Multiple sclerose: soorten, symptomen en mogelijke oorzaken

Ons zenuwstelsel stuurt grote hoeveelheden informatie door het lichaam, waardoor we kunnen denken en fysieke, cognitieve en emotionele vermogens en capaciteiten hebben. Het stuurt en houdt ook de verschillende organen en systemen van ons lichaam in werking.

Voor dit alles de neuronen die deel uitmaken van het zenuwstelsel verbinden zich met elkaar en vormen structuren, banen en zenuwen, die naar de rest van het lichaam worden geprojecteerd. Maar de informatie die ze bij zich dragen, moet zo snel mogelijk zijn doel bereiken, gezien de noodzaak om acties te coördineren of tijdig te reageren op omgevingsprikkels. Het bereiken van een dergelijke snelheid is mogelijk dankzij een stof genaamd myeline, een stof die de versnelling van de zenuwimpuls mogelijk maakt.

Deze overdracht van informatie stelt ons ook in staat. Er zijn echter enkele problemen en ziekten die ervoor zorgen dat myeline niet goed werkt of wordt vernietigd, veroorzaakt een vertraging in de overdracht van impulsen en kan ernstige problemen veroorzaken in het vitale functioneren van de persoon.

Een van de meest voorkomende aandoeningen van dit type is multiple sclerose.

Wat is multiple sclerose?

Multiple sclerose is een chronische, progressieve en momenteel ongeneeslijke ziekte waarbij sprake is van een progressieve demyelinisatie van het zenuwstelsel. Deze demyelinisatie wordt veroorzaakt door de werking van het immuunsysteem, dat de myeline in neuronen aanvalt en de vernietiging ervan veroorzaakt.

Kleine littekens worden ook gegenereerd in de vorm van een verharde plaque die het moeilijk maakt voor de zenuwprikkel om te passeren. Het verlies van myeline, samen met de aanwezigheid van deze littekenplaques, zorgt ervoor dat op neuronaal niveau de informatie vervoerd door zenuwvezels duurt het langer om zijn bestemming te bereiken, wat grote problemen veroorzaakt voor degenen die het lijden.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van deze aandoening zullen afhangen van de gebieden die gedemyeliniseerd zijn, maar in grote lijnen komt het vaak voor dat degenen die er last van hebben last hebben van vermoeidheid, spierzwakte, coördinatiestoornissen, zichtproblemen, pijn en/of spanning gespierd.

Hoewel aanvankelijk werd aangenomen dat het een ziekte was die alleen lichamelijke symptomen veroorzaakte, is ontdekt dat dit in de loop van de ziekte is er treedt ook een intellectuele aandoening op, waarbij vaak sprake is van een verslechtering van het frontale gebied en dus van de executieve functies en cognitief.

Multiple sclerose is een aandoening die optreedt in de vorm van opflakkeringen, over het algemeen optredend gedeeltelijk herstel zodra de uitbraak afneemt. Dit komt omdat, hoewel myeline wordt vernietigd door het immuunsysteem en de oligodendrocyten die het produceren, het niet kunnen regenereren, het lichaam stuurt stamcellen naar beschadigde gebieden, die na verloop van tijd nieuwe oligodendrocyten worden en nieuwe genereren myeline

Deze nieuwe myeline is niet zo effectief of resistent als het origineel vanwege de aanwezigheid van schade aan het axon, zodat volgende aanvallen van de immuunsysteem zal de verbindingen verzwakken en het daaropvolgende herstel zal minder zijn, wat op de lange termijn tot degeneratie leidt progressief.

Oorzaken

Zoals we al eerder zeiden, is multiple sclerose een auto-immuunziekte., dat door de aanval en eliminatie van de myeline van de neuronale axonen een hele reeks effecten veroorzaakt die worden afgeleid van de slechte overdracht van de zenuwimpuls. De mechanismen waardoor het werkt, bevinden zich dus al in ons lichaam. De oorzaken van deze aanval zijn tot op de dag van vandaag echter onbekend en er is geen duidelijke reden om deze aandoening te verklaren.

Enkele van de meest geaccepteerde theorieën geven aan dat degenen die lijden aan multiple sclerose een genetische kwetsbaarheid hebben die vóór de komst van een soort prikkel uit de omgeving, zoals een infectie, zorgt ervoor dat het immuunsysteem reageert op de wand van de bloedvaten die de hersenen, het passeren van de bloed-hersenbarrière en het aanvallen van de myeline van de neuronen.

Soorten multiple sclerose

Zoals aangegeven is multiple sclerose een ziekte die optreedt in de vorm van opflakkeringen. Maar deze uitbraken komen niet altijd op dezelfde manier of met dezelfde intensiteit voor, en er kunnen verschillende beloop van de aandoening zijn. Op basis van de cursus die je volgt, het bestaan ​​van verschillende subtypes van deze ziekte kan worden overwogen.

