Gegeneraliseerde angststoornis: symptomen, oorzaken en therapie

De gegeneraliseerde angststoornis Het wordt gekenmerkt door overdreven en buitensporige zorgen en angst over een dagelijkse gebeurtenis zonder duidelijke reden voor deze bezorgdheid. In feite is het een van de angststoornissen met de meest vervelende en invaliderende symptomen, omdat ze in veel verschillende situaties voorkomen.

Mensen met deze aandoening ze wachten altijd tot er iets misgaat en kunnen niet stoppen met zich zorgen te maken over hun gezondheid, geld, gezin, werk of universiteit.

Wat is een gegeneraliseerde angststoornis?

Oosten bang of zorgen maken is irrationeel, onwerkelijk en onevenredig, en het dagelijkse leven wordt een constante zorg. Daarom domineert angst uiteindelijk het leven van het individu, wat een negatief effect heeft op hun functioneren normaal op verschillende gebieden van uw leven, zoals sociale activiteiten, werk of relaties interpersoonlijk. Bovendien beïnvloedt gegeneraliseerde angststoornis ook het vermogen om zich levendig voor te stellen wat mogelijk is toekomstige situaties, waardoor de aandacht meer gericht is op de negatieve sensaties die worden waargenomen in de Cadeau.

Verschillen tussen GAS en andere angststoornissen

De ongerustheid Het is een normale reactie van individuen in situaties van stress en onzekerheid. Nu, wanneer verschillende angstsymptomen angst of een zekere mate van functionele beperking veroorzaken in het leven van de persoon die eraan lijdt, wordt een angststoornis gediagnosticeerd. Er zijn verschillende soorten angststoornissen: angststoornis, fobische stoornis, obsessief-compulsieve stoornis (OCS)…

Allemaal, inclusief de TAG, hebben gemeen dat: het moeilijk maken voor de persoon die lijdt om te functioneren op verschillende gebieden van zijn leven. Bijvoorbeeld: sociale en gezinsrelaties, werk, school. Maar tussen de verschillende soorten angststoornissen zijn er verschillen. En het is belangrijk om te weten hoe je onderscheid kunt maken tussen deze verschillende verschijnselen, want als er een andere diagnostische categorie is die verklaart wat er beter gebeurt dan bij een gegeneraliseerde angststoornis, de deskundige op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg zal de LABEL.

Laten we dus enkele sleutels bekijken om diagnostische categorieën te onderscheiden, rekening houdend met het feit dat de diagnose kan alleen worden gesteld door psychologen of psychiaters die naar behoren zijn gediplomeerd en opgeleid om: het.

Aanhoudende angst

In het geval van een gegeneraliseerde angststoornis zijn zorgen en angstreacties niet beperkt tot wat typerend is voor andere stoornissen; Bijvoorbeeld de mogelijkheid om een ​​paniekaanval te krijgen en zonder lucht te komen (paniekstoornis), zich vernederd voelen in het openbaar (sociale angst), besmetting oplopen (obsessief-compulsieve stoornis), of een ernstige ziekte heeft (hypochondrie). In tegenstelling tot de vorige is het belangrijkste kenmerk van gegeneraliseerde angststoornis (GAD) het hebben van buitensporige en irrationele zorgen en angst, aanhoudend (tenminste ten minste de helft van de dagen gedurende ten minste 6 maanden) en moeilijk te controleren over een aantal gebeurtenissen of activiteiten zoals werk, school, vrienden en familie.

Bovendien, volgens de DSM-V, om GAD te diagnosticeren, is de aandoening het mag niet te wijten zijn aan de directe fysiologische effecten van een stof (drug, medicijn) of ziekte (bijvoorbeeld hyperthyreoïdie) of uitsluitend optreden tijdens een affectieve stoornis, a post-traumatische stress-stoornis, een psychotische stoornis of een pervasieve ontwikkelingsstoornis.

Symptomen van gegeneraliseerde angststoornis

Volgens de diagnostische criteria voor GAD zoals gedefinieerd door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-V, angst en zorgen worden geassocieerd met drie (of meer) van de volgende zes symptomen. In het geval van kinderen is slechts één van de items vereist.

• Rusteloosheid of zich geagiteerd voelen.
• Gemakkelijk vermoeid.
• Moeite met concentreren of een lege geest hebben.
• Prikkelbaarheid.
• Spierspanning.
• Slaapproblemen (Moeilijkheden met verzoenen of onderhouden, weinig slapen of rusteloos).

Ook angst, zorgen of lichamelijke symptomen klinisch significant ongemak veroorzaken of beperking op sociaal, beroepsmatig of ander belangrijk gebied van functioneren.

