Gezinnen en omgeving bij eetstoornissen
Eetstoornissen zijn ernstige psychische stoornissen die alle aspecten van het leven van de getroffen persoon beïnvloeden. Hoewel de relatie met voedsel het meest zichtbaar is, is dit slechts het topje van de ijsberg. De oorzaken zijn talrijk en gevarieerd, maar er is altijd een gemeenschappelijke noemer: een laag zelfbeeld.
Naar schatting zijn er meer dan 70 miljoen mensen in de wereld die door dit type aandoening worden getroffen. Als we het over dit cijfer hebben, tellen we niet mee familieleden en de omgeving, die ook indirect dagelijks last hebben van eetstoornissen.
- Gerelateerd artikel: "Eetstoornis, niet gespecificeerd: wat is het?"
De relatie tussen eetstoornissen en het gezin
Als we terugkijken, de rol van het gezin bij de behandeling van eetstoornissen het is in de loop van de tijd geëvolueerd.
Bij de eerste toegepaste behandelingen (vóór de jaren zeventig) werd het gezin uitgesloten omdat het als een oorzakelijke factor of een belangrijk onderdeel van de aandoening werd beschouwd. Op deze manier werd de persoon die aan de ziekte leed geïsoleerd, begrijpend dat ze op deze manier zouden verbeteren.
Eind jaren zeventig echter, Auteurs zoals Minuchin of Palazzoli beginnen te beseffen dat deze scheiding niet gunstig is, dus beginnen ze gezinstherapie toe te passen.
Psychologie heeft ook de bedoeling gehad om een "profiel van de TCA-familie" te identificeren dat van het ene geval naar het andere wordt herhaald. Dit is niet helemaal mogelijk, aangezien, zoals eerder opgemerkt, deze aandoening reageert op een multicausale etiologie.
Momenteel, er wordt steeds meer rekening gehouden met de rol van families in de behandeling. Vanuit mijn oogpunt is het essentieel dat we rekenen op de familieleden van de patiënt als actieve agenten in het therapeutische proces.
Hoe komen gezinnen op het spreekuur?
Over het algemeen is zijn psychologische toestand als volgt:
Gedesoriënteerd en verloren
Ze begrijpen niet wat er gebeurt of hoe ze tot die situatie hebben kunnen komen. Vaak weten ze niet wat er aan de hand is, soms vermoeden ze dat er iets aan de hand is, maar weten ze niet wat of de ernst van de zaak. Sommigen ontkennen zelfs het probleem.
Bang en radeloos
Omdat ze de situatie niet onder controle hebben, voelen ze zich slecht.
Schuldig
Familieleden voelen zich vaak schuldig over de situatie van hun geliefde.
Met de rol van ouders vervaagd
Ze hebben de rol van ouders verloren, of weten niet hoe ze die moeten uitoefenen. Soms leidt de situatie ertoe dat ze "politie of rechercheurs" worden die proberen te zoeken naar verpakkingen of voedselresten in de kamer van hun kind, of achter de badkamerdeur luisteren.
Wat kunnen we doen voor gezinnen?
Enkele aanbevelingen om te volgen met de familieleden van mensen met ED zijn de volgende.
1. Luister naar ze
Geef ze een ruimte waar ze zich kunnen uiten. Misschien is het in het consult de eerste keer dat ze alles kunnen uiten wat ze voelen, aangezien het eerder mogelijk is dat ze het verborgen hebben gehouden of het als een taboe zien.
2. Informeer hen
Geef ze informatie over de status van hun geliefde, over de ziekte waaraan u lijdt, wat zijn de symptomen en de prognose.
3. Steun hen
Het is belangrijk dat ze steun vinden bij de psycholoog. Het is essentieel dat we hen helpen de schuld die ze voelen los te laten, met nadruk op het verschil tussen schuld en verantwoordelijkheid.
4. Leer ze gereedschap
Geef de nodige richtlijnen op een dagelijkse basis. Het is gepast om assertief met hen samen te werken, zodat ze thuis goed kunnen communiceren.
5. Moedig hen aan om de rol van ouders terug te krijgen
Enerzijds moeten ze de nodige grenzen stellen en in verhouding staan tot de situatie en leeftijd van hun gezinslid. En aan de andere kant, het is belangrijk dat ze de relatie terugkrijgen die ze hadden voordat de ziekte begon.
6. Zorgen voor de verzorger
De TCA kan niet je hele leven domineren. Ze moeten voor zichzelf zorgen en zichzelf verwennen, en tijd voor zichzelf en hun hobby's nemen.
7. Motiveer ze en moedig hun geduld aan
Het behandelen van een eetstoornis is ingewikkeld en ups en downs komen vaak voor, zodat we u kunnen helpen voorbereid te zijn.
Interventieniveaus
Volgens Walter Vandereycken en zijn medewerkers zijn er vier niveaus van psychologische interventie overwegen.
- Educatieve begeleiding en oriëntatie: psycho-educatie aan familieleden over wat ED is en hoe ermee om te gaan.
- Gezinstherapie: therapie met alle gezinsleden. Soms moet de psycholoog als bemiddelaar optreden.
- Relatietherapie: als er een crisis was.
- Individuele therapie voor gezinsleden: in die gevallen waarvan de ernst dit vereist.
Vast en zeker, we moeten familie en omgeving zien als bondgenoten bij de behandeling van eetstoornissen. Op deze manier roeien we allemaal in dezelfde richting om een betere evolutie en prognose van uw geliefde te bereiken.
Auteur: Laura Martín Pato, algemeen gezondheidspsycholoog, lid van het Matía Psychology Center en Online Therapy Center.