizofrēnijas prodromālajiem simptomiem, kaut arī tās tik bieži tiek ignorētas, ir ārkārtīgi svarīgas. Tas notiek tāpēc, ka viņi ne tikai apmeklē mēnešus pirms pilnīgas attēla izstrādes, bet arī var - kalpo kā rādītājs tūlītējas akūtas epizodes sākumam cilvēkiem, kuri jau ir saņēmuši diagnoze. Tā, tā identificēšana ļauj paredzēt piemērotus profilaktiskos un terapeitiskos pasākumus.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šo simptomu klātbūtne nenozīmē to noteikti nākotnē attīstīsies traucējumi, jo tas notiek tikai 20% līdz 40% no visiem gadījumos. Tas ir trauksmes signāls, par kuru ir jāzina, jāuzsāk visas iespējamās palīdzības ierīces.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Džordžs, M., Mahešvari, S., Čandrāns, S. un Manohar, J.S. (2017). Izpratne par šizofrēnijas produkciju. Indijas Psihiatrijas žurnāls, 59 (4), 505-509.

• Vaits, T., Anjums, A. un Šulcs, S. (2006). Šizofrēnijas produkts. American Journal of Psychiatry, 163 (3), 376-380.