Wat zijn de meest effectieve behandelingen voor schizofrenie?

Schizofrenie wordt beschouwd als een ernstige psychische stoornis die de functionaliteit en kwaliteit van leven van de patiënt op verschillende gebieden beïnvloedt.

Geconfronteerd met deze pathologie zijn verschillende behandelingen gebruikt en getest om het leven van de getroffen persoon te verbeteren. Farmacologische behandeling met antipsychotica is vooral nuttig geweest tijdens de acute fase van de ziekte, wanneer: de symptomen zijn intenser, op dezelfde manier dient het ook als onderhoudsbehandeling, waardoor het aantal terugvalt.

Maar er is waargenomen dat het noodzakelijk is om de behandeling af te ronden met psychosociale therapie, om een ​​betere aanpassing van de patiënt aan te bereiken dagelijkse leven, symptomen helpen verminderen, therapietrouw verbeteren en het aantal terugvalt.

In dit artikel zullen we introduceren: de meest effectieve behandelingen voor schizofrenie en die als meer aan te bevelen worden beschouwd.

• Gerelateerd artikel: "Wat is schizofrenie? Symptomen en behandelingen "

Wat verstaan ​​we onder schizofrenie?

Schizofrenie wordt ingedeeld in de groep van psychotische stoornissen, aangezien het als een ernstige stoornis wordt beschouwd, waardoor de persoon die lijdt de werkelijkheid op een abnormale manier waarneemt of interpreteert.

De diagnostische handleiding van de 5e editie van de American Psychological Association vereist voor de diagnose van schizofrenie aan twee of meer symptomen van de volgende: wanen, hallucinaties, onsamenhangende taal, ongeorganiseerd of katatonisch gedrag of symptomen negatieven.

Deze veranderingen moeten minimaal 1 maand aanwezig zijn en de symptomen van de ziekte moeten minimaal zijn 6 maanden, inclusief deze periode de prodromale symptomen, voorafgaand aan de episode, de psychotische episode en symptomen restanten.

Op deze manier verifiëren we dat de kenmerkende symptomen van schizofrenie kunnen in twee groepen worden verdeeld:: de positieve, gedefinieerd als symptomen van overmaat (nieuwe sensaties, overtuigingen ...); en de negatieve, standaardsymptomen die leiden tot een afname van een gedragspatroon (de patiënt is minder actief, hun activiteit neemt af).

Nu we hebben gedefinieerd wat we onder schizofrenie verstaan, laten we eens kijken welke behandelingen er bestaan ​​en welke effectiever zijn.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Wat is psychose? Oorzaken, symptomen en behandeling "

De meest effectieve behandelingen om in te grijpen bij patiënten met schizofrenie

Gezien de ernst en de chroniciteit van deze aandoening zijn er veel verschillende behandelingen verschenen en uitgeprobeerd. Toch hebben ze niet allemaal dezelfde werkzaamheid getoond, omdat dit ook zal afhangen van de kenmerken van elke patiënt en de fase van de ziekte waarin ze zich bevinden.

In de acute fase van de ziekte was het effectiever om de bescherming van de patiënt te zoeken, in een poging overstimulatie en mogelijke schade te verminderenIn deze fase kan het lastig zijn om psychologische therapieën, zoals cognitieve gedragstherapie, uit te voeren.

6 of 24 maanden na de acute crisis van de ziekte, wanneer deze zich in de stabiele fase bevindt, training in vaardigheden, revalidatie en psychologische behandeling, zal het veel productiever zijn, omdat de patiënt meer is bereid.

De voorkeursbehandeling voor patiënten met schizofrenie, dat wil zeggen de meest gebruikte, was farmacologisch, maar waargenomen dat deze behandeling niet alle symptomen op dezelfde manier verbetert, waardoor een zeer beperkte verbetering van de symptomen optreedt negatieven.

Op deze manier, Het wordt als noodzakelijk beschouwd om een ​​gezamenlijke behandeling met psychologische therapie op te nemen en te doen, om symptomen te verbeteren die niet verminderen met medicatie en om de therapietrouw te verhogen patiënt tot behandeling, aangezien 75% van de patiënten onregelmatige therapietrouw vertoont verdovende middelen.

Medicamenteuze therapie wordt beschouwd als een effectieve behandeling voor schizofrenie. De meest gebruikte psychofarmaca zijn antipsychotica, de eersten die werden gebruikt waren de typische neuroleptica zoals ze zouden zijn haloperidol en chloorpromazine, deze gaven alleen verbetering van positieve symptomen en konden zelfs negatieve symptomen verergeren. Zo bleken atypische antipsychotica, naast het verminderen van de positieve symptomen, ook de negatieve te verbeteren. en ze geven minder bijwerkingen dan de vorige, van deze nieuwe antipsychotica kunnen we clozapine noemen en quetiapine.

Ook als biologische behandeling, met medicijn, wordt het neuroleptische depot gebruikt.; het medicijn wordt intramusculair geïnjecteerd, waardoor het product gedurende een periode van tussen de 2 en 4 weken vrijkomt. Deze wijze van behandeling is effectief geweest bij patiënten met een lage therapietrouw of die het moeilijk vinden om het neurolepticum regelmatig zelf toe te dienen, waarbij de behandeling adequaat wordt gevolgd.

Zoals reeds vermeld, is het raadzaam om een ​​psychologische behandeling uit te voeren die complementair is aan de farmacologische. Het is bewezen dat degenen die meer werkzaamheid vertonen assertieve gemeenschapsbehandeling, training in sociale vaardigheden, geïntegreerde multimodale pakketten en beschutte arbeidsprocedures voor rehabilitatie werk. Laten we dus eens kijken wat de meest effectieve psychologische behandelingen zijn in gevallen van schizofreen.

