Bulimia nervosa: pārmērīgas ēšanas un vemšanas traucējumi

The bulimia nervosa Tie ir ēšanas un psiholoģiski traucējumi, kas nopietni ietekmē to cilvēku fizisko integritāti un garīgo veselību. Tā ir psihopatoloģija, kas pēc iespējas ātrāk jāārstē garīgās veselības speciālistiem.

Šajā rakstā mēs redzēsim, kādas ir šīs izmaiņas galvenās īpašības, simptomi un ārstēšana.

• Saistītais raksts: "Galvenie ēšanas traucējumi: anoreksija un bulīmija"

Kas ir bulīmija?

Bulimia nervosa ir psiholoģisks traucējums, kam raksturīga tieksme pārēsties ar pārtiku praktiski nekontrolētā veidā, un neilgi pēc tam, kad jūtat vajadzību izvadīt no organisma šos uzņemtos pārtikas produktus. Turklāt tas ir saistīts ar attīrīšanas uzvedību vai ar mērķi kompensēt kaloriju iegūšanu (vemšanas izraisīšana, vingrošanas sākšana) intensīvi utt.), kas parādās tūlīt pēc šīm iedzeršanām un ir saistīti ar vainas sajūtu un bažām par ēšanu bez ēdienreizēm vajadzība.

Tādēļ tie ir ēšanas traucējumi, jo to pamatā ir patoloģiska attiecību dinamika ar pārtiku ar pārtiku. Turklāt, ietekmējot kaut ko tik svarīgu kā pārtikas uzņemšana un gremošanas sistēmas darbība,

nopietni apdraud veselību ne tikai nepietiekama uztura problēmu dēļ, bet arī tāpēc, ka attīrīšanās var izraisīt infekcijas un ļoti nopietnas traumas.

Diagnoze

The bulimiskais sindroms ir ēšanas traucējumi, kam raksturīgi patoloģiski ēšanas paradumi, ar masveida pārtikas uzņemšanas epizodēm, kam seko manevri, kuru mērķis ir novērst šīs kalorijas. Pēc šīm epizodēm parasti subjekts jūtas skumjš, sliktā garastāvoklī un ir sevis žēluma sajūtas.

Šim traucējumam biežāk sastopams Rietumu sievietes vecumā no 18 līdz 25 gadiem, kas nāk no jebkura sociokulturāla slāņa.

Neskatoties uz to, ka bulimia nervosa sastopas ar noteiktām diagnostikas grūtībām, kritēriji, ko sniedz DSM-IV un ICD-10 ir ļoti noderīgi. Saskaņā ar DSM-IV, tie ir diagnostikas kritēriji:

• Ēšanas mānija, ko raksturo ēdiena uzņemšana īsā laika sprīdī un sajūta, ka zaudē kontroli pār tā uzņemšanu.
• Kompensējoša uzvedība nepiemēroti un atkārtoti, kas cenšas nepalielināt ķermeņa svaru. Šī uzvedība ietver vemšanas izraisīšanu, caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu, klizmas lietošanu, badošanos un nepiemērotu vingrošanu.
• Pārmērīga ēšana un kompensējoša uzvedība tiek novērota vismaz divas reizes nedēļā trīs mēnešu laikā.
• Pašnovērtējums to īpaši ietekmē ķermeņa svars un siluets.

No otras puses, ir jānošķir nervozā bulīmija no pārmērīgas ēšanas traucējumiem, kas ir ļoti līdzīga psihopatoloģija, bet kurā nav uzvedības, kas kompensētu pārtikas uzņemšanu.

Bulimia nervosa veidi

Šie ir galvenie nervozās bulīmijas veidi.

Ārstniecisks tips

Bulimia nervosa epizodes laikā subjekts regulāri tiek izraisīta vemšana vai lietojiet caurejas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus vai klizmas. Tādā veidā tiek iesaistīts pats ķermenis, kad ēdiens ir uzņemts.

Notīrīšanas veids

Bulimiskās epizodes laikā indivīds izmanto citu neatbilstošu kompensējošu uzvedību, piemēram, ātri vai pārmērīga fiziskā slodze, bet neizmanto attīrīšanas metodes. Tādā veidā tiek mēģināts novērst pārtikas uzņemšanu (vismaz īstermiņā) vai tiek mēģināts, ka šīs uzņemšanas sekas organismā netiek pārāk daudz atspoguļotas. ar obsesīvu tieksmi izmantot.

Bulīmijas klīniskā aina

Šie ir aspekti, kas raksturo šīs psihopatoloģijas attīstību.

Uzvedības traucējumi

Persona, kuru skārusi bulimijas traucējumi, parasti izrāda neorganizētu uzvedību, kas sākotnēji saistīta tikai ar ēšanu, bet vēlāk arī ar citām viņa dzīves jomām. Uzvedības modelis, kas saistīts ar ēšanu, ir nesakārtots un neparedzams, atšķirībā no gadījuma Anoreksija.

Pārmērīga ēšana var atšķirties atkarībā no garastāvokļa un pieejamības. Attīrīšanās uzvedība nav regulāra, un bailes no svara pieauguma ir atkarīgas no garastāvokļa vai citiem apstākļiem.

