Pathologische gehechtheid: kenmerken van psychologische veranderingen

Onder gehechtheid verstaan ​​we de affectieve band die wordt gecreëerd tussen een levend wezen en een ander individu van dezelfde soort bijvoorbeeld een kind en zijn moeder, die als doel hebben contact en communicatie te zoeken om steun te krijgen zeker.

Er zijn verschillende soorten gehechtheid die in sterkere mate afhangen van hoe de verzorger tegemoet komt aan de behoeften van het kind. Evenzo kunnen veranderingen in deze binding aanleiding geven tot een pathologische gehechtheid, waardoor deze in twee verschillende typen wordt ingedeeld. Enerzijds reactieve hechtingsstoornis, kenmerkend voor het vertonen van geremd, depressief en teruggetrokken gedrag; en aan de andere kant een ongeremde sociale-relatiestoornis, waarbij overdreven vertrouwd gedrag met onbekende volwassenen wordt waargenomen.

In dit artikel we zullen zien wat het concept van pathologische gehechtheid is, met uitleg over de verschillende soorten gehechtheid die er zijn en welke aandoeningen verband houden met een pathologische binding.

• Gerelateerd artikel: "De 6 stadia van de kindertijd (lichamelijke en mentale ontwikkeling)"

Wat verstaan ​​we onder gehechtheid?

Bijlage, of bijlage in het Engels, is de emotionele band die ontstaat tussen een persoon of dier en een ander levend wezen van dezelfde soort. Het belangrijkste doel van deze koppeling is om veiligheid te bieden aan het kind, dat fysiek contact zoekt en communiceert met zijn gehechtheidsfiguur. Dit proces begint bij het leven van 12 maanden en duurt het hele leven voort.

Een van de belangrijkste vertegenwoordigers van het onderzoek naar gehechtheid was John Bowlby, die erop wees dat het kind bijzonder gevoelig is voor: scheiding van het veiligheidscijfer tussen 6 maanden en 2 jaar, wat verschillende fysiologische en psychologische effecten kan veroorzaken als het gebeurt Deze grotere kwetsbaarheid valt samen met de periode van beslaglegging die loopt van 7 tot 24 maanden, de band wordt intenser en groter ongemak verschijnt in het aangezicht van scheiding en angst in het aangezicht van onbekenden.

Kort na de scheiding kan het kind stress, opwinding en depressieve symptomen vertonen. Eerst is er een fase van protest tegen het spel, dan is er de fase van ambivalentie ervoor de nieuwe zorgverleners en vóór de oude als hij terugkeert en tenslotte de fase van acceptatie van de nieuwe koppeling. Op de lange termijn, wanneer het gebrek aan gehechtheid aanhoudt, de effecten die een slechte scheiding zijn ernstiger als intellectuele achterstand, problemen in sociale interacties of zelfs dood.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Respectvol ouderschap: 6 tips voor ouders"

soorten bijlagen

Een andere relevante auteur in de studie van gehechtheid was Mary Ainsworth, die een experiment uitvoerde dat bekend staat als een vreemde situatie, die verschillende situaties oplevert, zoals de aanwezigheid van een vreemd, de scheiding van de moeder of de terugkeer van de gehechtheidsfiguur, het is deze laatste situatie die Ainsworh speciaal belang hecht om te bepalen welk type gehechtheid elk presenteert. kind.

Op dezelfde manier ook De gevoeligheid van de moeder voor de behoeften van de baby zal essentieel zijn, waardoor veiligheid wordt geboden om te kunnen verkennen. Met de resultaten die hij behaalde, stelde hij drie basistypen van gehechtheid voor, die in alle culturen voorkomen: verzekering, dat is de... Het komt vaker voor dat het kind kreunt bij het vertrek van de moeder, maar wordt getroost bij haar terugkeer en onderzoekt wanneer ze is Geschenk.

Aan de andere kant zijn de twee onzekere: de vermijdende of ongrijpbare, waar er geen ongemak wordt waargenomen bij scheiding, het kind negeert de moeder wanneer ze terugkeert en is erg sociaal met de vreemdeling; en het ambivalente of resistente type, waarbij het kind zich erg ongemakkelijk voelt bij de scheiding en niet getroost kan worden wanneer de moeder terugkeert, verzet zich daartegen.

Vervolgens werd opgemerkt een ander type dat bekend staat als ongeorganiseerd of gedesoriënteerd, die bestaat uit een combinatie van de twee onzekere, inconsistente en tegenstrijdige gedragingen, is het minst veilig.

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten emotionele gehechtheid (en psychologische effecten)"

Hechtingsstoornissen en pathologische gehechtheid

Nu we weten hoe gehechtheid wordt gedefinieerd en welke soorten gehechtheid er zijn, zal het gemakkelijker zijn om de stoornissen te begrijpen die kunnen optreden als er veranderingen in de band zijn. Zoals we al aangaven, beschouwt Bowlby de eerste jaren als fundamenteel voor het correct aangaan van gehechtheid, met name de sociale verwaarlozing, die verwijst naar het ontbreken van een verzorger tijdens de kindertijd, is bepalend voor de ontwikkeling en diagnose van gehechtheid pathologisch.

