Katz-index: een test die dagelijkse activiteiten evalueert

Wij zijn actieve wezens. Net als bij andere dieren, moeten mensen meerdere acties uitvoeren om te overleven.

We moeten eten, bewegen om gevaren te vermijden, onszelf beschermen tegen de kou... en we doen dit meestal bijna zonder na te denken, dag na dag en continu. Deze acties zijn echter complexer dan ze lijken, en hoewel de meesten van ons we hebben geautomatiseerd leren nodig en kunnen in bepaalde omstandigheden verloren gaan.

In veel gevallen als gevolg van medische of psychiatrische problemen (bijvoorbeeld een ongeval, een invaliderende ziekte of een Dementie) Het is mogelijk dat basale en fundamentele activiteiten die we vroeger probleemloos zelf uitvoerden, een probleem worden, waarvoor externe hulp nodig is om ze uit te voeren. En weten of we al dan niet onafhankelijk zijn in de meest basale functies, kan nuttig zijn om de hulp te bieden die we nodig hebben, of om revalidatieprocessen te analyseren.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten handicaps en hun kenmerken"

Om onze situatie te beoordelen zijn er verschillende indexen of schalen, zoals de Katz-index of schaal. Over dit instrument gaan we het in dit artikel hebben.

De Katz-schaal / index: wat is het en waarvoor dient het?

De Katz Index (ook wel de Katz Functional Scale genoemd) Het is een beoordelingsinstrument waarmee de mate van fysieke afhankelijkheid van een proefpersoon kan worden beoordeeld om de zogenaamde basisactiviteiten van het dagelijks leven uit te voeren.

Met dit concept verwijzen we naar de set van essentiële en meest relevante vaardigheden voor de overleven, zelfzorg en zelfbehoud zonder afhankelijk te zijn van ondersteuning extern.

Het is een schaal waarmee de mate van afhankelijkheid of onafhankelijkheid van een onderwerp in zes grote basisvaardigheden: wassen, aankleden, toilet gebruiken, bewegen/verplaatsen, zindelijkheidstraining en voeden. Deze vaardigheden zijn hiërarchisch georganiseerd, geordend volgens de voortgang die een kind zou maken in zijn ontwikkeling.

Dit is relevant aangezien wanneer de meest fundamentele activiteiten externe ondersteuning nodig hebben, het gebruikelijk is dat ook de rest van de basisfuncties hulp nodig hebben. Met andere woorden, als een persoon moeite heeft met eten, heeft hij hoogstwaarschijnlijk ook moeite met aankleden of een van deze activiteiten. Het gebruik ervan maakt het mogelijk zowel de huidige situatie van het onderwerp te beoordelen als de voortgang te evalueren die is gemaakt in revalidatieprocessen.

Oorspronkelijk is de Functional Scale of Katz-index ontwikkeld met als doel bij te dragen aan de beoordeling van de revalidatie die wordt uitgevoerd door mensen met fracturen van de heup, hoewel met het verstrijken van de tijd zijn functie is gaan gebruiken om de mate van afhankelijkheid te beoordelen die patiënten vertonen met verschillende soorten aandoeningen.

Het is een van de meest gebruikte bij de functionele beoordeling van geriatrische patiënten of in de palliatieve zorg, omdat het informatie mogelijk maakt over de mate van hulp of afhankelijkheid die de persoon in zijn of haar leven nodig heeft dag na dag en beter afstemmen van de hulp die wordt geboden of de revalidaties waarvoor het is indienen. Het is mogelijk om deze in te vullen op basis van observatie van de patiënt door de professionals, of via de informatie die de proefpersoon zelf of de zorgverleners verstrekt.

Artikelen inbegrepen

De Katz-schaal of index Het is een beoordelingsinstrument dat in totaal zes items bevat om te beoordelen, die elk verwezen naar een van de basisvaardigheden van het dagelijks leven. De items die op deze schaal worden gescoord, zijn in het bijzonder de volgende.

1. gewassen

Baden of wassen wordt beschouwd als een basisactiviteit van het dagelijks leven, hoewel een van de meest complexe. De persoon die in staat is om een ​​enkel onderdeel of geheel zonder hulp te wassen, wordt als onafhankelijk beoordeeld, terwijl hij of zij in afhankelijkheidssituatie die persoon die hulp nodig heeft bij het wassen, in of uit het bad gaan of bij het wassen van meer dan één deel van het bad Lichaam.

