Angstneurose: wat is het en aan welke symptomen is het gekoppeld?

Gedurende de laatste twee eeuwen is de psychologie, en vooral de klinische toepassing ervan, veranderd het wijzigen van verschillende van zijn postulaten en concepten die worden gebruikt om onderwerpen van studie en analyse vast te stellen wetenschapper.

Onder hen zijn diagnostische systemen, die niet alleen stoornissen hebben toegevoegd en verwijderd psychologisch, maar bovendien zijn de reeds bestaande hernoemd in termen waarvan men zou kunnen denken dat ze een andere zijn spullen.

Een van deze aandoeningen is angstneurose, een term die tegenwoordig zelden voorkomt in de anamnese van een patiënt. Ondanks dat het achterhaald is, zijn de definitie en de munteenheid erg interessant en vertellen ze ons over de ontwikkeling van de gedragswetenschap (psychologie) en de psychiatrie. Als je hier meer over wilt weten, blijf dan lezen.

• Gerelateerd artikel: "Neurose (neuroticisme): oorzaken, symptomen en kenmerken"

Wat is angstneurose?

De term angstneurose is een uitdrukking, tegenwoordig in onbruik, oorspronkelijk bedacht door Sigmund Freud

. Met deze term verwees de beroemde Oostenrijkse psychoanalyticus naar wanneer een persoon leed aan periodes van diepe angst en hoge lichaamsspanning. Wanneer een persoon onder dit label werd gediagnosticeerd, betekende dit dat ze leden aan een verhoogde staat prikkelbaarheid en ook maakte ze zich grote zorgen over haar toekomst, vooral omdat ze die als erg nijpend beschouwde (wacht erop). schrijnend).

Hoewel tegenwoordig geen enkele psycholoog iemand de diagnose angstneurose zou geven, is het vermeldenswaard dat dit wel het geval is van vitaal belang geweest voor het begrijpen van angststoornissen en de classificaties die zijn gemaakt zij. Het huidige equivalent van dit type neurose zou een paniekaanval zijn..

Neurose in de geschiedenis van de psychologie

Zoals we al zeiden, vóór de huidige uitwerking van de classificatie voor aandoeningen van de angst, werd de term neurose gebruikt met een zeer vergelijkbare definitie als de huidige van dit soort angst. stoornissen.

Freud wijdde een deel van zijn werk aan het uitwerken van een gedetailleerde beschrijving van aandoeningen die het label neurose deelden, zoals fobische neurose, obsessief-compulsieve neurose, depressieve neurose... en, het hoofdonderwerp van dit artikel, angstneurose. Tegenwoordig zijn al deze neurosen hernoemd in verschillende categorieën, vooral binnen angststoornissen.

De eerste persoon die de term 'neurose' gebruikte, was echter niet de beroemdste psychoanalyticus aller tijden, maar een Schotse arts en chemicus. William Cullen, die de term voor het eerst gebruikte in 1769. Hij gebruikte dit woord om te verwijzen naar sensorische en motorische stoornissen die werden veroorzaakt door ziekten in het zenuwstelsel.

Op deze manier verwees het woord neurose in die tijd naar elke psychische stoornis die een of andere vorm van vervorming in het rationele denken van degenen die eronder leden, naast het verminderen van hun functioneren in het gezin, sociale en werk.

Tegenwoordig het woord neurose is praktisch vergeten in de academische wereld. Geen enkele klinisch psycholoog, hoe psychoanalytisch ze ook waren, zou deze term gebruiken bij het diagnosticeren van iemand.

Dit wil echter niet zeggen dat het woord volledig is vergeten in de populaire cultuur. Het informele gebruik ervan is synoniem met obsessie, nervositeit en excentriciteit, hoewel het in klinische zin niet serieus kan worden genomen als een relevante term.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Geschiedenis van de psychologie: auteurs en belangrijkste theorieën"

Wat zijn je symptomen?

Zoals we hebben gezien, is angstneurose niet langer een actueel diagnostisch label in de klinische praktijk en daarom zeggen we dat heeft een aantal symptomen zou niet helemaal correct zijn, aangezien deze pathologie, zoals destijds werd opgevat, dat niet is zou bestaan. Het kan echter enigszins overlappen met het concept dat we tegenwoordig hebben van wat paniekstoornis is.

