Obsessieve-compulsieve stoornis van angst voor schade: symptomen en behandeling

Een van de kenmerken van onze manier om gedachten te ervaren, is dat we de inhoud ervan niet volledig kunnen beheersen. De geest is die plaats waar allerlei gedachten doorheen gaan, goede en slechte. Soms denken we aan onschuldige en ongevaarlijke dingen zoals een weiland met bloemen, het boodschappenlijstje of die keer dat we naar een restaurant gingen dat we leuk vonden.

Anderen, aan de andere kant, komen voor de geest wat duistere ideeën, zoals iemand willen neersteken terwijl we gaan wandelen, hakken het hoofd van onze baas af of slaan die buurman die niet stopt met muziek maken sterk.

Niet dat het de meest wenselijke gedachten zijn die we kunnen hebben, maar we zijn allemaal mensen en het is onvermijdelijk dat die ideeën soms in ons opkomen, hoe agressief ze ook zijn, hoewel het normaal is dat we, zo snel als ze zijn gekomen, niet meer aan ze denken en ze niet te veel belang hechten.

Maar wat als we ze niet kunnen vergeten? Wat als we steeds maar weer nadenken over de mogelijkheid om iemand pijn te doen? Betekent dit dat we in staat zijn om ze waar te maken? Dit zijn enkele van de vragen die worden gesteld

mensen met OCS uit angst voor schade.

• Gerelateerd artikel: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCS): wat is het en hoe manifesteert het zich?"

Wat is angst voor schade OCS?

De meeste mensen hebben af ​​en toe gewelddadige gedachten, ongewenste beelden en ideeën waarvan ze denken dat ze andere mensen of zichzelf pijn doen.

We kunnen bijvoorbeeld de korte fantasie hebben om het broodje van die klant die in de rij bij de bakkerij over ons gezicht is gekropen, strak te willen trekken. Dit is normaal en hoewel we dit soort dingen niet graag denken, is de waarheid dat wordt aangenomen dat ongeveer 85% van de mensen van tijd tot tijd dit soort gewelddadige gedachten heeft.

Meestal veranderen deze incidentele gewelddadige ideeën ons gedrag niet en worden ze niet als een probleem gezien.. Ze maken deel uit van de vele verschillende dingen waar we elke dag aan denken, en we hechten er nauwelijks veel belang aan. Dit soort gedachten wordt echter als zeer verontrustend ervaren door mensen met de diagnose obsessieve compulsieve stoornis (OCS), aangezien ze deze gedachten hebben. waar ze zich voorstellen dat ze andere mensen of zichzelf pijn doen, veranderen ze in opdringerige gedachten, nemen ze hun geest over, worden een geval van OCS van angst om te doen kwetsen.

Angst voor schade OCS, ook wel impulsfobie of impulsfobie binnen OCS genoemd, is een subtype van de klassieke obsessieve-compulsieve stoornis. Deze psychische stoornis wordt gekenmerkt door het hebben van agressieve en opdringerige gedachten over gewelddadig gedrag naar iemand of naar zichzelf toe en dat deze uitkomen, door zowel vrijwillig als ongewild schadelijk gedrag te vertonen omdat ze de controle verliezen.

Enkele voorbeelden van gewelddadig gedrag waarvan de persoon denkt en waar hij bang voor is, zal werkelijkheid worden: hem vastspijkeren mes je partner, wurg je zoontje terwijl je hem wast, gooi iemand op de metrorails, pak een scalpel en steek het in de borst...

Zoals we hebben besproken, is het normaal om van tijd tot tijd dit soort gedachten te hebben. Een persoon zonder OCS kan gewelddadige gedachten hebben en ze dan herkennen voor wat ze zijn, gewoon gedachten, geen voorspellingen van iets dat onvermijdelijk zal gebeuren. Aan de andere kant, mensen die gediagnosticeerd zijn met OCS uit angst om kwaad te doen, maken zich veel zorgen nadat ze iets gewelddadigs hebben gedacht, waarbij ze de betekenis toeschrijven dat het ja of ja zal gebeuren. In zijn hoofd herhaalt zich het idee van "als ik erover nadenk, kan ik het ook echt".