Tīrīšanas uzvedība

Pēc lielas pārtikas uzņemšanas epizodēm bulīmijas slimnieki apzinās, ka ēdiens, ko viņi ēd, liks viņiem iegūt svaru; šī iespēja viņus biedē, rada trauksme un tās atrisina šīs domas, novēršot to, kas tiek uzņemts ar provocētu vemšanu, caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu vai intensīvu fizisko slodzi.

Visizplatītākā uzvedība ir vemšanas izraisīšana un vismazāk - diurētisko līdzekļu lietošana. Arī vemšana un caurejas līdzekļi bieži ir saistītas metodes.

Izziņas izmaiņas

Bulimiskais pacients, tāpat kā anoreksiķis, izmaina domas par ēdienu, ķermeņa svaru un figūru. Abas patoloģijas liecina par lielu liekā svara vai aptaukošanās iespēju noraidīšanu.

Daži bulimiski pacienti nāk no anoreksija nervosa kad, kad minētie traucējumi kļūst hroniski, tie attīstās bulīmijā. Tajā laikā viņi pāriet no stingras diētas kontroles uz periodisku kontroli, parādoties pārmērīgai ēšanas un šķīstošai uzvedībai.

Psihopatoloģijas, kas saistītas ar bulimia nervosa

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās bulimiska tipa ēšanas traucējumi, ir plaša saistīta psihopatoloģija. The depresija Tas ir traucējums, kas visbiežāk saistīts ar bulīmiju, lai gan ir arī atklāts, ka bulīmijas slimnieku rādītāji ir labi trauksme.

Tas ir ļoti bieži sastopams arī pacientiem ar šīm psiholoģiskām izmaiņām ķermeņa dismorfiskā traucējuma raksturīgās pazīmesLai gan tas nav vērsts tikai uz svaru vai tauku uzkrāšanos, tas rada apsēstību ar savu izskatu. Šo pēdējo psiholoģisko traucējumu raksturo neatbilstība savam izskatam, kas parasti ir vērsts uz ļoti specifiskām fiziskām pazīmēm.

Medicīniskas komplikācijas, kas saistītas ar nervozo bulīmiju

Pastāv vispārēja simptomatoloģija, kas, visticamāk, rodas lielākajai daļai cilvēku, kurus skārusi nervozā bulīmija. Šis komplekts simptoms tas ir nespecifisks un parasti neļauj traucējumus identificēt pēc šiem datiem. Apātija, nogurums, miega traucējumi un aizkaitināmība var būt saistīta ar akadēmisko vai darba rezultātu zaudēšanu un personiskās aprūpes nolaidību.

Pārbaudot pacientus slimības agrīnajā stadijā, jau ir redzami nelieli attālumi sāpes vēderā ar aizcietējumiem, pieauss dziedzeru hipertrofija, zobu emaljas nodilums un nobrāzumi rokas.

Komplikācijas Kardiovaskulārā sistēma ietver hipokaliēmija, kas var izraisīt nopietnas izmaiņas EKG, ar smagām sekām. Šis augstā riska faktors ir saistīts ar kālija zudumu asinīs, ko izraisa regulāra attīrīšana.

Attiecībā uz Endokrīnā sistēma, bulīmijas slimniekiem var būt normāls menstruālais cikls, taču nereti viņiem ir pārkāpumi vai pat amenoreja, ar zemu estradiola un progesterona līmeni.

Nervu bulīmijas ārstēšana

Īpaši rezumējot, šie ir galvenie nervozās bulīmijas terapeitiskie mērķi:

• Veselīgas uztura vadlīniju atjaunošana.
• Fiziskā stāvokļa atjaunošana: ķermeņa svara stabilizācija, rehidratācija, fizisko defektu labošana.
• Psihiskā stāvokļa normalizēšana: garastāvokļa uzlabošana, iespējama ārstēšana personības traucējumi, izvairieties no narkotiku lietošanas, koriģējiet kognitīvi disfunkcionālo stilu.
• Ģimenes attiecību atjaunošana: palielināt līdzdalību, saziņu un atjaunot vadlīnijas un funkcionālās lomas.
• Sociālās mijiedarbības modeļu korekcija: pieņemt traucējumus, saskarties ar neveiksmēm, uzņemties atbildību, noraidīt pazemojošos sociālos ietvarus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Skaidra nauda, ​​T.F. Deagle, E.A. (1997). Ķermeņa attēla traucējumu raksturs un apjoms anorexia nervosa un bulimia nervosa gadījumā: metaanalīze. Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls. 22. panta 2. punkts: lpp. 107 - 126.
• Kūpers, PJ. Fērberna, KG (1993). Neskaidrības par bulimia nervosa galveno psihopatoloģiju. Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls, 13 (4): 385-389.
• Fišers, M.M.; Rosens, D. S., Ornšteins, R. M.; Mammels, K.A.; Katzmans, D.K.; Roma, E. S.; un citi. (2014). Bērniem un pusaudžiem novēršamo / ierobežojošo pārtikas uzņemšanas traucējumu raksturojums: "jauni traucējumi" DSM-5. Pusaudžu veselības žurnāls. 55 (1): 49–52.
• Džerne, A. un Talarns, A. (2011). Klīniskās psihopatoloģijas rokasgrāmata. Madride: Herdera.
• Palmers, R. (2004). Bulimia nervosa: 25 gadi. Lielbritānijas Psihiatrijas žurnāls: Mental Science Journal 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. un Sarasons, B.R. (2006). Psihopatoloģija. Pīrsona pirmsākumu zāle.