Angstneurose kan dus worden opgevat als een pathologisch probleem waarbij de persoon presenteert afleveringen waarin ze grote angst en ongerustheid voelen, plotseling en zonder voorafgaande waarschuwing verschijnen. De crisis begint plotseling, zonder dat er een duidelijke factor is geweest die verklaart waarom de episode begint op te treden.

Deze episodes die kenmerkend zijn voor dit type neurose vallen samen met paniekaanvallen, die een variabele duur hebben, van ongeveer 10 tot 20 minuten tot uren. Hun verschijningsfrequentie varieert ook, omdat ze elke lange tijd of, in de meest zorgwekkende gevallen, meerdere keren per maand kunnen optreden.

De angst van de persoon is erg hoog, hun hart gaat tekeer en ze voelen meestal pijn op de borst, waardoor ze vaak denken dat ze een hartaanval krijgen.

Vervolgens zullen we een lijst met symptomen zien die, hoewel ze zijn overgenomen uit de DSM-5 voor paniekstoornis; de meeste van zijn symptomen vallen samen met de oorspronkelijke opvatting van angstneurose.

• Buitensporige angst om de controle te verliezen, gek te worden of dood te gaan.
• Tremoren door het hele lichaam.
• Zweten en koude rillingen.
• Snelle hartslag en het gevoel alsof je een hartaanval krijgt.
• Sensatie van intense pijn in de borst zonder duidelijke biologische oorzaak.
• Gevoel van gebrek aan lucht zonder duidelijke biologische oorzaak.
• Gevoel van verstikking zonder duidelijke biologische oorzaak.
• Misselijkheid, hyperaciditeit, zure oprispingen en de drang om te braken.
• Krampen.
• Mateos en gevoel van evenwichtsverlies.
• Gevoelloosheid van extremiteiten.
• Droogte in de mond en keel.
• Slaapstoornissen.
• Verminderd seksueel verlangen.

Tijdens de crisis manifesteren niet alle hier getoonde symptomen zich, maar een aanzienlijk aantal wel. Het ongemak dat de persoon lijdt tijdens de paniekaanval is erg hoog, wat zelfs de angst zelf kan vergroten, die al hoog is. Dit is een van de factoren waardoor de aflevering langer kan duren.

Omdat de aanvallen niet voorspelbaar zijn, leeft de persoon in angst om ze te kunnen meemaken in situaties waarin, als er iets met hem gebeurt, zijn fysieke integriteit in gevaar kan komen. Mensen die aan deze angstneurose zouden lijden, zouden constant alert zijn.

Zoals al gezegd, veel van de symptomen hebben geleden tijdens de crisis geen duidelijke biologische oorzaak hebben. In veel gevallen lijden degenen die aan paniekstoornissen lijden, ondanks het feit dat hun arts hen heeft verteld dat ze geen enkel probleem hebben om hun pijn op de borst en kortademigheid te verklaren, vrezen ze nog steeds dat ze kunnen sterven aan een hartaanval of verstikking.

Genegenheid in het dagelijks leven

Aangezien de term angstneurose achterhaald is, is het echter niet mogelijk om statistieken en studies te vinden die vertellen hoe angstneurose interfereert met het dagelijks leven van patiënten die zou lijden aan deze stoornis, is het mogelijk, zoals we hebben gedaan in de paragraaf over symptomen, om het te extrapoleren met hoe mensen met een paniekstoornis hun leven leiden dagelijks.

Paniekaanvallen kunnen zich op een unieke manier presenteren, vooral in stressvolle situaties. De persoon kan overweldigd raken door de eisen van het dagelijkse leven, vooral als er een gebeurtenis is geweest die u in bijzondere stress heeft gebracht.

De interferentie is echter zeer ernstig wanneer paniekaanvallen vaak en zonder waarschuwing optreden. De persoon heeft niet het vermogen om te weten wat alle symptomen eerder zal activeren genoemd, waardoor hij bang wordt om dagelijkse handelingen te verrichten die hem misschien naar het onaangename zullen leiden situatie.