Het hebben van dit soort gedachten leidt ertoe dat de persoon met ocs bang is om kwaad te doen dwanghandelingen en rituelen uitvoeren om de angst veroorzaakt door die gedachten te verminderen. Zodra het ritueel is voltooid, voelt de persoon zich minder angstig, maar wanneer de gewelddadige gedachte terugkeert, keert het individu terug naar angst, twijfel en angst voelen bij de mogelijkheid dat wat je dacht kan gebeuren en dat je bijgevolg weer gedrag zult vertonen rituelen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Obsessies bij OCS

De DSM-5 legt uit dat obsessies, zoals die aanwezig zijn bij OCS, gedachten, impulsen, beelden of andere mentale aspecten die angst en ongemak veroorzaken en die de persoon niet kan negeren of onderdrukken.

In de angst om de OCS-modus pijn te doen, concentreren deze obsessies zich op gedachten om zichzelf of anderen pijn te doen. Bovendien, en zoals bij veel andere soorten OCS, komen dwanghandelingen ook voor in deze modaliteit, dat wil zeggen, de persoon zet allerlei middelen in zodat de obsessies nooit uitkomen.

Hiermee rekening houdend, kunnen we een voorbeeld geven van OCS van angst om kwaad te doen, inclusief obsessies en dwanghandelingen. Laten we zeggen dat de persoon terugkerende en opdringerige gedachten heeft dat ze hun baby kunnen schaden. pasgeboren tijdens het baden (obsessie) en daarom delegeert hij deze taak altijd aan zijn partner (dwang).

• Gerelateerd artikel: "Wat is angst: hoe het te herkennen en wat te doen"

Symptomen van dit subtype van OCS

Mensen die lijden aan angst voor schade OCS vertonen een breed scala aan symptomen, gemanifesteerd in de vorm van gedachten opdringerig van verschillende soorten en dwangmatig gedrag met de overtuiging dat ze zullen dienen om te voorkomen dat ze uitkomen.

Zoals we hebben opgemerkt, is het meest kenmerkende symptoom van deze aandoening het hebben van agressieve gedachten of het zien van beelden in hun hoofd van geweld, dat ze met grote bezorgdheid interpreteren als iets waartoe ze werkelijk in staat zijn te leiden kaap. Dit veroorzaakt ook het idee dat ze schade kunnen aanrichten zonder het te beseffen en dat ze, zelfs nadat ze iets hebben gedaan en na enkele uren of dagen, zich in hun geest gaan fixeren piekeren over de mogelijkheid dat ze iemand hebben verwond met die actie en nu in de problemen zitten.

Een persoon met dit subtype van OCS kan bijvoorbeeld door een kuil rijden. Na een paar uur begin je te denken dat je echt iemand hebt aangereden, veel schade hebt aangericht en, hoe je het niet besefte toen het gebeurde, bovendien ben je onbewust gevlucht. Hoewel deze situatie onwaarschijnlijk is, begint hij maar rond te draaien en overweegt hij serieus om nooit meer te rijden.

De angst voor wat ze kunnen doen is zo groot dat ze bang worden voor wat ze denken dat ze impulsief zullen kwetsen en ze beginnen het idee te geloven dat ze echt gewelddadige en gevaarlijke mensen zijn, die hun ware aard verbergen onder de façade van sociaal aangepaste mensen, zelfs zonder er moeite voor te doen. Ze zijn bang dat ze zich op een dag echt niet meer kunnen beheersen en gewelddadig zullen handelen en de controle volledig verliezen.

Als reactie op deze opdringerige denkpatronen, dat wil zeggen obsessies, voeren mensen met angst voor schade OCS verschillende dwanghandelingen en rituele gedragingen om hun angst te verminderen en, ook, de "mogelijkheid" dat ze daadwerkelijk het gewelddadige gedrag vertonen waarin ze hebben doordacht.

