Wilskracht is niet de oplossing voor eetstoornissen

Eetstoornissen zijn een ernstig sociaal probleem wiens conceptualisering en erkenning de afgelopen 10 jaar een exponentiële groei hebben doorgemaakt.

Tegenwoordig zijn anorexia nervosa (AN) en boulimia nervosa (BM) niet de enige eetgedragsstoornissen die het psychiatrische veld doordringen, aangezien er een toenemend aantal sociaal bewustzijn van anderen die recentelijk zijn beschreven, zoals eetbuistoornis (BED) of selectieve eetstoornis (vermijdende/restrictieve voedselinname). stoornis, ARFID).

Het inschatten van de prevalentie van deze fysieke en emotionele onevenwichtigheden is erg moeilijk, vooral vanwege het tijdelijke en onopzettelijke karakter van veel van de foto's. Zo wordt de langetermijnprevalentie van anorexia nervosa bij adolescenten geschat op 0,3-2,2% en de puntprevalentie 0,1-1,5%. Als het om boulimia gaat, zijn de cijfers vergelijkbaar: 0,1 tot 2% van de jonge bevolking.

Hoe schokkend het ook klinkt, zoals het British Medical Journal (de BMJ) aangeeft, is anorexia nervosa de psychiatrische aandoening met het hoogste sterftecijfer ter wereld. Het is de belangrijkste oorzaak van ernstig gewichtsverlies bij jonge vrouwen en het neemt ook het podium in termen van het toelatingspercentage tot gespecialiseerde centra. Met deze gegevens willen we u vandaag een idee brengen dat meer dan duidelijk moet zijn:

Wilskracht is niet de oplossing voor eetstoornissen.

• Gerelateerd artikel: "Grote eetstoornissen: anorexia en boulimia"

Wat zijn eetstoornissen?

Voordat we subjectieve gebieden betreden, is het noodzakelijk dat we een reeks bases op diagnostisch niveau vaststellen.

Een eetstoornis wordt gedefinieerd als: een mentale pathologie gedicteerd door voedingsgewoonten die een negatieve invloed hebben op de fysieke en / of emotionele gezondheid van de patiënt.

Dit omvat anorexia, boulimia, eetbuistoornis, selectieve eetstoornis, pica, herkauwsyndroom en andere aandoeningen. Opgemerkt moet worden dat obesitas niet is opgenomen in deze reeks klinische beelden.

We gaan niet de symptomen van elk van de stoornissen beschrijven, aangezien het niet onze bedoeling is om het spectrum van alle eetstoornissen door te nemen. Hoe dan ook, als voorbeeld presenteren we u de diagnostische criteria gevolgd door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5) om anorexia nervosa te identificeren:

• De patiënt beperkt de energie-inname in functie van de behoefte, wat leidt tot een significant laag lichaamsgewicht op basis van leeftijd, geslacht, ontwikkelingsverloop en gezondheid fysiek.
• Intense angst om aan te komen of aan te komen. De patiënt vertoont een aanhoudend gedrag dat direct samengaat met een mogelijke gewichtstoename.
• Verandering in de manier waarop je je eigen gewicht of constitutie waarneemt. Er is een gebrek aan erkenning van de ernst van het beeld van ondergewicht.

Volgens de ICD-10 (internationale classificatie van ziekten) moet een persoon om als anorexia te worden beschouwd 15% zwaarder zijn lager zijn dan verwacht voor hun conditie en leeftijd, een Body Mass Index (BMI) van minder dan 17,5 hebben, vrijwillig hun eigen dunheid, gedrag vertonen dat een vertekend lichaamsbeeld onthult en lijden aan een reeks karakteristieke endocriene aandoeningen (bij vrouwen, wijziging van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as).

Kun je anorexia alleen dragen?

