Dysthymia: hoe onderscheid je het van depressie?

Depressieve stoornissen zijn toegenomen na de pandemie van het COVID-19-virus, zelfs bij kinderen en adolescenten.

We associëren verdriet vaak met depressie, maar het is mogelijk om onderscheid te maken tussen verdrietige toestanden die we allemaal als adaptief kunnen ervaren en de verschillende depressieve stoornissen die kunnen geef jezelf. Het is belangrijk om dit zo vaak voorkomende probleem zichtbaar te maken en te kennen, omdat het ons in staat stelt de symptomen te identificeren en professionele hulp in te roepen wanneer dat nodig is.

Dysthymie of aanhoudende depressieve stoornis is een weinig bekende, maar veel voorkomende depressieve stoornis in de samenleving. Omdat de symptomen minder intens zijn dan bij een zware depressie, is het voor de patiënt moeilijker om het te detecteren. omgeving of de persoon zelf, jarenlang kunnen evolueren zonder hulp professioneel.

Dysthymie heeft echter een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van mensen, veroorzaakt gezondheidsproblemen, in sociale relaties en op het werk.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten stemmingsstoornissen"

Wat is dysthymie eigenlijk?

Aanhoudende depressieve stoornis (dysthymie) is een stoornis met een chronisch beloop en minder hevig dan een ernstige depressie. Bestaat uit een depressieve stemming op de meeste dagen gedurende ten minste twee jaar, Vergezeld van slaapstoornissen, weinig energie, laag zelfbeeld, gebrek aan concentratie, moeilijkheden bij het nemen van beslissingen en/of gevoelens van hopeloosheid.

Dysthymie begint meestal op een leeftijd die voorafgaat aan een ernstige depressie, vaak beginnend in de adolescentie of jeugd verraderlijk, dit feit is een indicator van een meer chronisch beloop. Met betrekking tot geslachtsverschillen is de prevalentie hoger bij vrouwen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"

Hoe weet ik of ik dysthymie heb?

De symptomen van dysthymie kunnen in de loop van de jaren variëren qua uiterlijk en intensiteit. Ze veroorzaken vaak ongemak en beïnvloeden de goede uitvoering van dagelijkse activiteiten. Een van de meest voorkomende zijn de volgende:

• Verlies van interesse in dagelijkse activiteiten
• Leeg of verdrietig voelen
• Hopeloosheid
• Gebrek aan energie
• Laag zelfbeeld, zelfkritiek, gevoelens van waardeloosheid en schuld
• Moeilijkheden in concentratie en besluitvorming
• Daling in activiteit en productiviteit
• Prikkelbaarheid
• Sociale onthouding
• Veranderingen in eetgewoonten
• Slaapstoornissen

Gediagnostiseerd worden met aanhoudende depressieve stoornis de bovengenoemde symptomen moeten ten minste twee jaar aanhouden bij volwassenen of een jaar bij adolescenten en kinderen. In het laatste geval kunnen symptomen van dysthymie een depressieve stemming en prikkelbaarheid omvatten.

• Gerelateerd artikel: "Emotioneel management: 10 sleutels om je emoties de baas te worden"

Kan dysthymie het sociaal functioneren beïnvloeden?

Ondanks dat het geen centraal symptoom is van depressieve stoornissen, zijn zowel sociaal functioneren als vermogen om relaties te onderhouden en ervan te genieten wordt aangetast door de symptomen van: dysthymie. De meest prominente zijn anhedonie, gebrek aan motivatie en verlies van interesse. Als gevolg hiervan hebben mensen met een aanhoudende depressieve stoornis vaak slechtere intieme relaties en minder bevredigende sociale interacties.

De belangrijkste veranderingen in het sociaal functioneren komen voort uit een vermindering van de wens om te communiceren, een verhoogde gevoeligheid voor afwijzing of negatieve evaluatie, problemen bij emotionele identificatie en verminderd vermogen om effectieve oplossingen voor problemen te vinden interpersoonlijk.

Moeilijkheden in interpersoonlijke relaties kunnen bijdragen aan het in stand houden van de stoornis en ze zijn een van de belangrijkste aandachtspunten van de therapie.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Top 7 oorzaken van giftige relaties"

Kan dysthymie optreden bij andere psychische stoornissen?

De literatuur bevestigt dat comorbiditeit bij deze stoornis veel voorkomt, vooral bij depressieve stoornissen en andere angststoornissen, evenals bij stoornis in het gebruik van middelen.

Van de angststoornissen zijn sociale fobie en gegeneraliseerde angststoornis het meest geassocieerd met dysthymie. Bovendien wordt geschat dat 10% van de mensen met dysthymie uiteindelijk een ernstige depressie ontwikkelt.

En wat zijn de oorzaken?

De etiologie van de aandoening is nog niet duidelijk, maar het multifactoriële karakter ervan is onderzocht, dat wil zeggen, dysthymie kan worden afgeleid uit de interactie van biologische, sociale en psychologische factoren. Op biologisch niveau zijn aandoeningen waargenomen in hersenstructuren zoals de amygdala, de hippocampus, de prefrontale cortex en de cortex anterior cingulate; evenals de hypothalamus-hypofyse-bijnieras en het noradrenerge systeem.

Op psychosociaal niveau Er is gezien dat de ervaring van stressvolle gebeurtenissen tijdens de kindertijd of jeugd vatbaar kan zijn voor dysthymie. Op sociaal-familieniveau is dysthymie in verband gebracht met het ontbreken van een partner en/of het verlies of de scheiding van ouders in de kindertijd.

De kwetsbaarheidsfactoren die zijn waargenomen zijn: voorgeschiedenis van depressie bij eerstegraads familieleden, stoornis in het gebruik van middelen en antisociale persoonlijkheids stoornis.

Hoe werk je in therapie?

Behandeling voor dysthymie is vergelijkbaar met die voor ernstige depressie, waarbij cognitieve gedragstherapie de voorkeursbehandeling is voor dysthymie met milde symptomen.

Voor matige en ernstige episodes kan de combinatie van de cognitieve gedragstherapie met medicamenteuze behandeling. De psychotherapeutische interventie heeft de volgende hoofddoelen:

• Onder andere de verbetering van de stemming, het verminderen van symptomen zoals anhedonie, het onvermogen om positieve gebeurtenissen te ervaren of waar te nemen en hopeloosheid.
• Gedragsactivering, het opzetten van een reeks activiteiten met de bedoeling om de aangename aspecten van het leven te herstellen.
• De identificatie van disfunctionele overtuigingen en gedragingen en hun daaropvolgende vervanging door meer adaptieve.
• Omgaan met stress en het leren van adequate copingstrategieën voor aanpassing aan andere crises of moeilijkheden.
• Training in sociale en communicatieve vaardigheden voor de ontwikkeling van bevredigende sociale interacties die isolatie verminderen.
• Effectieve en functionele probleemoplossing en besluitvorming.

Auteur: Carla Carulla, kinder- en jeugdpsycholoog bij Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.