De persoon leeft constant in een staat van hypervigilantie en spanning. Je bent bang dat de toekomst erger zal zijn dan hoe je in het heden leeft. Ze is ook bang dat het haar zal overkomen net als ze in een situatie zit waarin ze haar nauwelijks kunnen helpen, waardoor ze als bijwerking agorafobie krijgt.

Met agorafobie, in tegenstelling tot het populaire idee dat het de angst is om het huis te verlaten, is het echt verwijst naar de angst om jezelf in een situatie te bevinden waarin je een probleem hebt en niemand dat kan Help ons.

Als gevolg hiervan wordt de persoon met paniekstoornissen gecombineerd met agorafobie begint zijn gedrag te beperken, bepaalde plaatsen te vermijden of zijn veilige plek niet te verlaten, normaal gesproken altijd thuis zijn met gezelschap van iemand.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Soorten angststoornissen en hun kenmerken"

Behandeling

De behandeling voor angstneurose zou hetzelfde zijn voor paniekaanvallen. Het zou bestaan ​​uit het helpen van de persoon die aan deze periodes van angst lijdt om zich beter te ontwikkelen en te presteren functioneel in hun dagelijks leven, om te kunnen genieten van een gezins-, sociaal en werkleven dat zo dicht mogelijk bij het normale ligt mogelijk. Ervoor het is noodzakelijk om psychofarmacologie te combineren met psychotherapie.

In de eerste plaats wordt de farmacologische route meestal gebruikt SSRI-antidepressiva, vooral paroxetine, sertraline en fluoxetine, die selectief de heropname van serotonine remmen, waardoor de toestand wordt verhoogd van geest. SNRI zou ook worden voorgeschreven, met name venlafaxine.

Andere medicijnen die sedativa worden voorgeschreven, zoals benzodiazepines, die het centrale zenuwstelsel onderdrukken en een toestand van kalmte veroorzaken. De meest gebruikte voor deze aandoening zijn alprazolam en clonazepam., hoewel het gebruik ervan beperkt zou zijn bij kortdurende behandelingen vanwege het hoge risico op verslaving.

Op de tweede plaats komt psychotherapie, die zich zou richten op het werken aan verstoringen in de geest van de persoon die je laat denken dat je een dreigende paniekaanval zult krijgen die een einde zal maken aan je leven. Het is ook bedoeld om hem te laten inzien dat er niet zoveel gevaren zijn als hij denkt en dat, als hem iets overkomt, het heel De kans is groot dat iemand je gaat helpen als je bijvoorbeeld op straat of in een ruimte bent openbaar.

Strategieën voor stressmanagement, ontspanning, ademhalingscontrole worden aangeleerd en er wordt ook gewerkt aan ideeën die als angsttriggers kunnen dienen. Ervoor, Cognitieve gedragstherapie wordt vaak gebruikt (TCC), waarin de persoon wordt aangemoedigd om zijn gevoelens en ideeën over zijn probleem te uiten en hoe Dit heeft impact op je dagelijkse leven, om geleidelijk veranderingen in je manier van denken, voelen en handelen door te voeren. gedragen.

Onder het overkoepelende concept van angstneurose schuilt dus een complexe realiteit die kan worden belichaamd in veel verschillende soorten problemen en die een specifieke en gepersonaliseerde aanpak vereisen. Daarom probeert de toegepaste psychologie naarmate de psychologie zich ontwikkelt, verder te gaan dan de oude klinische categorieën en meer te focussen in de symptomen gekoppeld aan een bepaalde context, om van daaruit vast te stellen welk type psychotherapeutische interventie zou werken beter.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging (APA). (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5e ed.). Arlington, VA: Amerikaanse psychiatrische uitgeverij.
• C fles en Ballester, R. (1997). Paniekstoornis: beoordeling en behandeling. Barcelona, ​​​​Spanje: Martinez Roca.
• Calleo, J. & Stanley, M, (2008). Angststoornissen op latere leeftijd: gedifferentieerde diagnose- en behandelingsstrategieën. psychiatrische tijden. 26(8): p. 24 – 27.