Een van de meest voorkomende is het verbergen van gevaarlijke (of als gevaarlijke) voorwerpen in uw huis, zoals messen, chemicaliën (bleekmiddel, wasmiddel, accuzuur ...), medicijnen, touwtjes, scheermesjes, boren... Verberg elk zogenaamd gevaarlijk voorwerp of waarmee je dacht dat je jezelf of anderen zou kunnen verwonden om te voorkomen dat je in de verleiding komt om gebruik ze.

Te het is gebruikelijk dat patiënten met deze psychopathologie elk van hun acties beoordelen om er zeker van te zijn dat ze geen kwaad doen of dat ze het niet per ongeluk hebben gedaan. Ze houden al hun acties in de gaten en als ze zich realiseren dat ze in het verleden iets hebben gedaan waarvan ze denken dat het iemand in de verste verte schade heeft toegebracht, beginnen ze zich overdreven zorgen te maken.

Mensen met angst voor schade OCS vermijden het nieuws te kijken en de media te gebruiken om films, televisieseries of video's met gewelddadige inhoud te vermijden. Ze zijn bang dat als ze gewelddadige handelingen zien, ze ideeën oppikken en als ze dat niet doen, is er ook de angst dat dit de bewuste gedachte aan de schadelijke ideeën zal reactiveren.

Aan de andere kant komt het ook voor dat ze buitensporig veel tijd kunnen besteden aan het online onderzoeken van misdrijven. gewelddadig, op zoek naar wat de dader deed en in hoeverre de persoon met deze stoornis deelt eigenschappen. Dat wil zeggen, om er zeker van te zijn dat hij of zij andere mensen geen pijn doet, probeer te zien in hoeverre hij iets gemeen heeft met echte moordenaars.

Sommigen van hen komen misschien dwangmatig bidden of dragen charmes, in de overtuiging dat het hen zal helpen de controle niet te verliezen. Evenzo is dit niet genoeg voor hen, en daarom zijn ze ook gemotiveerd om dwangmatig hun hele naaste omgeving te vragen of ze denken dat hij of zij anderen kan schaden. Ze willen een definitief antwoord krijgen en, totdat ze het vinden, zullen ze niet stoppen met zich zorgen te maken over de inhoud van hun geest. Het probleem is dat ze nooit het antwoord zullen vinden dat hen ervan overtuigt dat ze geen gewelddadige mensen zijn of dat hun gedachten precies dat zijn, gedachten.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 8 voordelen van naar psychologische therapie gaan"

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingen voor angst voor schade OCS.

1. Blootstellingstherapie en responspreventie

Een van de therapieën die het meest geschikt wordt geacht voor dit subtype van OCS, is exposure en responspreventie (ERP)..

ERP houdt in dat de patiënt zichzelf keer op keer vrijwillig blootstelt aan de bron van zijn angst, maar deze voorkomt voer vervolgens geritualiseerde dwanghandelingen uit of ander gedrag dat u doet om uw te neutraliseren of te verminderen ongerustheid. Door jezelf herhaaldelijk bloot te stellen aan de bron of het idee dat angst veroorzaakt, wordt aangenomen dat de patiënt na verloop van tijd zal zien hoe irrationeel het is om te geloven dat het kwaad zal doen.

We moeten niet de misvatting krijgen dat de angst voor schade OCS-behandeling is bedoeld om aan te tonen dat de patiënt geen gevaar is voor zichzelf of anderen. Dit is geen echt doel, en er mag ook niet van worden uitgegaan dat de patiënt in welke zin dan ook een reële bedreiging kan zijn. Een patiënt met deze vorm van OCS zal evenmin een negatieve gedachte waarmaken als een persoon die de stoornis niet heeft.

Een voorbeeld van ERP-behandeling voor mensen met angst voor schade OCS is het maken van een persoon die bang is dat hij iemand zou kunnen steken stel jezelf direct bloot aan het fobische object.

Ten eerste kan u worden gevraagd om dagelijks een plastic vork of mes in uw zak te dragen, zelfs op straat of tijdens het werk. Het idee is dat je een associatie creëert met dit item en went aan zijn aanwezigheid, zelfs als het geen mes of vork is zoals die aanwezig zijn in je schadelijke obsessies.