Het antwoord is bot: nee. We herstellen gegevens die we eerder hebben genoemd, maar die niet mogen worden vergeten: Anorexia is de dodelijke ziekte met het hoogste sterftecijfer ter wereld, boven schizofrenie en bipolaire stoornis, en wordt door de algemene bevolking als "ernstiger" beschouwd.. Zonder behandeling sterft tot 20% van de mensen met een eetstoornis, terwijl dit aantal daalt tot 2-3% met de juiste medische en psychologische benadering.

Naast deze gegevens (die al voor zich spreken), heeft de studie Sterftecijfers bij patiënten met anorexia nervosa en andere eetstoornissen stelt dat anorexia nervosa een ernstige ziekte is waarmee rekening moet worden gehouden. Als resultaat van een meta-analyse die 36 verschillende onderzoeken en verschillende bronnen vergeleek, bleek dat slechts 46% van de behandelde patiënten herstelde volledig van de pathologie, 33% bereikt een staat van "normaliteit" (met gedragsresiduen van anorexia) en 20% blijft langdurig chronisch ziek termijn.

Verder wordt geschat dat slechts 1 op de 10 mensen met een eetstoornis wordt behandeld en van allemaal beëindigt 80% de klinische benadering eerder dan zou moeten (ze worden naar huis gestuurd als het nog geen tijd is). Met deze gegevens willen we niemand ontmoedigen, maar laten zien hoe moeilijk het is om dit soort aandoeningen aan te pakken. Als het al complex is om alle sporen van een aandoening zoals anorexia te elimineren na internalisatie en medische en psychologische interventie, stel je voor hoe moeilijk het is om met zo'n ernstige aandoening in een autonoom.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Anorexia nervosa: symptomen, oorzaken en behandeling"

De echte behandeling van eetstoornissen

We hebben al aangegeven dat wilskracht niet de oplossing is voor eetstoornissen, aangezien tot 2 op de 10 mensen die besluiten om ze alleen te nemen, uiteindelijk sterven. Dus wat te doen?

Het zal je misschien verbazen deze informatie te kennen, maar volgens het wetenschappelijke artikel Anorexia nervosa, gepubliceerd in de BMJ in 2007, Anorexia en andere aandoeningen vereisen naar schatting een gemiddelde hersteltijd van 5 tot 6 jaar na diagnose, waarvoor regelmatige controle nodig is en, in veel gevallen, opeenvolgende interventies. 30% van de patiënten herstelt op geen enkel moment volledig.

Bovendien zijn drastische ziekenhuisinterventies die de patiënt beroven grotendeels in diskrediet gebracht. patiënt van alle vrijheid en autonomie: dit gebeurt alleen als het leven van de patiënt loopt Gevaar. Op de lange termijn hebben gezinstherapie bij adolescenten en cognitieve gedragstherapie bij volwassenen goede resultaten laten zien, waarbij altijd de nadruk wordt gelegd op de normalisatie van ideale eetgewoonten en een verandering bij de patiënt bevorderen in wat zijn vervormde gedachten over het beeld zijn verwijst.

Het is noodzakelijk om te accepteren, maar niet om te normaliseren

Een van de grootste problemen bij de behandeling van eetstoornissen is dat veel patiënten hun aandoening niet als een pathologische aandoening zien, maar als een keuze en levensstijl. Voedsel overgeven is een duidelijk teken van een ziekte, maar kies altijd selectief en obsessief wat te eten. eten of "een paar dagen stoppen met eten omdat ik er dik uitzie" komt in een grijs gebied terecht dat in veel gevallen wordt verontschuldigd binnen de normaal.

De realiteit is dat geen enkel obsessief gedrag normaal is. Als u elke calorie van elk voedsel telt, als u stopt met eten zodra u een kilo bent aangekomen, als u zich schaamt uw fysieke verschijning of als u merkt dat uw leven draait om een ​​conflictueuze relatie met voedsel, moet u helpen. Anorexia, boulimia en andere aandoeningen hebben een oplossing, maar alleen als de patiënt bereid is zijn probleem te erkennen en besluit zichzelf in handen te geven van een multidisciplinair team van professionals.