De stigmatisering van mensen met psychiatrische diagnoses

Stigmatisering is een proces waarbij aan een persoon een reeks kenmerken wordt toegeschreven die als sociaal ongewenst worden beschouwd. Daarom is het een proces dat verband houdt met discriminatie en sociale uitsluiting.

Helaas is stigmatisering ook een veel voorkomend proces in klinische ruimtes waar professionals in de geestelijke gezondheidszorg hun werk uitvoeren (en niet alleen in de geestelijke gezondheidszorg). Dit heeft zeer negatieve gevolgen gehad, zowel voor mensen met een diagnose als voor hun families, en daarom is het momenteel een relevant onderwerp en wordt het veel besproken in verschillende ruimtes.

In dit artikel leggen we uit wat is stigmatisering, waarom komt het voor, welke gevolgen heeft het gehad? en door welke voorstellen het in verschillende contexten is geprobeerd te verzachten.

• Gerelateerd artikel: "Nee, psychische stoornissen zijn geen bijvoeglijke naamwoorden"

Psychosociale stigmatisering: van stigma naar discriminatie

Het gebruik van het woord "stigma" maakt het voor ons mogelijk om het concept "stigma" op te nemen en te gebruiken als een metafoor in sociale studies. Stigma verwijst in deze context naar:

een eigenschap of aandoening die wordt toegeschreven aan een groep mensen en dat veroorzaakt het ontstaan ​​van negatieve attitudes of reacties.

De toepassing van de term "stigma" in de sociologie werd gepopulariseerd door Erving Goffman in de jaren zestig, wie zou het definiëren als een "zeer in diskrediet brengend attribuut" dat verband houdt met een stereotype? negatief over fysieke eigenschappen, gedrag, etnische afkomst of individuele omstandigheden begrepen in termen van gevaar (bijv. ziekte, migratie, ziekte, misdaad).

Stigmatisering is dus het proces waardoor een groep een differentieel kenmerk of een identificatieteken verwerft, dat wil zeggen: door andere groepen gewaardeerd als de meest opvallende eigenschap, met als gevolg verschillende vormen van discriminatie jegens die groep "gemarkeerd".

De reden waarom stigmatisering discriminatie veroorzaakt, is omdat het een proces is waarin onze houding in het spel wordt gebracht, begrepen als: een fenomeen van cognitieve, affectieve en gedragscomponenten; Ondanks dat ze van elkaar verschillen, zijn ze sterk met elkaar verbonden.

Het zijn deze houdingen die ons helpen om wat ons omringt te classificeren of te categoriseren in termen van "goed" of "slecht", "Ongewenst" of "wenselijk", "adequaat" of "ongepast", wat zich vaak ook vertaalt in "normaal-abnormaal", "Gezond-ziek", enz.

Deze categorieën, die geladen zijn met affectieve en gedragscomponenten, ons in staat stellen parameters vast te stellen in interpersoonlijke relaties. Bijvoorbeeld dat we vermijden te benaderen wat we hebben gecategoriseerd als "ongewenst", enzovoort.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Ter verdediging van mensen met dementie: bestrijdt stigma en vooroordelen"

Op wie heeft het meestal invloed?

Stigmatisering is geen fenomeen dat alleen mensen treft met de diagnose psychische stoornis. Het kan een groot aantal mensen treffen en om verschillende redenen. Over het algemeen gesproken van "kwetsbare" collectieven of groepen om te verwijzen naar mensen die systematisch worden blootgesteld aan stigmatisering en discriminatie.

Het "systematische" ding is belangrijk omdat dit verre van per se kwetsbaar te zijn, dit zijn mensen die voortdurend kwetsbaar zijn als gevolg van een organisatie en sociale structuren vastbesloten. Mensen die voortdurend worden blootgesteld aan situaties van uitsluiting, en die paradoxaal genoeg minder kans hebben om beschermd te worden.

In die zin is discriminatie niet alleen een individueel fenomeen (dat bepaalt hoe we ons tot een bepaalde persoon verhouden), maar een structureel fenomeen dat Het is ook te vinden in beleid, in handleidingen, in hoe openbare ruimtes worden gevormd, op de andere terreinen van het maatschappelijk leven.

Zo kan er bijvoorbeeld sprake zijn van stigmatisering, een negatieve houding tegenover geracialiseerde mensen, tegenover mensen met een handicap, tegenover mensen disabilities in een situatie van armoede, tegenover niet-heteroseksuele mensen, tegenover mensen met verschillende medische diagnoses, om maar te noemen sommige.