De vijfde editie van de Diagnostic Manual van de American Psychiatric Association classificeert gehechtheidsstoornissen in het hoofdstuk stoornissen gerelateerd aan trauma en stressoren. Evenzo is pathologisch verdriet onderverdeeld in twee diagnostische categorieën: reactieve hechtingsstoornis, die opvalt door het presenteren van interne symptomen zoals: depressieve of ontwenningsverschijnselen en ongeremde sociale-relatiestoornis, kenmerkend voor het vertonen van uitwendige symptomen, met meer ontremming

1. reactieve hechtingsstoornis

Bij een reactieve hechtingsstoornis teruggetrokken en geremd gedrag naar de omgeving en zelfs naar de gehechtheidsfiguur wordt getoond, vergezeld van twee hoofdsymptomen. Dus wanneer het kind zich gestrest of bedroefd voelt, zoekt of vraagt ​​het niet om troost, en als het getroost of gerustgesteld wordt, reageert het niet.

Ook sociale en emotionele stoornis wordt waargenomen dat wordt uitgedrukt door twee of meer van de volgende symptomen: minimale emotionele en sociale respons op: anderen, laag positief affect of gevoel van droefheid, prikkelbaarheid, verlegenheid die zelfs vóór de figuur verschijnt steun.

Een ander criterium waaraan moet worden voldaan, is de aanwezigheid van een pathologische opvoeding vanwege een van de volgende kenmerken: de volwassene voldoet niet aan de emotionele basisbehoeften van het kind of negeert deze; verwaarlozing van de fysieke basisbehoeften van het kind of herhaalde veranderingen in de mate van ondersteuning die het moeilijk maken om de juiste link te vormen.

De prevalentie van reactieve hechtingsstoornis is onbekend, maar vermoed wordt dat het zeldzaam is., aangezien het in situaties waarin het kind geen adequate zorg heeft gekregen dit slechts bij minder dan 10% van de proefpersonen voorkomt. Er wordt aangenomen dat als het kind met deze verandering geen adequate interventie krijgt, de symptomen de neiging hebben aan te houden.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Kindertherapie: wat is het en wat zijn de voordelen"

2. Ontremde sociale relatiestoornis

Ontremde sociale-relatiestoornis is een andere verandering die verband houdt met pathologische gehechtheid, dit wordt gekenmerkt door: een gedragspatroon waarbij het kind omgaat met vreemde volwassenen en buitengewoon sociaal is, plus twee of meer van de volgende symptomen: vertoont geen terughoudendheid om vreemden te benaderen, vertoont overdreven vertrouwd is met vreemden, de mening van de verzorger niet controleert of waardeert wanneer hij de vreemdeling benadert, of vertrekt met een onbekende volwassene zonder betwijfel het.

Het waargenomen gedrag is ongeremd, maar het is niet alleen te wijten aan impulsiviteit. Er moet ten minste één van de wijzigingen in de zorgmodus zijn: de emotionele basisbehoeften worden niet gedekt, ze worden niet gestimuleerd of getroost; herhaalde wisselingen van zorgverleners; of ouderschap op ongebruikelijke plaatsen die de binding bemoeilijken, zoals instellingen waar het aantal verzorgers onvoldoende is. Veranderingen in het ongeremde gedrag zijn te wijten aan aandoeningen bij de vorming van de band.

Er wordt ook opgemerkt dat het kind moet minimaal 9 maanden oud zijn, zodat de ontwikkeling van gehechtheid is begonnen. Het kan worden gespecificeerd als het bij symptomen langer dan 12 maanden aanhoudt en de huidige ernst van de aandoening, het is ernstig wanneer alle symptomen aanwezig zijn met een aandoening verhoogd.

Ongebruikelijk sociaal gedrag is typisch gezien de cultuur van het onderwerp, waarbij het kind voortdurend probeert de aandacht en zowel emotionele als gedragsveranderingen kunnen optreden, met problemen in het omgaan met hun dezelfde.

Hoewel we gezamenlijk een ongeremde sociale-relatiestoornis kunnen diagnosticeren en Aandachtstekortstoornis en hyperactiviteit (ADHD), is het noodzakelijk om ze te onderscheiden. In het geval van een ongeremde stoornis, ondanks het feit dat we impulsief gedrag kunnen vertonen, zullen we geen aandachtstekort of hyperactiviteit waarnemen.

Net als bij de andere pathologische gehechtheidsstoornis, is de prevalentie van ongeremde stoornis onbekend, hoewel wordt aangenomen dat deze zeldzaam is. zelfs in situaties met ontoereikende opvoedingsstijlen, vertoont slechts ongeveer 20% van de proefpersonen deze verandering.

Wat betreft het verloop van de psychologische verandering, deze blijft stabiel met enkele variaties afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp. Als hij bijvoorbeeld twee jaar oud is, vertoont hij plakkerig gedrag van niet-selectieve binding, dat wil zeggen zonder onderscheid te maken tussen bekende en onbekende onderwerpen; op 4-jarige leeftijd zoeken ze zonder onderscheid genegenheid; tijdens de middelste kinderjaren hebben ze constante genegenheid nodig en in de adolescentie vertonen ze ongeremd gedrag en interpersoonlijke conflicten. Deze aandoening is niet waargenomen bij volwassenen.