2. Jurk

Aankleden is een complexe basisactiviteit, die enige coördinatie vereist, planningsvaardigheden en motoriek. Onafhankelijkheid of autonomie in deze vaardigheid houdt in dat je in staat bent om de nodige kleding aan te trekken en aan te trekken of doe het uit en gebruik items zoals knopen en ritsen om je aan te kleden volledig. Afhankelijkheid wordt overwogen in al die gevallen waarin de persoon zich niet alleen of gedeeltelijk kan kleden.

3. Gebruik van toilet

Een basisactiviteit, maar iets ingewikkelder dan de volgende, onafhankelijk gebruik van het toilet impliceert de mogelijkheid om het toilet te betreden en te verlaten., gebruik het op de juiste manier, reinig en repareer kleding alleen en zonder externe ondersteuning. Als er afhankelijkheid is, is hulp nodig om dit element te gebruiken of zijn er wiggen of urinoirs nodig.

4. Mobilisatie

Mobilisatie verwijst naar het vermogen om door de omgeving te bewegen of handelingen uit te voeren zoals opstaan, gaan zitten of liggen in een stoel of bed.. Hierdoor kunnen weer andere fundamentele basisactiviteiten worden uitgevoerd. Een persoon die afhankelijk is van dit vermogen heeft hulpmiddelen nodig om te bewegen, zitten of liggen, of elementen zoals bedden of stoelen te gebruiken.

5. continentie

Een van de meest fundamentele basisvaardigheden die we verstaan ​​onder continentie het vermogen om urine- en ontlastingsprocessen te beheersen;. Dat wil zeggen, het impliceert het vermogen om uitwerpselen en urine te bevatten en vrijwillig te verdrijven. Gewone incontinentie, geheel of gedeeltelijk, zou worden beoordeeld als afhankelijkheid van dit vermogen.

6. Voeden

Het wordt beschouwd als de meest elementaire en relevante van alle basisactiviteiten van het dagelijks leven. Het vermogen om te voeden drukt de mogelijkheid uit voor het onderwerp om voedsel naar zijn mond te brengen en het op te eten zonder de noodzaak van externe hulp.

Het is belangrijk op te merken dat dit geen complexere processen omvat, zoals het snijden of verspreiden van voedsel met zilverwerk. Als er sprake is van afhankelijkheid van deze basisvaardigheid, is ondersteuning nodig om te kunnen voeden of het gebruik van enterale of parenterale sondevoeding.

Beoordeling van de informatie verstrekt door de weegschaal

De Katz-index geeft geen numerieke score en vereist geen complexe berekeningen. Om een ​​persoon met deze schaal te evalueren, wordt voor elk van de basisactiviteiten van het dagelijks leven genoteerd of het onderwerp: onafhankelijk of afhankelijk van externe hulpmiddelen (waaronder deze hulpmiddelen mechanische sturing, handelingsrichting of behoefte aan) toezicht).

In eerdere versies was er de mogelijkheid om een ​​gedeeltelijke afhankelijkheid te markeren voor elk van de activiteiten, hoewel ze momenteel alleen rekening houden met de voorwaarde van onafhankelijkheid en die van afhankelijkheid.

Nadat alle items zijn geëvalueerd, wordt het aantal activiteiten waarvoor de persoon onafhankelijk is en er wordt een brief gegeven, die de totale beoordeling zal zijn van de afhankelijkheid / onafhankelijkheid van het onderwerp hiervoor activiteiten.

Zo kunnen we een onafhankelijk persoon vinden in alle functies (A), onafhankelijk in alles behalve één (B), onafhankelijk in alles behalve baden en een andere functie (C), onafhankelijk in alles behalve baden, aankleden en een andere functie (D), onafhankelijk voor iedereen behalve baden, aankleden, toilet gebruiken en nog een functie (E), onafhankelijk voor iedereen behalve baden, aankleden, toilet gebruiken, bewegen en een andere functie (F), afhankelijk van de zes functies (G) of afhankelijk van minimaal twee functies maar niet in te delen in C, D, E of F (H).

Bibliografische referenties:

• Cruz, A.J. (1991). De Katz-index. Rev Esp Geriatr Gerontol, 26: 338-48.

• Trigás-Ferrín, M., Ferreira-González, L en Meijide-Míguez, H. (2011). Functionele beoordelingsschalen bij ouderen. Galicië Clin., 72 (1): 11-16.