• Gerelateerd artikel: "Stereotypen, vooroordelen en discriminatie: waarom moeten we vooroordelen vermijden?"

Gevaar als stigma bij "geestelijke stoornissen"

De sociale verbeelding van gevaarlijkheid in relatie tot "waanzin" het is in de loop van de tijd aanzienlijk geëvolueerd. Deze evolutie wordt in belangrijke mate versterkt door de zorgstructuren die op veel plaatsen nog steeds bestaan.

Bijvoorbeeld de psychiatrische inrichtingen aan de rand van steden, die de mythe van gevaarlijkheid in het sociale imaginaire bevestigen; zoals het geval is met dwanghandelingen zonder geïnformeerde toestemming, of met gedwongen toestemming.

Gevaar en geweld zijn stigma's geworden omdat ze dat we ze herkennen als de opvallende kenmerken van de persoon die de diagnose heeft, waarbij het logische gevolg automatische en algemene uitsluiting is, dat wil zeggen, het gebeurt zelfs als de persoon geen gewelddadige handelingen heeft gepleegd.

Angst en uitsluiting: enkele gevolgen van dit sociale fenomeen

Als we het snelst gevaar oproepen als we denken aan 'stoornissen' of 'geestesziekte', dan is de De dichtstbijzijnde logische reactie is om afstand te bepalen, want bij gevaar worden onze alarmen geactiveerd en daarmee onze angsten.

Soms worden ze zo automatisch en onvrijwillig geactiveerd dat het niet uitmaakt of het terechte angsten zijn of niet (vaak de mensen die de meeste "angst" voelen, zijn degenen die nog nooit met iemand hebben samengewoond die een diagnose heeft psychiatrisch). Het ook logische gevolg van dit alles is dat mensen met de diagnose worden blootgesteld aan constante afwijzing en uitsluiting.

En helaas zijn professionals in de geestelijke gezondheidszorg vaak niet vrijgesteld van het bovenstaande. In een poging om dit fenomeen te begrijpen en het tegen te gaan, is er in de afgelopen decennia zelfs een enorme hoeveelheid wetenschappelijke studies uitgevoerd. die de stigma's van gezondheidswerkers jegens gebruikers van diensten analyseren, en hoe dit de zorg belemmert en meer problemen veroorzaakt dan oplossingen.

Een ander gevolg van stigmatisering in verband met psychiatrische diagnoses is dat, begrepen worden als iets negatiefs, gevaarlijks en synoniem met chronische ziekte, een bron van constant ongemak, zijn mensen die mogelijk geestelijke gezondheidszorg nodig hebben beperkt of gestopt bij het zoeken naar die zorg.

Met andere woorden, stigmatisering veroorzaakt niet alleen angst en afwijzing bij mensen die de diagnose hebben, maar ook bij het gaan naar het ziekenhuis geestelijke gezondheidszorg, waarbij de ongemakken toenemen, het lijden niet gepaard gaat, het gedrag problematischer wordt, enz.

Alternatieven en weerstanden

Gelukkig is, gezien het hierboven beschreven onaangename panorama, het specifieke geval van mensen met een diagnose van een psychische stoornis voorgesteld als: een onderwerp dat speciale aandacht verdient aangezien de mensen met diagnose en hun families zich hebben uitgesproken tegen stigmatisering en discriminatie.

Dit laatste is recentelijk ondersteund door veel professionals in de geestelijke gezondheidszorg, evenals door veel overheidsbeleid en internationale organisaties. In feite, op 10 oktober van elk jaar is door de VN ingesteld als de Internationale Dag van de Geestelijke Gezondheid.

Evenzo hebben mensen met een diagnose op verschillende data en plaatsen over de hele wereld erkenning van de diversiteit van lichamen en ervaringen, evenals de noodzaak om te blijven vechten tegen stigmatisering in de geestelijke gezondheidszorg en vooral respect te zoeken voor de Rechten.

Bibliografische referenties:

• López, M., Laviana, M., Fernández, L. et al. (2008). De strijd tegen stigmatisering en discriminatie in de geestelijke gezondheidszorg. Een complexe strategie op basis van de beschikbare informatie. Tijdschrift van de Spaanse Vereniging voor Neuropsychiatrie, 28 (101): 43-83
• Muñoz, A., en Uriarte, J. (2006). Stigma en geestesziekte. Ten noorden van geestelijke gezondheid, (26): 49-59.