Eliminatiestoornissen: oorzaken, symptomen en behandeling

Psychische problemen in de kindertijd veroorzaken vaak lijden, niet alleen bij het kind, maar ook bij de ouders of in de naaste familie om hem heen. Dit psychologische ongemak tijdens de kindertijd kan zich op ongebruikelijke manieren manifesteren, zoals bijvoorbeeld: eliminatiestoornissen.

Deze wijzigingen hebben betrekking op: zindelijkheidstraining Het is meestal gerelateerd aan het ervaren van gevoelens van ongemak en angst. In dit artikel zullen we het hebben over de kenmerken van elk van hen, evenals hun oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen

Wat zijn eliminatiestoornissen?

De term eliminatiestoornissen verwijst naar: een verandering die tijdens de kindertijd kan optreden en die zowel de psychologische toestand als het gedrag van het kind beïnvloedt omdat het gevoelens van bezorgdheid en ongerustheid bij de rest van het gezin. Soms kan deze verandering zo uitgesproken worden dat het een bron van conflicten binnen de gezinskern wordt.

De aard van deze aandoening houdt verband met het verkrijgen van controle over de sluitspier. Hoewel er individuele verschillen zijn bij elk van de kinderen, wordt deze controle meestal bereikt tussen de 18 en 36 maanden oud.

Onder de gedragingen of gedragingen die binnen deze categorie vallen, zijn nachtelijke en dagelijkse fecale continentie en urinecontinentie, ook nachtelijke en dagelijkse.

In het geval van eliminatiestoornissen, het kind slaagt er niet in om deze controle te bereiken, wat meestal leidt tot twee verschillende gebeurtenissen: functionele enuresis of ongecontroleerd urineren, dat meestal optreedt na het verkrijgen van urinecontrole, wordt meestal niet vóór de leeftijd van 5 gediagnosticeerd en treedt meestal op tijdens de slaap.

Aan de andere kant vinden we functionele encopresis, die verwijst naar de evacuatie van ontlasting op ongepaste tijden en situaties, zowel vrijwillig als onvrijwillig. In dit geval is de geschatte leeftijd voor diagnose 4 jaar.

In de meeste gevallen lijken beide wijzigingen met elkaar gepaard te gaan; dit hoeft echter niet het geval te zijn. Bovendien gaat elk van hen gepaard met enkele kenmerken, oorzaken en psychische symptomen.

Ondanks dit, Bij zowel enuresis als encopresis voelt het gezin zich vaak machteloos en gedesoriënteerd. De reden is dat er geen enkele oorzaak is die dit gedrag kan veroorzaken en ook het uiterlijk van emotionele symptomen van de kant van het kind maken de ouders bezorgd en gefrustreerd hoger.

functionele enuresis

Onder functionele enuresis verstaan ​​we het onvermogen van het kind om het plassen onder controle te houden, wat leidt tot het uitstoten van urine 's nachts of op ongepaste tijden en plaatsen. Dit gedrag komt meestal zowel onvrijwillig als vrijwillig voor.

Om een ​​juiste diagnose van functionele enuresis te kunnen stellen, moet deze verschijnen zodra de evolutionaire richtlijnen zijn verstreken; dat wil zeggen, op die leeftijd zou het kind al in staat moeten zijn om het plassen onder controle te houden (meer dan 3 of 4 jaar). Daarnaast zal het eerst nodig zijn om mogelijke lichamelijke of organische oorzaken uit te sluiten,

1. Belangrijkste kenmerken:

Er zijn een aantal kenmerken die functionele enuresis definiëren:

• Enuresis verschijnt met een frequentie van ten minste twee wekelijkse afleveringen gedurende drie opeenvolgende maanden.
• Het kan op zijn minst klinisch significant leed en ongemak veroorzaken. Evenals van invloed op de sociale en schoolontwikkeling.
• Dit gedrag kan niet worden verklaard door een organische oorzaak zoals een ziekte of de toediening van een medicijn of diureticum.
• Wanneer het 's nachts verschijnt, verschijnt het meestal ongeveer 30 minuten tot 3 uur na het in slaap vallen.
• In de meeste gevallen is het kind er niet in geslaagd de blaas onder controle te krijgen, wat bekend staat als primaire enuresis. In ongeveer 20% van de gevallen is het echter secundaire enuresis als gevolg van een stressvolle of verontrustende gebeurtenis of situatie.