• Gerelateerd artikel: "De 10 voordelen van naar psychologische therapie gaan"

1. Assertieve gemeenschapsbehandeling

De assertieve gemeenschapsbehandeling van Arnold Marx, Leonard Stein en Mary Ann Test presenteert als belangrijkste doelstellingen dat de patiënt verbonden blijft aan de diensten GGZ en een vermindering van het aantal en de duur van de opnames gastvrij.

Het is een specifieke behandeling voor ernstige psychische stoornissen waarbij een multidisciplinair team (psychologen, artsen, verpleegkundigen ...) delen de verantwoordelijkheid voor de behandeling en zijn continu betrokken bij de zorg voor de geduldig. Als team van verschillende professionals kan alle zorg op een geïntegreerde en intensieve manier worden gedekt.

Zoals we al hebben vermeld, wordt de invoer van het onderwerp vermeden, daarom zal de plaats van behandeling de gemeenschap zijn (de straat, thuis, werk ...) op de echte plaatsen waar de getroffen persoon woont, om te kunnen werken in het natuurlijke sociale systeem. Op dezelfde manier is de behandeling geïndividualiseerd, dit betekent dat deze wordt aangepast aan de capaciteiten, kwaliteiten en sterke punten van elke patiënt.

De geïndividualiseerde interventie die wordt uitgevoerd in de natuurlijke omgeving waarin de patiënt leeft, maakt de behandeling vatbaar voor flexibiliteit, dat wil zeggen: die zich aanpast aan de behoeften van het moment, niet alleen aan die van de stoornis, maar aan al die die zich kunnen voordoen in de dagelijkse. Gezien deze noodzaak om verschillende aspecten van het leven van de patiënt te verbeteren en om op elk moment te kunnen ingrijpen, zal de dekking, zorg, 24 uur per dag zijn.

Ze zullen proberen om snel in te grijpen, een nauw vervolg te geven en ervoor te zorgen dat de behandeling en doorgaan met de verbeteringen, om te kunnen bijwonen en in te grijpen bij een mogelijk risico van verlating of decompensatie. Op deze manier is het contact met de patiënt continu en onbeperkt, waardoor de intensiteit afneemt naarmate het individu verbetert, maar onderhoudt nauw contact om de behoeften te ondersteunen die mogelijk ontstaan.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Assertiviteit: 5 basisgewoonten om de communicatie te verbeteren"

2. Sociale vaardigheidstraining

Training in sociale vaardigheden is essentieel bij patiënten met schizofrenie gezien hun functiebeperking op sociaal gebied. Om deze verbetering en behandeling te veralgemenen, wordt voorgesteld om zowel de vaardigheden niet verbale, paralinguïstische kenmerken, verbale inhoud, interactief evenwicht en sociale perceptie.

Psychiater Robert Liberman stelt een programma voor sociale vaardigheden voor zelfstandig wonen voor, met de volgende modules: medicatiebeheer, zelfmanagement van symptomen, re-integratie in de gemeenschap, vrije tijd en vrije tijd, Conversatievaardigheden, middelenmisbruikbeheer, werkvaardigheden, intieme relaties en intieme relaties sociaal.

Liberman wees erop dat ondanks het matige vermogen van schizofrene patiënten om het aanleren van sociale vaardigheden te generaliseren, en de leermoeilijkheden van deze door proefpersonen met ernstige symptomen, personen die training in sociale vaardigheden kregen, rapporteerden consequent een afname van angst Sociaal.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten sociale vaardigheden en waar ze voor dienen"

3. Multimodale geïntegreerde pakketten

Multimodale geïntegreerde pakketten van Volker Roder, Hans Dieter Brenner en Bettina Hodel Ze zijn een groepsbehandeling van gedragsoriëntatie verdeeld in 5 hiërarchisch geordende subprogramma'sElk subprogramma behandelt moeilijkheden op verschillende niveaus, die met elkaar in verband staan.

De interventie verloopt, zoals gezegd, hiërarchisch, eerst op de lagere niveaus en dan kunnen we ons focussen op meer complexe aspecten. De verbeteringen die met deze behandeling worden geproduceerd, worden waargenomen in zowel cognitief als sociaal functioneren.

De deelprogramma's die aan deze therapie werken en deze behandelen zijn de volgende: cognitieve differentiatie, gerelateerd aan aandachtsvaardigheden en conceptvorming; van sociale perceptie; verbale communicatie; sociale vaardigheden en het oplossen van interpersoonlijke problemen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 8 hogere psychologische processen"

4. Beschermd werk voor werkherstel

Met als doel dat patiënten met schizofrenie insertie op de werkplek bereiken, Ondersteunde en adaptieve werkprogramma's worden aanbevolenaangezien is waargenomen dat het een van de psychosociale behandelingen is waarvan de werkzaamheid voor de aandoening wordt ondersteund Evenzo heeft het betere resultaten behaald in vergelijking met de rest van de revalidatie-interventies werk.

• Gerelateerd artikel: "Psycho-educatie in psychologische therapie"

5. Andere aanbevolen behandelingen

Cognitieve gedragstherapieën zoals de cognitieve therapie van Paul Chadwick, met het doel om overtuigingen te wijzigen met behulp van voornamelijk de verbale uitdaging en de realiteitstest, zijn ze waarschijnlijk overwogen effectief, verbeteren vooral positieve symptomen, zoals wanen en hallucinaties en verbeteren therapietrouw en verminderen terugvalt.

Evenzo wordt psycho-educatieve interventie ook aanbevolen voor patiënten en hun families, zodat ze de ziekte beter kennen en meer bereid zijn mee te werken aan de behandeling van is.