Cognitieve gedragstherapie en mindfulness om angst te behandelen

Angst is een van de belangrijkste redenen waarom mensen psychologische hulp zoeken. Of het nu gaat om fobieën, gegeneraliseerde angst, obsessies, paniekaanvallen, angst als gevolg van stress, enz.

In mijn kantoor in Las Palmas de Gran Canaria behandel ik elke dag mensen met angststoornissen. Het is een grote inspanning die ik met mijn patiënten lever om te voorkomen dat angst hun leven blijft beheersen. En de inspanning wordt beloond, aangezien een zeer hoog percentage van hen het welzijn bereikt dat ze zo hard nodig hebben. Wat kan in deze gevallen in therapie worden gedaan? Laten we kijken.

• Gerelateerd artikel: "Wat is angst: hoe herken je het en wat moet je doen?"

Wat is de gebruikelijke behandeling voor angst?

Pathologische angst heeft twee hoofdsymptomen die de focus van de behandeling vormen. Een daarvan is angstige zorgen of gedachten. De andere is overactivering (nervositeit, spanning, tachycardie, enz.) die gepaard gaat met de cognitieve component.

Traditionele cognitieve gedragstherapie richt haar behandeling als volgt op deze twee componenten:

Voor fysiologische overactivering

Er worden ontspanningstechnieken gebruiktzoals gecontroleerde ademhaling of progressieve spierontspanning. Blootstellingsoefeningen worden, indien mogelijk, ook uitgevoerd voor situaties die angst veroorzaken.

Door de anxiogene stimuli te benaderen, wordt er een gewenning aan opgewekt, waardoor het gevoel van nervositeit vermindert.

Bedenkingen

Wat betreft zorgen, verbale cognitieve herstructurering en gedragsexperimenten ze zijn zeer effectief gebleken.

Met behulp van herstructureringen beginnen zorgen te worden herkend en geïdentificeerd. Aan de andere kant is er discussie over intolerantie voor onzekerheid en de noodzaak om het gevoel onder ogen te zien bepaalde aspecten van het leven niet te kunnen beheersen. Het nut van zorgen wordt ook opnieuw geëvalueerd en er wordt gewerkt aan de overtuigingen die ze ondersteunen.

Ten slotte worden gedragsexperimenten gemaakt om de persoon bloot te stellen aan de resultaten van de voorspellingen van hun zorgen. Dankzij deze experimenten overtuigingen van patiënten worden ontkracht, die meestal veel slechtere resultaten voorspellen dan wat er uiteindelijk gebeurt.

Het nut van Mindfulness

Cognitieve gedragstherapie voor angst, in elk van zijn manifestaties, heeft zijn werkzaamheid wetenschappelijk bewezen in veel onderzoeken. Dan… Waarom Mindfulness in de behandeling opnemen?

Moeite met het beheersen van gedachten

Het is algemeen bekend dat het een zware taak is om je gedachten te beheersen of te veranderen. Soms kunnen we ons iets niet herinneren dat we willen en andere keren komen angstige gedachten ongecontroleerd in ons op. Sterker nog, hoe harder we ons proberen te herinneren, hoe meer we geblokkeerd raken. Y hoe meer we proberen te vergeten, hoe meer onze gedachten aanwezig zijn.

Geschat wordt dat we ongeveer 4.000 gedachten hebben tijdens onze waaktoestand, die slechts een paar seconden duren en zelden te maken hebben met de taak die we aan het doen zijn. Het zijn allerlei soorten automatische gedachten, sommige neutraal, andere plezierig, vele absurd en andere onaangenaam.

Mensen met angstproblemen ze hebben de neiging om verslaafd te raken aan onaangename gedachten en ze steeds weer opnieuw te creëren, samen met een onaangename stemming.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Mindfulness: 8 voordelen van mindfulness"

Een alternatieve oplossing

Veel van de automatische gedachten die ons leed veroorzaken, evenals enkele overtuigingen die ons leven beheersen, kunnen opnieuw worden geëvalueerd en geherstructureerd. Deze veranderingen die optreden dankzij: de rationalisatie van bepaalde gedachten en mentale schema's resulteert in een verbetering van de kwaliteit van leven en het welzijn van mensen.