2. Mogelijke oorzaken

Als fysieke problemen in verband met de grootte van de blaas of spierzwakte, evenals erfelijke oorzaken of slaapcycli, kunnen worden uitgesloten. De medische professional of psycholoog moet dan een psychologische evaluatie uitvoeren die mogelijke psychologische factoren of oorzaken aan het licht brengt..

Soms gaat functionele enuresis gepaard met: emotionele symptomen en gedragsmatig. Het is echter nog niet mogelijk geweest om vast te stellen of dit de oorzaak of juist het gevolg is van de aandoening zelf.

Wat betreft de psychologische oorsprong van functionele enuresis, wijzen de casestudies op het idee dat het ervaren van perioden van stress en angst, evenals het ervaren van trauma's en psychosociale crises zoals de geboorte van een broer of zus, kunnen enkele van de oorzaken hiervan zijn probleem.

3. Gedrags- en lichamelijke symptomen

Functionele enuresis kan gepaard gaan met de volgende psychologische en fysieke symptomen:

• Gevoelens van schaamte, agressiviteit en woede
• Weiger om weg van huis te slapen
• gevoel van schaamte
• Een laag zelfbeeld
• Irritatie in intieme zones

4. Behandeling

Wat betreft de aanpak van het probleem door ouders en leerkrachten, ze moeten alert blijven op wanneer bedplassen optreedt en het kind in geen geval berispen of straffen om het te doen

De meest effectieve optie is om naar een specialist in psychologie te gaan. Die, naast het uitvoeren van een evaluatie en psychologische interventie, de minor trainingstechnieken voor sluitspiercontrole of technieken en alarmapparatuur zal aanleren.

functionele encoprese

In het geval van functionele encopresis manifesteert de eliminatiestoornis zich door de evacuatie, al dan niet vrijwillig, van ontlasting ook op ongepaste momenten. In dit geval schrijft de diagnose voor dat het probleem minimaal drie maanden aanwezig moet blijven, waarbij het kind ouder dan vier jaar is.

1. Belangrijkste kenmerken:

Net als bij enuresis heeft functionele encopresis een aantal kenmerken die het onderscheiden:

• Het gebeurt meer overdag dan in de uren van de slaap
• In 50% van de gevallen is het te wijten aan slecht leren van sluitspiercontrole (primaire encopresis) terwijl in de andere 50% bestaat het uit een regressiereactie op een verontrustende gebeurtenis of situatie (vanaf 8 jaar) leeftijd).
• Het gedrag kan niet worden verklaard door een medische aandoening of door het gebruik van medicijnen of laxerende middelen.

2. Mogelijke oorzaken

Het elimineren van mogelijke fysieke oorzaken van encopresis, zoals constipatie en impactie fecaal, kunt u bepaalde psychologische factoren vinden die dit type aandoening van eliminatie.

Slecht leren en trainen op het gebied van hygiëne, te vroeg trainen of het optreden van een emotionele toestand zoals: oppositionele opstandige stoornis of een gedragsstoornis, zijn meestal de belangrijkste oorzaken van deze verandering.

3. Lichamelijke en psychische symptomen

Naast het probleemgedrag zelf, vertoont functionele encopresis een reeks fysieke en psychologische symptomen:

• Gevoelens van overstuur en schaamte
• Neurologische ontwikkelingssymptomen zoals aandachtsproblemen, hyperactiviteit, impulsiviteit, lage tolerantie voor frustratie en gebrek aan coördinatie.
• Maag- en maagaandoeningen zoals maagpijn en constipatie.
• Bij meisjes kunnen urineweginfecties optreden.

4. Behandeling

Net als bij bedplassen, mogen ouders noch leerkrachten het kind berispen wanneer zich een onaangename situatie voordoet, maar eerder: het is noodzakelijk om met hem te spreken in een taal die past bij zijn leeftijd, niet alsof hij een pasgeboren baby is.

Wat de medische en psychologische benadering betreft, deze zullen constipatie proberen te voorkomen en de ontwikkeling van correcte ontlastingsgewoonten stimuleren.

Door middel van psychotherapie kan het kind worden geholpen om de emotionele symptomen van deze eliminatiestoornis onder controle te krijgen en te beheersen.