In tegenstelling tot DSM-V is het volgens de diagnostische criteria van de ICD-10 (World Health Organization, WHO) niet nodig dat de zorgen overdreven en moeilijk te beheersen zijn. Bovendien vereist het de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Autonome symptomen: hartkloppingen of tachycardie, zweten, trillen of beven, droge mond (niet door medicatie of uitdroging).
• Gerelateerd aan borst en buik: kortademigheid, kortademigheid, pijn of ongemak op de borst, misselijkheid of buikpijn.
• Gerelateerd aan mentale toestand: duizelig, onvast of licht in het hoofd voelen; derealisatie of depersonalisatie; angst om de controle te verliezen, gek te worden of het bewustzijn te verliezen; bang om te sterven
• Algemene symptomen: opvliegers of koude rillingen; duizeligheid of tintelingen; spierspanning, pijn of pijn; rusteloosheid of onvermogen om te ontspannen; het gevoel op scherp te staan ​​of onder druk te staan, of van mentale spanning; gevoel van een brok in de keel of moeite met slikken.
• Andere niet-specifieke symptomen: overdreven reactie op kleine verrassingen of schokken; Moeite met concentreren of "blanco geest" als gevolg van zorgen of angst; aanhoudende prikkelbaarheid; Moeilijk in slaap vallen door zorgen.

De ICD-10 specificeert de aanwezigheid van 4 van de 22 symptomen voor de diagnose van deze pathologie, en het is noodzakelijk dat ten minste één van de symptomen uit de autonome groep komt. Ondanks de verschillen tussen de DSM en de ICD is de mate van overeenstemming tussen beide vrij hoog: een onderzoek van Andrews, Slade en Peters (1999) concludeerde dat 77% van de proefpersonen die door een van deze systemen werden gediagnosticeerd, een positieve diagnose hadden in de andere. ook.

In ieder geval moeten de symptomen van gegeneraliseerde angststoornis bijna constant aanwezig zijn gedurende een periode van minimaal 6 maanden op rij.

Oorzaken

GAS verschilt niet van andere psychische stoornissen wat betreft de multicausale oorsprong die het initieert. Er is niet één oorzaak van gegeneraliseerde angststoornis persoonlijk, maar velen. De belangrijkste zijn de volgende:

• Genetische aanleg om stress te ervaren.
• Traumatische ervaringen hebben meegemaakt.
• Persoonlijkheidsfactoren: verlegenheid en angst voor het gegeven beeld.
• Geslachtsfactoren: vrouwen hebben vaker GAS.

De neurologische basis van gegeneraliseerde angststoornis

Er is weinig bekend over de neurologische basis van gegeneraliseerde angststoornis, behalve dat deze is geregistreerd bewijs dat het geassocieerd is met een lagere dan normale activatie in de prefrontale cortex en de cingulate cortex vorige. Aan de andere kant zijn emoties van alertheid zoals angst gerelateerd aan het functioneren van de hersenamygdala.

Er is veel meer onderzoek nodig om deze aandoening goed te begrijpen.

Voorbeelden van gegeneraliseerde angststoornis

Om deze pathologie beter te illustreren, worden hieronder enkele voorbeelden weergegeven:

• Een arts die zich voortdurend zorgen maakt dat hij patiënten een verkeerde diagnose geeft. Elke keer als ze hem aan de telefoon bellen, denkt hij dat hij een superieur is om hem te vertellen dat hij slecht werkt. Bovendien maakt u zich voortdurend zorgen of uw nieuwe patiënt een oude is met een recidief.
• Een vrouw die zich altijd zorgen maakt of haar partner haar gaat verlaten, u wordt ontslagen op uw werk en als iemand in uw gezin ernstig ziek wordt.
• Een vader die altijd bang is dat zijn kind van 4 maanden gaat stikken tijdens het eten, als je hem 's nachts niet hoort huilen als hij hulp nodig heeft, en als hij ernstig ziek kan worden en dood kan gaan.

Behandeling voor deze psychologische onaangepastheid

Net als alle andere angststoornissen kan ADD effectief worden behandeld met de psychotherapie en medicatie.

De cognitieve gedragstherapie (CGT), stelt patiënten in staat hulpmiddelen te verwerven om angst en zorgen te beheersen en te beheersen. Daarnaast kunnen alternatieve behandelingen zoals ontspanningstechnieken, meditatie of de yoga, kan gunstig zijn in combinatie met CGT.

Specifiek, het gebruik van zelfinstructie en de techniek van systematische desensibilisatie Ze komen vaak voor, evenals Mindfulness-sessies, waarvan het doel is om de persoon te helpen zijn aandacht op het heden te richten.

Bibliografische referenties:

• Mochcovitsj, M. (2014). Een systematische review van fMRI-onderzoeken bij gegeneraliseerde angststoornis: evaluatie van de neurale en cognitieve basis. Journal of affectieve stoornissen, 167, pp. 336 - 342.
• Salomo, C. (2015): Gegeneraliseerde angststoornis. The New England Journal of Medicine, 373 (21), blz. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Episodisch toekomstdenken bij gegeneraliseerde angststoornis. Journal of angststoornissen, 36, pp. 1 - 8.