Maar er zijn momenten waarop gedachten of overtuigingen niet kunnen worden veranderd, of dit kan leiden tot meer ongemak dan het huidige. Op dat moment heb ik het buitengewone nut ontdekt van therapieën van de derde generatie.

Acceptatie en Commitment Therapie (ACT)

ACT behoort tot de nieuwste generatie cognitieve gedragstherapieën en benadrukt de noodzaak om de controle over interne gebeurtenissen en accepteer ervaringen zoals ze komen. Een van de ernstigste problemen waar we mee te maken hebben, is te wijten aan de zogenaamde "experiëntiële vermijding". We streven ernaar om onaangename dingen niet te voelen of te denken en proberen ze te beheersen zoals we doen met externe gebeurtenissen.

Als we willen stoppen met naar tele5 te kijken, moeten we gewoon van zender veranderen. Als we willen stoppen met denken dat onze zoon een ongeluk zal krijgen als hij met de auto gaat feesten, en er geen angst voor voelen, is dat ingewikkelder.

Het resultaat van het koste wat kost vermijden van deze emoties, gedachten en fysieke sensaties die we vinden we onaangenaam, is stoppen met leven om onszelf met lichaam en ziel te wijden aan de strijd tegen onze against "probleem". De inspanning in Acceptance and Commitment Therapy wordt gestoken in het herstellen of een zinvol leven vinden, gebaseerd op de waarden van elke persoon.

Om opdringerige gedachten te beheersen, is ACT ontwikkeld een techniek genaamd cognitieve defusie. Een van de doelen van deze techniek is om te laten zien dat gedachten precies dat zijn, gedachten of herinneringen, en dat moet niet worden verward met hun referenties (echte gebeurtenissen die angst veroorzaken of ongerustheid).

Cognitieve defusie wordt bereikt wanneer de patiënt een objectiever en afstand nemen van je eigen gedachten, waardoor de geloofwaardigheid en gehechtheid aan hen afnemen, met als gevolg een verbetering van de stemming.

Wat draagt ​​Mindfullness bij?

We hebben toch allemaal een idee van wat Mindfulness is. Door de opkomst in de afgelopen jaren is het onderdeel geworden van de massacultuur. Overal zijn er cursussen, initiaties en mindfulness therapeuten. Het is van toepassing op bijna alles en op welke manier dan ook, en wordt verkocht als een wereldwijde oplossing voor elk probleem. Maar we moeten streng en voorzichtig zijn, aangezien de beoefening van elke therapeutische techniek onder toezicht moet staan ​​van professionals.

Mindfulness wordt opgevat als volledig bewustzijn en hoewel er geen precieze definitie van de term is, beweren verschillende onderzoekers dat dit het geval is een ervaring die wordt gekenmerkt door aandacht voor het huidige moment, zonder oordeel en met acceptatie.

Mindfulness heeft als doel verbinding te maken met het hier en nu, simpelweg aandacht geven en bewust zijn van wat we voelen, denken en doen in het huidige moment. De geest dwaalt voortdurend door de onzekere richtingen van de toekomst, die ons angst bezorgen, of de onherstelbare momenten uit het verleden, die ons melancholisch maken. Deze constante tijdelijke zwaai van onze geest leidt ertoe dat we het enige dat echt voor ons is, ons vermogen om in het huidige moment te handelen, opgeven.

Mindfulness bij angststoornissen

Deze tool heeft bewezen een krachtige bondgenoot te zijn van cognitieve gedragstherapie voor angststoornissen, omdat het aspecten beschouwt die tot nu toe werden verwaarloosd.

