Waanideeën van schuld: wat het is, kenmerken, oorzaken en behandeling

De waan van schuld vertoont de kenmerken van andere waanideeën, maar presenteert als centraal thema het onrealistische geloof dat wij de schuldige zijn van een negatieve gebeurtenis.

Dit type delier wordt meestal geassocieerd met depressie, maar de gebruikte behandeling hangt af van de hoofdaandoening die dit probleem veroorzaakt.

In dit artikel zul je beter weten wat wordt bedoeld met delirium en specifiek met schuldwaan, wat zijn de belangrijkste symptomen, de oorzaken die het veroorzaken en hoe het te behandelen.

• Gerelateerd artikel: "5 tekenen van een slechte geestelijke gezondheid die je niet over het hoofd mag zien"

Wat is een waanvoorstelling?

Wanen worden beschouwd als een psychologische verandering die verband houdt met psychische stoornissen die de inhoud van gedachten beïnvloeden; zijn gedefinieerd als valse oordelen die door de proefpersoon met volle overtuiging worden gehandhaafd, zelfs wanneer bewijs en ervaringen worden gepresenteerd die onverenigbaar zijn met dat idee. Het is dus een symptoom van de

psychotische pathologie hoewel het kan voorkomen bij patiënten met andere aandoeningen dan de typisch psychotische: bijvoorbeeld in de bipolaire stoornis, depressieve stoornissen, delirium of dementie.

Het zijn ongewijzigde en onverbeterlijke overtuigingen, dat wil zeggen dat ze in de loop van de tijd stabiel blijven. Ze laten zich met grote overtuiging en intensiteit zien: de proefpersoon is er volledig van overtuigd dat ze de werkelijkheid weerspiegelen en er is niets dat hem van gedachten kan doen veranderen; zijn denken wordt niet ondersteund door zijn cultuur, en zijn omgeving heeft niet hetzelfde geloof.

Evenzo wekt het waandenkbeeld grote bezorgdheid bij het onderwerp; veel, zo niet alles, van zijn tijd draait om dit geloof. In sommige gevallen, vooral bij patiënten met schizofrenie, het waanidee is ongeloofwaardig, wat betekent dat het geen zin heeft en niet in de werkelijkheid kan voorkomen; je kunt bijvoorbeeld denken dat je je interne organen hebt verloren en dat je van binnen leeg bent.

Wanen zijn meestal persoonlijk van aard en gezien het volledige geloof van de patiënt in deze ideeën, doet niets om ze te vermijden of ervoor te vechten dat ze verdwijnen.

Wanen zijn een psychotisch symptoom; op zichzelf is er geen sprake van een aandoening, het is noodzakelijk om aan andere criteria te voldoen, zoals de aanwezigheid van andere symptomen of een minimale duur van de aandoening.

Anderzijds, het is belangrijk om het te onderscheiden van het andere kenmerkende psychotische symptoom: hallucinaties. Deze worden beschouwd als een verandering van waarneming, en daarin worden de vijf zintuigen beïnvloed, dat wil zeggen, Dat wil zeggen, het onderwerp kan een stimulus zien, horen, ruiken, voelen, aanraken of proeven die niet echt is bestaat.

Nu we weten wat een waanidee is en wat de belangrijkste kenmerken ervan zijn, zullen we ons concentreren op de waanvoorstelling van schuld.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Deliriums: wat ze zijn, typen en verschillen met hallucinaties"

Wat zijn wanen van schuld?

In het delirium van schuld observeren we een volledige overtuiging van het idee dat men ergens schuldig aan is en dat zijn huidige negatieve toestand zijn eigen schuld is. Dit type waanvoorstelling komt vooral voor bij personen met een depressieve stoornis, die behalve: symptomen hebben die typerend zijn voor een depressieve toestand ook psychotische symptomen hebben, in dit geval een idee uitzinnig.

Het zal belangrijk zijn dat we ervoor zorgen dat het idee van schuld intens, volhardend en met grote overtuiging wordt gepresenteerd; Deze kenmerken moeten worden aangetoond om te kunnen onderscheiden van eenvoudig schuldgevoel voor een gebeurtenis die heeft plaatsgevonden en waarvan we denken dat we meer hadden kunnen doen.

• Gerelateerd artikel: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"

Belangrijkste symptomen

De symptomen die door patiënten met dit type delirium worden gepresenteerd, zijn die van waanideeën, maar gericht op de kwestie van schuldig en verantwoordelijk zijn voor een handeling. Het onderwerp kan hallucinaties hebben die verband houden met de waanvoorstelling, dat wil zeggen dat ze consistent zijn met het thema van de waanvoorstelling; maar normaal gesproken worden bij personen met depressie en schuldgevoelens gewoonlijk geen andere psychotische symptomen waargenomen. De gemoedstoestand komt overeen met delirium, om deze reden komt het vaak voor bij depressieve personen.

