Borderline persoonlijkheidsstoornis: hoe het de patiënt en zijn omgeving beïnvloedt

De borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) is een type persoonlijkheidsstoornis (PD) die wordt gekenmerkt door een langdurig patroon bij de patiënt met instabiele relaties, vervormde zelfperceptie, extreem gepolariseerd en dichotoom denken, en sterkere en meer gepassioneerde emotionele reacties dan normaal. Bovendien hebben BPS-patiënten een voorliefde voor diepe angst voor eenzaamheid en verwaarlozing.

Hoewel het een aandoening lijkt die beperkt is tot boeken en de psychiatrische kliniek, moet worden opgemerkt dat: de prevalentie van BPS in de algemene samenleving op een bepaald moment is 1,6% van de bevolking, met een kans van optreden gedurende het hele leven van elk individu van bijna 6%. Hoewel gendervooroordelen niet zijn ontdekt bij het grootste deel van de bevolking, is het bekend dat gender vrouwelijke bevolking gaat meer naar de kliniek om deze aandoening te behandelen, in een verhouding van 3 vrouwen voor elke man getroffen.

Met al deze gegevens willen we aantonen dat borderline persoonlijkheidsstoornis veel vaker voorkomt dan het lijkt erop, en het kan zelfs zijn dat iemand in uw omgeving een behandeling heeft gekregen om het aan te pakken zonder weten. Je kunt er zelfs last van hebben, zonder dat je je er nog bewust van bent. Om ons in te leven, te kennen en te begrijpen, gaan we vandaag in op de invloed van borderline persoonlijkheidsstoornis op de patiënt en zijn omgeving.

Criteria voor borderline persoonlijkheidsstoornis

Zoals we al zeiden, is borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) een een mentale toestand waarin een persoon langdurige patronen van turbulente, ongeorganiseerde of onstabiele emoties heeft. De innerlijke ervaringen van de patiënt zorgen er herhaaldelijk voor dat hij zich impulsief gedraagt ​​en chaotische relaties met andere mensen vertoont. Als aandoening / pathologie / klinische entiteit kan BPS objectief worden gekwantificeerd.

De American Psychological Association publiceert van tijd tot tijd haar klinische werk Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). Zoals aangegeven in de laatste update (2013) van deze diagnostische gids, moet een patiënt met BPS aan de volgende eisen voldoen:

• De patiënt doet verwoede pogingen om niet alleen gelaten te worden, of deze gevreesde eenzaamheid nu echt is of ingebeeld.
• Interpersoonlijke relaties zijn intens en onstabiel en schommelen tussen gebeurtenissen van idealisering en devaluatie.
• Identiteitsstoornis: de zelfperceptie van de patiënt fluctueert voortdurend.
• Impulsiviteit op ten minste twee gebieden die potentieel gevaarlijk kunnen zijn (uitgaven, seksuele benaderingen, middelenmisbruik, dwangmatig eten, enz.).
• Terugkerend suïcidaal gedrag, in de vorm van plannen, bedreigingen, gebaren of zelfbeschadiging.
• Affectieve instabiliteit als gevolg van instabiliteit in de stemming (dysforie, prikkelbaarheid of ongerustheid). Deze uitbraken duren meestal een paar uur of een paar dagen.
• Chronisch gevoel van leegte.
• Ongepaste en intense woede of moeite met het beheersen van woede.
• Ernstige dissociatieve symptomen of paranoia tijdelijk stressgerelateerd.

Al deze symptomen zijn typerend voor de BPS-patiënt, maar u hoeft niet alle 9 te presenteren om de diagnose te krijgen. Volgens de DSM-V is het voldoende om er 5 vanaf de vroege volwassenheid tot het moment van diagnose aanwezig te hebben.

De reikwijdte van BPS in het leven van de patiënt en zijn omgeving

De pathofysiologie van borderline persoonlijkheidsstoornis lijkt te zijn gebaseerd op een genetische component die codeert voor neurologische afwijkingen en een duidelijke invloed van de omgeving. Neuroimaging-onderzoeken hebben bijvoorbeeld variaties in de BPS-patiënt in de tonsillen, hippocampus en temporale kwabben, vergeleken met mensen die niet de staat.