Fysiologische, emotionele, cognitieve en gedragssymptomen zijn gerelateerd aan klinische angst, allemaal omringd door de omstandigheden van elke persoon. In veel gevallen wordt het probleem van de angstige persoon verergerd door juist onaangename ervaringen te vermijden.

Onze gedachten, emoties of fysieke reacties als onaangenaam beoordelen en met deze gebeurtenissen versmelten intern, ze ten koste van alles willen beheersen en vermijden, zijn de elementen die de aandoeningen van ongerustheid.

Deze symptomen van angst zijn gebaseerd op 3 cognitieve vooroordelen die mensen met dit probleem hebben:

Selectieve aandacht

Mensen die last hebben van angst hun aandacht richten op potentieel bedreigende stimuli, het verliezen van belangrijke aanvullende informatie die zich om hem heen voordoet en die niets met zijn angst te maken heeft.

Interpretatieve vooringenomenheid

Het is ook gebruikelijk dat deze mensen neutrale of licht bedreigende stimuli als catastrofaal interpreteren.

Denken gericht op de toekomst

Om de tegenslagen te vermijden die de hierboven beschreven cognitieve vooroordelen voorspellen, angstige mensen brengen het grootste deel van hun tijd door met leven in "wat zou kunnen gebeuren", in plaats van in het hier en nu te leven.

Het nut van Mindfulness

Met behulp van Mindfulness we leren patiënten hun aandacht opnieuw te richten op het huidige moment. Zodra ze merken dat je je aandacht richt op toekomstige gedachten, brengen we je aandacht terug naar huidige ervaringen.

Door Mindfulness toe te passen bij de behandeling van klinische angst kunnen we ook werken aan vermijding gedragsmatige of ervaringsgerichte, cognitieve rigiditeit en het beperkte repertoire van gedragsreacties van de patiënt.

Het eerste dat wordt gedaan, is het bewustzijn van het huidige moment en de ervaringen die zich daar voordoen, vergroten. Dit veroorzaakt een verandering in de houding ten opzichte van het leven, het verminderen van de neiging om interne gebeurtenissen te beoordelen en te controleren.

Mindfulness-oefeningen helpen ons om de natuurlijke oplossing van onze gedachten en emoties te realiseren, zodat er geen "residu" of "voetafdruk" in onze geest achterblijft. We zien deze interne gebeurtenissen verschijnen voor ons observerende bewustzijn, zich ontvouwen en weer verdwijnen.

Updaten is de sleutel

Psychologie is een jonge wetenschap, evenals op bewijs gebaseerde psychologische behandelingen, en ze worden voortdurend bijgewerkt. Het is noodzakelijk om de nieuwste therapeutische ontwikkelingen op te nemen in het dagelijkse werk van psychologen om patiënten zo goed mogelijk van dienst te zijn.

De combinatie van cognitieve gedragstherapie met de nieuwste updates in contextuele therapieën, die: Ze hebben ook bewezen wetenschappelijk bewijs, zoals Mindfulness en Acceptance Therapy en Toewijding, is een combinatie die de kans op succes vergroot bij therapie.

Het gebed voor sereniteit zegt: "... schenk me de sereniteit om de dingen te accepteren die ik niet kan veranderen, de moed om de dingen te veranderen die ik kan veranderen, en de wijsheid om het verschil te zien."

Een professionele psycholoog, toegewijd aan zijn werk, kan u helpen de gedachten en emoties die mogelijk zijn te identificeren en te veranderen, en diegene te leren kennen die niet kunnen worden gewijzigd. Als je eenmaal de aspecten van je leven hebt geïdentificeerd die niet kunnen worden veranderd, zal het je helpen ze te accepteren en je op het heden te concentreren. Aan de andere kant zal het met u samenwerken om uw capaciteiten te verbeteren, uw leven te leiden op basis van uw waarden en u te helpen het welzijn te bereiken waarnaar u zo verlangt.