Iejaukšanās fobijās: ekspozīcijas tehnika

Tā sauktās iedarbības metodes tiek definētas kā psiholoģisko procedūru kopums un uzvedības, ar kuru palīdzību cilvēks var iemācīties saskarties ar situācijām, kas izraisa intensīvu trauksmes traucējumu.

Šāda veida parādība parasti ir saistīta ar noteiktu objektu vai situāciju, no kuras baidās cilvēks cenšas bēgt vai izvairīties par katru cenu, pat ja viņš zina par iracionālo reakcija. Intensīvā nepatika cieta vai fobija To var iegūt vai nu no iekšējiem stimuliem, piemēram, bailēm saslimt ar kādu slimību, vai ārējiem, piemēram, bailēm lidot ar lidmašīnu.

Lai gan ekspozīcijas veidi ir ļoti dažādi, tos klasificē pēc vietas, kur tā notiek (tiešā iedarbība, izstāde iztēlē, izstāde virtuālajā realitātē utt.), cilvēki, kas tajā piedalās (pašizstāde, grupas izstāde, iedarbība utt.) par to, kā tiek izveidota sarežģīto situāciju pakāpe (plūdi, pakāpeniska iedarbība, utt.). Apskatīsim, no kā sastāv divas visbiežāk sastopamās kārtības: ekspozīcija in vivo un iztēle.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir sistemātiska desensibilizācija un kā tā darbojas?"

Iedarbības tehnikas raksturojums

Tehnikas galīgais mērķis ir aprīkot subjektu ar dažādiem kognitīvi-uzvedības resursiem lai viņš spētu tos īstenot reālās trauksmes situācijās, un tas viņam ļauj tajā palikt, neradot izvairīšanās reakciju. Šie resursi kļūst par kognitīvās pārstrukturēšanas paņēmieniem, ņemot vērā piedzīvotās bailes, apmācību pašmācība, elpas kontroles paņēmieni, relaksācijas paņēmieni vai modelēšanas paņēmieni un uzvedības mēģinājums, galvenokārt.

Ekspozīcijas paņēmieni ļauj iemācīties samazināt saikni starp stimuliem, kas rada trauksme un bailes, kā arī negatīvās emocionālās reakcijas arī veicina mācīšanos alternatīvā veidā reakcijā uz fobijām raksturīgiem sākotnēji anksiogēniem stimuliem.

Tādējādi darbs tiek veikts psiholoģiskā līmenī, lai kognitīvi neparedzētu situācijas attīstību nākotnē baidījās, nedomājot par negatīvajām sekām un nekontrolējot emocionālās reakcijas un pašas impulsi.

Hierarhija

Viens no izstādes iejaukšanās pamatelementiem gan in vivo, gan iztēlē ir iepriekšēja izstāžu hierarhijas izstrāde. Tas reģistrē visas situācijas, kas rada trauksmi indivīdam un sTie ir sakārtoti pēc rādītāja ASV vai subjektīvās trauksmes vienības (parasti 0-10 vai 0-100), norādot uztvertā trauksmes distresa līmeni. Tādējādi visu iespējamo situāciju saraksts tiek iegūts no vismazākajām līdz lielākajām pārvarēšanas grūtībām.

Būtisks aspekts ir atrast līdzsvaru norādīto baidāmo situāciju gradācijā. Zemas pakāpes ekspozīcija, iespējams, parādīs mazāku objekta pieņemamību un arī lielāku izstumšanas līmeni, lai gan var sasniegt ātrākus rezultātus.

Pēc mīnusiem, pārāk iedalīta ekspozīcija var izraisīt personīgas drosmes sajūtu, redzot indivīdu, ka viņa progress ir pārlieku lēns. Tāpēc šķiet efektīvāk sākt, pakļaujot sevi zemas trauksmes pakāpes situācijām (kurām ir liela varbūtība tikt galā ar panākumiem), līdz sasniedzat tās situācijas, no kurām cilvēks mēdz izvairīties no viņu radītā augsta trauksmes līmeņa (piemēram, situācijas, kurās ir piedzīvots panikas lēkme) iepriekš).

Pārejot no pirmā uz otro, jāņem vērā tādi aspekti kā medicīniskais un psiholoģiskais stāvoklis Iepazīstiniet cilvēku, laiku, ko var atvēlēt izstādei, un šīs cieņas pret tehniku ​​pieradināšanas pakāpi. Tādējādi hierarhiju var modificēt, progresējot tās realizācijā, ņemot vērā arī sajūtas, ko subjekts piedzīvo katrā ekspozīcijā, kā arī personiskos vai vides faktorus, kas ietekmē piemēroto pārvarēšanu.

Metodoloģiskā līmenī Bados (2011) kā indikācijas jāievēro, piemērojot in vivo iedarbības paņēmienus, izklāstītas šādas vispārīgas vadlīnijas:

• Jums jāpaliek situācijā līdz persona piedzīvo trauksmes samazināšanos (40-50 ASV), neizsakot vēlmi izvairīties no situācijas.
• ASV līmenis jāpārbauda ik pēc 5-10 minūtēm. Ja ilgums ir mazs, ekspozīcija jāatkārto, lai izjustu ievērojamu trauksmes samazināšanos.
• Laiks, kas veltīts situācijas pārvarēšanai tam vajadzētu būt no 1 līdz 2 stundām dienā, pirms pāriet uz nākamo situāciju.
• Katrs hierarhijas elements jāatkārto, līdz tiek sasniegti divi ekspozīcijas pēc kārtas ar nulles līdz vieglu trauksmes līmeni.
• Sesiju periodiskums Tam vajadzētu būt no 3-4 dienām nedēļā.
• Pēc ekspozīcijas beigām subjektam ir jāatstāj situācija, lai izvairītos no automātiskas atkārtotas pārbaudes.