1. Recurrent-remitting multiple sclerose

Het meest voorkomende subtype en verloop, bij dit type multiple sclerose treden onverwachte en onvoorziene symptomatische uitbraken op dat met het verstrijken van de tijd uiteindelijk verdwijnt, met zowel remissie als herstel symptomatisch. Dit herstel tussen uitbraken kan gedeeltelijk of zelfs volledig zijn. Symptomen worden niet erger tijdens de tussenliggende perioden.

2. Primaire progressieve multiple sclerose

Een van de minder frequente typen, specifieke uitbraken kunnen niet worden geïdentificeerd in dit subtype van sclerose, maar geleidelijk aan worden symptomen waargenomen die geleidelijk verergeren. In dit geval zijn er geen perioden van remissie of herstel (of in ieder geval niet van groot belang). In sommige gevallen kan het echter worden geparkeerd.

3. Secundaire progressieve multiple sclerose

Net als in de relapsing-remitting vorm worden bij dit type multiple sclerose verschillende onverwachte uitbraken waargenomen. en onvoorspelbaar. In de perioden waarin de uitbraak is gestopt, verbetert de mate van invaliditeit van de patiënt echter niet, maar kan in feite een verslechtering worden waargenomen, die progressief is.

4. Recidiverende of recidiverende progressieve multiple sclerose

Net als bij de primaire progressieve vorm, heeft dit zeldzame subtype een progressieve verslechtering en zonder perioden van remissie, met dit verschil dat in dit geval specifieke uitbraken herkenbaar zijn.

5. Goedaardige multiple sclerose

Soms geïdentificeerd met relapsing-remitting sclerose, krijgt dit type multiple sclerose zijn naam omdat, ondanks de aanwezigheid van uitbraken, het herstel van de patiënt ervan vindt volledig plaats, met mildere symptomen die in de loop van de tijd niet erger lijken te worden. De handicap die het veroorzaakt is erg klein.

Op zoek naar een behandeling

Hoewel multiple sclerose momenteel niet te genezen is, er is een groot aantal farmacologische behandelingen die kunnen worden gebruikt om de progressie van de ziekte te verlichten en te vertragen. Bovendien kunnen de symptomen onder controle worden gehouden, de ernst ervan worden verminderd en kan de patiënt de kwaliteit van leven helpen behouden.

Sommige van de gebruikte medicijnen omvatten corticosteroïden om de ernst van opflakkeringen te verminderen, pijnstillers of immunosuppressiva om het verloop van de ziekte te veranderen en het niveau van verslechtering.

Drugs

Maar hoewel deze behandelingen de ziekte niet genezen, gaat het onderzoek en de vooruitgang door in de zoektocht naar een remedie voor MS. Een deel van het laatste onderzoek is gericht op het testen en uitvoeren van proeven met een medicijn genaamd Ocrelizumab, waarvan is aangetoond dat het de progressie van symptomen in de vroege stadia van wanorde.

Hoewel het probleem zelf neurologisch is en daarom met medicijnen wordt behandeld, zijn de problemen die veroorzaakt multiple sclerose, veroorzaakt vaak problemen en problemen die de psyche beïnvloeden van degenen die lijden. Het komt vaak voor dat patiënten, wanneer de ziekte wordt ontdekt, rouwprocessen ondergaan voordat de vermogens geleidelijk verdwijnen, en zelfs dat ze lijden depressieve episodes.

Om deze reden kan het ook nuttig zijn om vanuit een psychologisch perspectief te werken, waardoor het niveau van emotionele expressie van de patiënt met betrekking tot hun situatie en eraan werkt, evenals dat hij de situatie op een realistische manier ziet en er geen gedragsvermijding, isolatie of zelfdestructief gedrag.

ergotherapie

In het bijzonder is aangetoond dat het gebruik van ergotherapie nuttig is bij het vergroten van de autonomie en het activiteitsniveau van de patiënt en deelname aan steungroepen als een methode om gevoelens te uiten en te delen en opvattingen over de ziekte, de gevolgen ervan en manieren om met andere mensen met sclerose om te gaan meerdere. Het is een van de meest effectieve therapieën als het gaat om het verminderen van de psychologische impact van symptomen.

Familie- en sociale steun is essentieel in gevallen van multiple sclerose, omdat het de dag tot dag aankan en de persoon laat zien dat hij niet alleen of hulpeloos is. Ook het gebruik van hulpmiddelen zoals rolstoelen en stangen kan de patiënt helpen om een enige autonomie voor een langere tijd, naast het helpen van het niveau van invaliditeit dat door de ziekte wordt veroorzaakt minder.

Bibliografische referenties:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sanchez, A.J. en Garcia, A. (2011). Klinische manifestaties, natuurlijk beloop, prognose en complicaties van multiple sclerose. Geneesmiddel; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Multiple sclerose. The Lancet, 372 (9648): blz. 1502-1517

• Wereldgezondheidsorganisatie (2006) Neurologische aandoeningen. Uitdagingen voor de volksgezondheid. WHO. 45-188.

• Rubin, S. M. (2013). Beheer van multiple sclerose: een overzicht. Dis ma.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multiple sclerose. In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphred's neurologische revalidatie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: hoofdstuk 19.