Naarmate de tijd verstrijkt en de persoon gewend raakt aan de plastic hoes, het zal doorgaan om nog een moeilijkheidsgraad te verhogen, dit keer met een meer dreigend voorwerp in zijn zak, zoals een metalen vork.

Het idee is om het gevaar van het te dragen object te vergroten, tot het punt waarop de persoon zich niet overdreven nerveus of gespannen wanneer potentieel gevaarlijke voorwerpen zoals een keukenmes, grote schaar, een scalpel in de buurt zijn chirurgisch...

2. Cognitieve gedragstherapie

Een andere therapeutische optie is gebaseerd op bewustzijn, in de context van: cognitieve gedragstherapie (TCC). In deze therapie mensen met OCS wordt geleerd om negatieve denkpatronen en gedragingen te identificeren, te begrijpen en te veranderen.

Deze zelfde patiënten zijn begaafd met probleemoplossende vaardigheden tijdens therapiesessies en later wordt hen geleerd om ze alleen in praktijk te brengen, zodat ze positieve gewoonten kunnen creëren. Over het algemeen wordt in deze therapie het volgende gedaan:

2.1. Psycho-educatie

De patiënt wordt geleerd wat de karakteristieke impulsfobie van zijn aandoening is en hoe het de levens kan domineren van degenen die eronder lijden.

• Gerelateerd artikel: "Psycho-educatie in psychologische therapie"

2.2. Identificatie van obsessies en dwanghandelingen

Het helpt de persoon om zijn obsessies en dwanghandelingen te identificeren, in dit geval gewelddadige gedachten die speciale bezorgdheid en gedrag veroorzaken rituelen die hij uitvoert met de bedoeling angstsymptomen te verminderen als een methode van bescherming, zodat deze gedachten niet uitkomen voorkomen. Als de persoon ze kan identificeren, is het gemakkelijker voor hen om ze niet uit te voeren.

2.3. Ontspanning

Ontspannings- en ademhalingstechnieken worden aan de patiënt aangeleerd met de bedoeling om snel te leren ontspannen en effectief in elke situatie waarvan je denkt dat die de gewelddadige gedachten die je denkt waar kunnen maken realiteit.

3. Psychofarmaca

Er zijn farmacologische behandelingen uit angst voor schade OCS en ze worden beschouwd als een nuttig hulpmiddel voor de verbetering en het welzijn van de patiënt, hoewel ze zijn geen vervanging voor psychologische therapieën.

De belangrijkste groep psychotrope geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van OCS zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI), medicijnen die de serotoninespiegel verbeteren en vaak worden gebruikt om depressieve en angststoornissen te behandelen. Deze medicijnen omvatten Lexapro, Prozac, Paxil en Zoloft.

Wat is het doel van therapie?

Welke vorm van psychologische therapie ook wordt gebruikt, ze hebben gemeen dat de patiënt moet worden gedwongen om de therapie te accepteren aanwezigheid van uw opdringerige gedachten, maar wijs er geen betekenis aan toe en overtuig uzelf er niet van dat u een potentieel gevaarlijk.

Sommige mensen met angst voor schade OCS herstellen volledig dankzij ERP-therapie. Terwijl anderen, hoewel ze erin slagen om merkbaar te verbeteren, ze niet kunnen ontdoen van hun obsessies van de alles.

Dit betekent niet dat de therapie bij hen heeft gefaald, maar dat het heel moeilijk is om de obsessies en echt de herstel en verbetering van het welzijn bij patiënten met ocs heeft meer te maken met het beheersen van de emoties die verband houden met hun gedachten terugkerend.

Bent u op zoek naar psychotherapeutische ondersteuning?

Als u op zoek bent naar psychotherapie om de obsessieve-compulsieve stoornis te overwinnen, neem dan contact op met ons team van professionals.

Op Cribecca Wij werken voor mensen van alle leeftijden en bieden ondersteuning in gevallen met of zonder stoornissen betrokken, hetzij persoonlijk in ons centrum in Sevilla of in een online.