Lewy body dementie: symptomen en oorzaken

De term "dementie" verwijst naar een groep ziekten die een progressieve verslechtering van het functioneren veroorzaken als gevolg van de degeneratie van de hersenen. Hoewel het niet zo bekend is als dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer, komt het verschijnsel dat optreedt als gevolg van de opeenhoping van Lewy-lichaampjes ook veel voor.

In dit artikel zullen we beschrijven wat is Lewy body dementie en wat zijn de symptomen en oorzaken? hoofd. We zullen ook de pathofysiologische kenmerken van deze ziekte analyseren in vergelijking met die van Alzheimer en Parkinson, die opmerkelijke kenmerken gemeen hebben, en we zullen kort hun geschiedenis.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 12 belangrijkste hersenziekten"

Wat is Lewy body dementie?

Lewy body dementie is een neurodegeneratieve ziekte die deel uitmaakt van de groep van corticale dementieën, zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Pick. Bij deze groep aandoeningen treft de hersenverslechtering die typisch is voor dementieën voornamelijk de cortex, wat een zeer significante verandering in hogere cognitieve functies veroorzaakt.

Bijgevolg hebben mensen met een vorm van corticale dementie gewoonlijk symptomen zoals: geheugenproblemen, desoriëntatie, emotionele instabiliteit, impulsiviteit en aantasting van complexe cognitieve processen zoals abstractie en sociaal oordeel. Deze functies zijn voornamelijk afhankelijk van de activiteit van de frontale kwabben van de hersenen.

Lewy body dementie wordt geassocieerd met: aanwezigheid in de hersenen van abnormale celstructuren relatief specifiek zijn voor deze ziekte, en waaraan het zijn naam dankt. Degeneratie van de hersenschors veroorzaakt meerdere symptomen en tekenen, met als meest kenmerkende parkinsonisme, visuele hallucinaties en schommelingen in de aandacht.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Verschillen tussen dementie en de ziekte van Alzheimer"

Geschiedenis, diagnose en prevalentie

Deze ziekte werd in 1976 voor het eerst beschreven door Kenji Kosaka; de afzettingen die bekend staan ​​​​als Lewy-lichamen waren echter ontdekt door Frederic Lewy in de vroege jaren van de 20e eeuw. In de jaren negentig maakten vorderingen in diagnostische technieken het mogelijk om de ziekte op te sporen door de hersenen na de dood te observeren.

Het is momenteel bekend dat het de op twee na meest voorkomende vorm van dementie is, alleen overtroffen door als gevolg van de ziekte van Alzheimer en gemengde dementie, waarbij het bovenstaande en het vasculair. Onderzoek naar epidemiologie geeft aan dat: 10-15% van de dementieën is te wijten aan Lewy-lichaampjes.

Deze dementie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, hoewel de verschillen in prevalentie niet erg groot zijn. Het komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar, maar het treedt meestal later op: de gemiddelde leeftijd waarop de symptomen optreden is ongeveer 75 jaar.

Symptomen en belangrijkste symptomen

Lewy body dementie is een progressieve ziekte; Als zodanig nemen de tekorten en veranderingen die het veroorzaakt toe naarmate de ziekte vordert en zich door de hersenen verspreidt. Ondanks dat het een corticale dementie is, geheugenproblemen zijn niet erg duidelijk tijdens de vroege stadia van de ziekte, hoewel ze dat later worden.

De kardinale tekenen en symptomen van Lewy Body-dementie er zijn er drie: fluctuaties in aandacht en alertheid, die episodes van verwarring veroorzaken; Parkinsonachtige manifestaties zoals tremoren in rust, stijfheid en traagheid in bewegingen; en terugkerende visuele hallucinaties, die zeer levendig kunnen zijn.

In de loop van de ziekte treden ook andere disfuncties op in executieve processen, zoals die welke de visuospatiale cognitie en tot temporele en ruimtelijke oriëntatie, evenals wanen, moeilijkheden bij het lopen, veelvuldig vallen, symptomen van depressie en veranderingen van de REM- of REM-slaap ("Van snelle oogbewegingen").

Oorzaken en pathofysiologie

Hoewel de exacte oorzaak van Lewy body-dementie niet bekend is, is het bekend dat het verband houdt met het PARK11-gen en deelt ook een genetische basis met de ziekte van Alzheimer, gerelateerd aan storingen in de synthese van apolipoproteïne E. De meeste gevallen van deze ziekte zijn echter niet te wijten aan erfelijke factoren.

Op pathofysiologisch niveau is het meest kenmerkende kenmerk van deze dementie de aanwezigheid van Lewy-lichaampjes, ophopingen van alfa-synucleïne-eiwit in het cytoplasma van neuronen. Deze wijziging is te wijten aan fouten in fosforylering, een proces dat verband houdt met eiwitactiviteit en metabolisme.

• Gerelateerd artikel: "Alzheimer: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie"

Relatie met de ziekte van Alzheimer en Parkinson

Lewy-lichaampjes komen niet alleen voor bij de dementie, maar zijn ook aanwezig in de ziekte van Parkinson, bij meervoudige systemische atrofie en de ziekte van Alzheimer; in het laatste geval worden ze specifiek gevonden in het CA2-3-gebied van de hippocampus, een fundamentele structuur in de consolidatie van het geheugen.

Naast Lewy bodies we kunnen amyloïde plaques vinden, een van de typische tekenen van Alzheimer-dementie, en tekorten in neurotransmitters dopamine en acetylcholine, zoals bij de ziekte van Parkinson. Dit is de reden waarom de ziekte van Lewy vaak wordt genoemd als een middenpunt tussen de andere twee, etiologisch en symptomatisch.

In tegenstelling tot de ziekte van Alzheimer wordt Lewy body dementie niet waargenomen atrofie in de cortex van het middelste deel van de temporale kwabben tijdens de vroege stadia van de ziekte. Dit feit verklaart een deel van de symptomatische verschillen tussen beide vormen van dementie, met name het beloop van geheugenproblemen.