Retrograde amnesie: definitie, symptomen, oorzaken en typen

Retrograde amnesie bestaat uit het verlies van herinneringen voorafgaand aan een hersenletsel of, volgens sommige perspectieven, gerelateerd aan ervaringen van intense angst en stress.

In dit artikel we zullen analyseren wat retrograde amnesie is en wat de oorzaken ervan zijn het meest voorkomend, en we zullen de vier meest representatieve typen beschrijven.

• Gerelateerd artikel: "De verschillende soorten geheugenverlies (en hun kenmerken)"

Wat is retrograde amnesie en wat veroorzaakt het?

De term "amnesie" verwijst naar een neurocognitief syndroom waarvan het bepalende kenmerk selectieve geheugenstoornis is. Wanneer de persoon een onvermogen vertoont om nieuwe informatie te verwerven, zeggen we dat hij anterograde amnesie heeft; Ja geheugenproblemen beïnvloeden herinneringen vóór de ziekte, geheugenverlies is retrograde.

De twee soorten geheugenverlies kunnen al dan niet samen voorkomen. Amnesisch syndroom, veroorzaakt door laesies in het mediale gebied van de temporale kwabben van de hersenen zoals: die optreden bij het Wernicke-Korsakoff-syndroom, wordt gediagnosticeerd op basis van de aanwezigheid van geheugenverlies antegrade; in deze gevallen is er niet altijd een relevante mate van retrograde amnesie.

Retrograde amnesie treft over het algemeen vooral de declaratief geheugen of expliciet, waaronder: semantisch, episodisch, autobiografisch en ruimtelijk geheugen. Daarentegen wordt het procedurele of impliciete geheugen meestal bewaard bij mensen met deze wijziging, zodat ze de vaardigheden die ze vóór de blessure hadden geleerd niet vergeten.

Hoe dan ook, herinneringen zijn complexe fenomenen die bestaan ​​uit verschillende soorten informatie; Dit is de reden waarom, zelfs in gevallen waarin er een dissociatie is tussen de aantasting van de geheugencomponenten declaratief is, is het moeilijk om de ene functie van de rest te onderscheiden, en daarom om de tekorten in elk van de ze.

De belangrijkste oorzaak van retrograde amnesie zijn laesies in de hippocampus en in andere verwante structuren, zowel corticale als subcorticale, vooral de temporale kwab. Deze schade kan het gevolg zijn van hoofdletsel, vitamine B1-tekort door ondervoeding of misbruik van giftige stoffen zoals alcohol, onder andere.

Gevallen van retrograde amnesie van psychogene oorsprong, fundamenteel geassocieerd met ervaringen van zeer intense stress en kenmerkend voor dissociatieve stoornissen. Ondanks de kritiek die de opvattingen over dit type geheugenverlies hebben ontvangen, worden de biologische basissen ervan momenteel met veelbelovende resultaten onderzocht.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Wat is anterograde amnesie en welke symptomen heeft het?"

Soorten retrograde amnesie

Zoals we hebben gezegd, worden de hersenlaesies die de meeste gevallen van retrograde amnesie veroorzaken vaak geassocieerd met de aanwezigheid van anterograde amnesie. Dit criterium is een van de meest relevante bij de classificatie van retrograde amnesie, samen met de oorzaken van de verandering en de specifieke kenmerken van de tekorten.

1. Met tijdelijke gradiënt

Retrograde amnesie heeft vaak een duidelijke temporele gradiënt: herinneringen aan het verre verleden worden meestal in grotere mate bewaard dan de meest recente. Dit wordt toegeschreven aan het feit dat het zenuwstelsel een lange tijd nodig heeft om een ​​herinnering definitief te consolideren door de vorming van corticale verbindingen.

Deze temporele gradiënt wordt niet altijd waargenomen en de intensiteit ervan wordt beïnvloed door zeer verschillende factoren, waaronder: de locatie en omvang van hersenbeschadiging. In veel gevallen is de Wernicke-Korsakoff-syndroomAls een prototypisch voorbeeld van amnesiesyndroom kan retrograde amnesie zich uitstrekken tot 20 jaar vóór het begin van de ziekte.

2. Pure retrograde amnesie

Sommige auteurs gebruiken de term "pure retrograde amnesie" wanneer deze wijziging optreedt in de afwezigheid van anterograde amnesie, ongeacht de oorzaak; integendeel, anderen zijn van mening dat het moet worden gebruikt om te verwijzen naar gevallen van functionele retrograde amnesie, dat wil zeggen die waarbij er geen hersenletsel is.

Als we vasthouden aan de eerste conceptualisering pure retrograde amnesie wordt geassocieerd met laesies in de thalamus, een kern van grijze stof (voornamelijk samengesteld uit neuronale lichamen en gliacellen) die een sleutelrol speelt bij het ophalen van herinneringen door zijn verbindingen met de zeepaardje, naast het dienen als een synaptisch relaispunt.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Thalamus: anatomie, structuren en functies"

3. Gegeneraliseerde of globale amnesie

Laesies die geheugengebieden van de hersenen aantasten, hebben de neiging om zowel retrograde als anterograde amnesie te veroorzaken; wanneer dit gebeurt, spreken we van gegeneraliseerde amnesie. Een speciaal geval is voorbijgaande globale amnesie, waarbij er voorbijgaande geheugentekorten zijn als gevolg van milde ischemische aanvallen, intense stress of andere oorzaken.

4. Psychogene amnesie

Het concept "psychogene amnesie" omvat de retrograde geheugenstoornissen veroorzaakt door psychologische factoren. Vanuit verschillende theoretische oriëntaties zijn deze gevallen toegeschreven aan traumatische en/of intens stressvolle ervaringen; angst kan de codering van informatie veranderen, hoewel het onderdrukken van herinneringen niet zo wordt geaccepteerd.

In die zin is het de moeite waard om de relatie tussen psychogene retrograde amnesie en dissociatieve stoornissen te benadrukken, waaronder dissociatieve fuga en dissociatieve identiteitsstoornis. Psychogene amnesie wordt beschouwd als de kern van deze diagnostische categorie, en wordt door veel leden van de wetenschappelijke gemeenschap ondervraagd vanwege de relatie met suggestie.