Schizoaffectieve stoornis: oorzaken, symptomen en behandeling
De Schizo-affectieve stoornis het is een controversiële aandoening op theoretisch niveau, maar een klinische realiteit die 0,3% van de bevolking treft. Als u de symptomen, effecten en kenmerken kent die de oorzaken kunnen verklaren, moet u deze diagnostische categorie kennen.
Wat is een schizoaffectieve stoornis?
In het algemeen kunnen we de schizoaffectieve stoornis begrijpen als een mentale stoornis die combineert: psychotische symptomatologie (wanen, hallucinaties, ongeorganiseerde spraak, zeer ongeorganiseerd gedrag of symptomatologie negatieve expressie zoals verminderde emotionele expressie of apathie) en stemmingsstoornissen (manie-depressie).
De schizoaffectieve stoornis heeft dus een fundamentele invloed op perceptie en psychologische processen van emotionele aard.
Symptomen en diagnose van schizoaffectieve stoornis
Schizoaffectieve stoornis wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de periode van psychotische ziekte vanwege de spectaculaire symptomen. afleveringen van depressie of manie zijn gedurende het grootste deel van de duur van de ziekte aanwezig.
Vanwege de grote verscheidenheid aan psychiatrische en medische aandoeningen die gepaard kunnen gaan met psychotische symptomen en stemmingssymptomen, kan het in veel gevallen verwarren schizoaffectieve stoornis met andere stoornissen, zoals bipolaire stoornis met psychotische kenmerken, depressieve stoornis met psychotische kenmerken... Op een manier, de grenzen van deze diagnostische categorie zijn onduidelijk, en dit is wat een discussie veroorzaakt over de vraag of het een onafhankelijke klinische entiteit is of het naast elkaar bestaan van verschillende aandoeningen.
Om het te onderscheiden van andere aandoeningen (zoals bipolair), psychotische kenmerken, wanen of hallucinaties ze moeten minstens 2 weken aanwezig zijn in de afwezigheid van een ernstige stemmingsepisode (depressief of manisch). Dus de criteria die worden gebruikt om onderscheid te maken tussen schizoaffectieve stoornis en andere vormen van psychische stoornissen is in wezen de tijd (duur, frequentie van optreden van symptomen, enz).
De moeilijkheid bij het diagnosticeren van deze aandoening ligt in het weten of stemmingssymptomen het grootste deel van de tijd aanwezig zijn geweest. totale actieve en resterende duur van de ziekte, bepalen wanneer er significante stemmingssymptomen waren die gepaard gingen met de symptomen psychotisch. Om deze gegevens te kennen, moet de gezondheidswerker de medische geschiedenis van de proefpersoon grondig kennen.
Wie lijdt aan deze vorm van psychopathologie?
De prevalentie van schizoaffectieve stoornis in de populatie is 0,3%. Er wordt geschat dat de frequentie ervan is een derde van de populatie die door schizofrenie wordt getroffen.
De incidentie is hoger bij de vrouwelijke bevolking. Dit is voornamelijk te wijten aan de hogere incidentie van depressieve symptomen bij vrouwen in vergelijking met dat van mannen, iets dat mogelijk genetische oorzaken heeft, maar ook culturele en sociaal.
Wanneer begint het zich meestal te ontwikkelen?
Er is consensus over de stelling dat de leeftijd waarop de schizoaffectieve stoornis begint meestal op volwassen leeftijd optreedt vroeg, hoewel dit niet verhindert dat het tijdens de adolescentie of in de latere stadia van levenslang.
Bovendien is er een gedifferentieerd uiterlijkpatroon volgens de leeftijd van de persoon die de symptomen begint te ervaren. Een schizoaffectieve stoornis van het bipolaire type heeft de neiging de overhand te krijgen bij jonge volwassenen, terwijl bij oudere volwassenen de depressieve schizoaffectieve stoornis de overhand heeft.
Hoe beïnvloedt de schizoaffectieve stoornis mensen die eraan lijden?
De manier waarop de schizoaffectieve stoornis een stempel drukt op het dagelijks leven van degenen die het ervaren, heeft te maken met praktisch alle levensgebieden. Echter, enkele hoofdaspecten kunnen worden benadrukt:
Het vermogen om te blijven functioneren op het werkniveau wordt normaal gesproken aangetast, hoewel, in tegenstelling tot wat er gebeurt bij schizofrenie, dit niet doorslaggevend is als bepalend criterium.
Sociaal contact is verminderd voor schizoaffectieve stoornis. Het vermogen tot zelfzorg wordt ook aangetast, hoewel, net als in de vorige gevallen, de symptomen meestal minder ernstig en aanhoudend zijn dan bij schizofrenie.
Anosognosie of afwezigheid van introspectie het komt vaak voor bij een schizoaffectieve stoornis en is minder ernstig dan bij schizofrenie.
Er is een mogelijkheid om in verband te worden gebracht met aan alcohol gerelateerde stoornissen of andere stoffen.
voorspelling
Een schizoaffectieve stoornis heeft meestal een betere prognose dan schizofrenie. Integendeel, uw prognose is meestal erger dan die van stemmingsstoornissen, onder andere omdat de symptomen die verband houden met de waarnemingsproblemen een zeer abrupte kwalitatieve verandering veronderstellen in wat zou worden verwacht bij een persoon zonder deze stoornis, terwijl stemmingsstoornissen eerder kunnen worden opgevat als een probleem van het type kwantitatief.
Over het algemeen wordt de verbetering die optreedt zowel vanuit functioneel als vanuit neurologisch oogpunt begrepen. We kunnen het dan in een tussenpositie tussen de twee plaatsen.
Hoe hoger de prevalentie van psychotische symptomen, hoe chronischer de aandoening. Ook de duur van het ziekteverloop speelt een rol. Hoe langer de duur, hoe groter de chroniciteit.
Behandeling en psychotherapie
Tot op heden zijn er geen tests of biologische maatregelen die ons kunnen helpen de schizoaffectieve stoornis te diagnosticeren. Er is geen zekerheid of er op neurobiologische basis een verschil is tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie in termen van hun geassocieerde kenmerken (zoals uw hersenen, structurele of functionele afwijkingen, cognitieve stoornissen en factoren) genetisch). daarom, in dit geval is het erg moeilijk om zeer effectieve therapieën te plannen.
Klinische interventie richt zich daarom op de mogelijkheid om symptomen te verlichten en patiënten te trainen bij het accepteren van nieuwe levensstandaarden en het omgaan met hun emoties en zelfzorggedrag en sociaal.
Voor de farmacologische behandeling van schizoaffectieve stoornis, antipsychotica, antidepressiva en empowerment, terwijl de meest geïndiceerde psychotherapie voor schizoaffectieve stoornis van het type zou zijn cognitief gedrag. Om deze laatste actie uit te voeren, moeten de twee pijlers van de aandoening worden behandeld.
Enerzijds de behandeling van stemmingsstoornissen, de patiënt helpen bij het opsporen van en werken aan depressieve of manische symptomen.
Aan de andere kant, het behandelen van psychotische symptomen kan wanen en hallucinaties helpen verminderen en beheersen. Het is bekend dat de overtuiging hierin fluctueert in de tijd en dat ze kunnen worden gewijzigd en verminderd door cognitief-gedragsmatige interventies. Om bijvoorbeeld delirium aan te pakken, kan het helpen om de manier waarop de patiënt construeert te verduidelijken hun realiteit en geeft betekenis aan hun ervaringen op basis van cognitieve fouten en hun geschiedenis van levenslang. Deze benadering kan op een vergelijkbare manier worden gedaan met hallucinaties.