Te we observeren anosognosie, term die verwijst dat de patiënt zich niet bewust is van het hebben van enige pathologie, hij ziet het als iets echts. De affectie die het individu vertoont, hangt af van welke andere symptomen ze hebben; schizofreniestoornis is bijvoorbeeld meer gestoord dan waanstoornis. In de waan van schuld wordt echter geen speciale aantasting van de psychosociale sfeer waargenomen.

De minst getroffen gevallen impliceren dat alleen de omgeving die verband houdt met het onderwerp van het waanidee, wordt beïnvloed, waarbij de patiënt in andere contexten functioneel kan blijven. Evenzo, als het delirium niet wordt ingegrepen, heeft het de neiging chronisch te worden en integreert het zichzelf meer en meer in het leven van het onderwerp. Ondanks de behandeling ervan, blijft het subject een grotere kwetsbaarheid hebben om het opnieuw te ontwikkelen in het licht van een stimulus die het triggert.

• Gerelateerd artikel: "Cognitie: definitie, hoofdprocessen en werking"

Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot de schijn van een schuldwaan; Zoals bij de meeste aandoeningen, sommige van deze triggers zijn te wijten aan biologische of genetische factoren, zoals een virale infectie of neurologische ontwikkelingsproblemen, en een ander deel wordt beïnvloed door omgevingsfactoren, geleerd, zoals de omgeving van opvoeding, of het gezin.

Er wordt gedacht dat factoren die verband houden met het ontstaan ​​van wanen zijn: hersendisfunctie, persoonlijkheids type (afhankelijk van de persoonlijkheid is er een grotere aanleg om een ​​waanvoorstelling te presenteren en beïnvloedt ook het thema ervan), het behoud van het gevoel van eigenwaarde (deze factor is meestal aanwezig bij zelfreferentiële wanen), en affect (de schuldwaan komt vooral voor bij de depressie; daarom zal affect in dit geval grote invloed hebben).

Andere factoren die verband houden met het optreden van wanen zijn ongebruikelijke ervaringen (vóór ervaringen die de de proefpersoon heeft en kan dit niet verklaren, men gelooft dat de neiging om wanen te gebruiken om ze te geven gevoel) cognitieve overbelasting (zoals overmatige activering) of hypervigilantie (gekoppeld aan een verandering in de hersenfunctie die kan leiden tot de vorming van wanen).

In aanvulling op, interpersoonlijke variabelen beïnvloeden de manifestatie van wanen (er wordt een tekort aan sociale vaardigheden waargenomen dat zou leiden tot problemen in sociale interacties), sociaal isolement (als gevolg daarvan) subject zou geen sociale validatie van hun overtuigingen hebben), en situationele variabelen (zoals sensorische isolatie of gebrek aan stimulatie).

De traagheid om het geloof te behouden wordt bij alle proefpersonen waargenomen, niet alleen bij degenen die een pathologie hebben ontwikkeld; als het idee door de patiënt wordt geaccepteerd en hij gelooft dat het waar is, zal het moeilijk voor hem zijn om het op te geven of te veranderen. Een ander relevant fenomeen is: zichzelf vervullende voorspelling: het waanidee beïnvloedt en beïnvloedt het gedrag, waardoor de omgeving uiteindelijk de waanvoorstelling bevestigt.

Vooroordelen in toeschrijvingen zijn ook belangrijk: Als vreemde waarnemingen of ervaringen zich blijven voordoen, verifiëren ze de waanvoorstelling.

Behandeling

Wanneer we beginnen met de behandeling van een delier, zal het nodig zijn om te beoordelen wat de belangrijkste aandoening is die het delier heeft. patiënt, dat wil zeggen, er wordt geobserveerd of er naast delirium een ​​psychische stoornis is, zoals de bovengenoemde stoornis depressivum. Als dat zo is, richten psychotherapeutische professionals zich op het ingrijpen in het primaire probleem met behulp van behandeltechnieken die specifiek zijn voor die pathologie.

Echter, om waanideeën te verminderen, lijken de voorgestelde behandelingen sterk op die bij schizofrenie. Wanneer we het waanidee onder ogen zien, is het belangrijk om het geleidelijk te doen om het vertrouwen van de patiënt te winnen. In de meeste gevallen gaat de patiënt niet vrijwillig naar de therapie, maar doorverwezen door een arts of op aanbeveling van de familie.

Het gebruik van psychoactieve drugs is ook nuttig, vooral wanneer de patiënt geagiteerd of van streek is, in de acute fase. Psychologische interventie, zoals we hebben gezegd, is vergelijkbaar met die voor de behandeling van schizofrenie, waarbij cognitieve gedragstherapie het meest wordt gebruikt om wanen aan te pakken.

Een van de meest bewezen interventies is de cognitieve therapie van Chadwick, Birchwood en Trower op basis van cognitieve herstructurering. De twee belangrijkste technieken zijn de verbale uitdaging, die de uiteindelijke bedoeling presenteert om de vraag in vraag te stellen waanvoorstellingen en realiteitstests die gebaseerd zijn op empirische verificatie van de overtuiging uitzinnig.