Iedarbība iztēlē fobijās

Iedarbība iztēlē nozīmē iespējami reālākā veidā iedomāties baiļoto situāciju vai stimulu pieredzi, kas subjektam rada intensīvu diskomfortu. Šim paņēmienam ir zemāks efektivitātes līmenis nekā iedarbība in vivo, tāpēc parasti abi tiek apvienoti.

Starp faktoriem, kas izraisa zemāku terapeitisko panākumu rezultātu, ir grūtības iztēles apstākļos izmantot iedarbības stratēģijas situācijās (stimula vispārinājums) vai problēmas, kas izriet no tā, kā novērtēt, vai personai ir labas iespējas iedomāties bailes, par kurām hierarhija.

Tomēr iztēles iedarbība var būt noderīga, ja:

• Izstādes tiešraides izmaksas nav pieņemamas vai arī to nevar ieprogrammēt iepriekš.
• Gadījumā, ja subjekts cietis in vivo ekspozīcijā, ka neļauj jums atkal saskarties ar jaunu ekspozīciju reālā kontekstā.
• Persona izrāda atrunas un pārmērīgas bailes uzsākt tiešraidi.
• Kā alternatīva iedarbībai in vivo situācijās, kad trūkst atbilstības vai ir grūtības pierast pie tehnikas reālā kontekstā.

Iztēles spējas novērtējums

Kā norādīts iepriekš, personai pieejamā kompetence būs elements izšķiroša nozīme, novērtējot iespēju piemērot šāda veida tehnikas variantus ekspozīcija.

Ja tiek uzrādīti ierobežojumi, kas saistīti ar minēto spēju, pirms iedarbības hierarhijā uzskaitīto darbību piemērošanas priekšmets jānovērtē un jāapmāca šāda veida procedūrās.

Šim nolūkam terapeits ierosina virkne vizualizācijas vingrinājumu kurā viņš pacientam piedāvā virkni ainu, un viņš aptuveni vienu minūti norāda un vada viņus par elementiem, kas tajā parādās. Pēc tam tiek vērtēta subjekta veiktās vizualizācijas kvalitāte un skaidrība, kā arī faktori, kas kavējuši procedūru.

Attiecībā uz pēdējo Bados (2005) piedāvā iespējamo problēmu sarakstu, kas saistīts ar grūtībām izdomāt ainas:

1. Neskaidrs attēls

Ja ainas atskaņošana ir neskaidra, ieteicams veikt iztēles treniņu, sākot ar neitrālām vai patīkamām ainām, kaut arī Ir iespējams bagātināt ainas aprakstu ar detaļām un svarīgām klientu reakcijām, kas bijušas izlaists.

2. Īslaicīgi ierobežota iztēle

Objekts nespēj uzturēt ainu, ko var saistīt ar vēlmi aizbēgt no baidītās situācijas. Šajā gadījumā ir ērti atcerēties procedūras pamatojumu un nepieciešamība sevi atmaskot, līdz tiek sasniegta pieļaujamā pieraduma pakāpe. Jūs varat arī lūgt klientu skaļi izteikt savu iztēli vai kā sākotnēju soli izstrādāt mazāk satraucošu ainu.

3. Maz detaļu

Objekta neiesaistīšanās ainā. Var ierosināt bagātināt ainu ar papildu aprakstošām detaļām, ar klienta sajūtām, atziņām un uzvedību, kā arī ar sekām, no kurām klients baidās.

4. Manipulācija ar iedomātajiem līdz negatīvajām pusēm

Ainas modifikācija, kas mazina trauksmi. Subjekts var iedomāties situācijas, kas diezgan atšķiras no aprakstītajām. Tādējādi viņi var mazināt ainas pretestību, iekļaujot aizsargelementus (neliela gaisma tumšā telpā) vai novēršot pretestības elementus (pustukša metra automašīna, nevis pārpildīta).

Šajos gadījumos tiek atgādināts, cik svarīgi ir izjust trauksmi lai panāktu tā paša galīgo pieradināšanu, un tiek uzsvērts, ka ainas tiek aprakstītas daudz specifiskāk.

5. Manipulācija ar iedomāto otrādi

Ainas modifikācija, kas palielina trauksmi. Pacients var palielināt ainas trauksmes potenciālu aversīvu elementu pievienošana vai aizsargelementu noņemšana. Iespējamie risinājumi tam ir uzsvērt, cik svarīgi ir iedomāties tikai to, kas tiek prasīts, vai uzdot personai skaļi izteikt savu iztēli.

6. Absorbcija

Neskatoties uz norādēm par ekspozīcijas beigām, objekts ainā turpina pastāvēt. Šajā situācijā ir lietderīgi ieteikt indivīdam atslābināt acu muskuļus vai pakustināt vai pagriezt acis.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Badoss, A. un Grau, E. G. (2011). Ekspozīcijas paņēmieni. Barselonas Universitātes Dipòsit Digital: Barselona.