Bovendien moet worden opgemerkt dat: de patiënt met BPS heeft veel meer kans op comorbiditeit met andere pathologieën, zoals stemmingsstoornissen (88% van de patiënten), angststoornissen (88%), Stoffen (64%), eetstoornissen (54%), ADHD (10-30%), bipolaire stoornis (15%) en somatoforme stoornissen (10%).

Op basis van deze cijfers kunnen we stellen dat BPS de patiënt op veel meer gebieden treft dan op het eerste gezicht lijkt. Een van de belangrijkste kenmerken is ongetwijfeld de angst voor verlating en afwijzing. Een persoon met type BPS zal bijvoorbeeld het gevoel hebben dat zijn leven niet compleet is zonder zijn partner en dat hij dat niet kan zonder, een eigenschap die ook leidt tot de symptomen van een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis (TDP).

U zult ook eerder geneigd zijn om acties te ondernemen waar u later spijt van krijgt, zoals te veel uitgeven, overmatig rijden. roekeloos, betreedt de gokwereld, saboteert succes of verbreekt plotseling een relatie die positief. De omgeving zal de BPS-patiënt dan ook zien als een vluchtige, chaotische persoon met moeilijk uit te leggen gedragingen. Geconfronteerd met de buitenwereld staat BPS synoniem voor instabiliteit.

De omgeving kan ook een duidelijke emotionele chantage door de patiënt waarnemen. Zolang hij niet alleen is, kan hij zijn toevlucht nemen tot bedreigingen, zelfmoordgedachten of zelfs zelfbeschadiging, om op geen enkel moment in de steek te worden gelaten. Onbewust stelt de persoon derden verantwoordelijk voor hun pijn, die niet hoeven beheren, wat een zeer duidelijke toxiciteit bevordert in interpersoonlijke relaties in TLP.

In de meest uitgesproken gevallen kan de patiënt zijn studie niet afmaken, juridische problemen hebben vanwege zijn impulsiviteit, verwikkeld raken in gewelddadige relaties, in een of andere vorm van verslaving vervallen (stoornis in het gebruik van middelen) en zelfs regelmatig in het ziekenhuis moeten worden opgenomen als gevolg van zelfbeschadiging critici. Het is duidelijk dat deze voorwaarde moet worden aangepakt voordat een van deze gebeurtenissen plaatsvindt.

BPS kan worden behandeld

Als u een borderline-stoornis heeft en deze regels hebt gelezen, wees dan niet ontmoedigd. Je bent geen slechter persoon, minder valide of minder verdienende steun en genegenheid van de omgeving. Veel mensen uiten deze aandoening hun hele leven, en gelukkig kan het worden behandeld.

De eerste stap is altijd om naar psychotherapie te gaan: mentalization-based therapy (MBT), dialectische gedragstherapie (DBT) en overdrachtsgerichte psychotherapie (TFP) geven zeer goede resultaten bij langdurige behandelingen van enkele maanden looptijd.

Aan de andere kant wordt het farmacologische veld meestal ook gebruikt bij patiënten die het nodig hebben. Hoewel ze de aandoening niet alleen behandelen, antidepressiva (SSRI's), stemmingsstabilisatoren en antipsychotica kunnen helpen bij angstaanvallen, impulsen voor zelfbeschadiging en nog veel meer. Met de juiste medische therapie en ondersteuning kan deze aandoening worden gereguleerd.

Indien u interesse heeft in therapeutische begeleiding bij een verslaving, nodigen wij u uit om contact met ons op te nemen om zo spoedig mogelijk een behandeltraject te starten. Bij Despertares Psicólogos werken we al vele jaren op het gebied van geestelijke gezondheid en therapie aangepast aan alle soorten aandoeningen psychologisch, en we kunnen u helpen vanuit elk van onze centra verspreid over de belangrijkste steden van de Gemeenschap van Community Madrid.