Manie: symptomen, bijbehorende stoornissen en behandeling

Veel mensen associëren het woord manie met de aanwezigheid van vreemde en prototypische gewoonten van een persoon, die ze meestal relatief vaak herhaalt. Er zijn echter veel minder mensen die weten dat het begrip manie ook een andere betekenis heeft, en dat is de algemene regel waarnaar we verwijzen als we het over psychopathologieën hebben.

En dat is het manie is ook een verandering van stemming, samen met depressie een van de belangrijkste veranderingen zijn die deel uitmaken van de stoornis bipolair en dat veronderstelt zo een ernstige verandering, ongemak en beperking in het leven van de persoon. Het gaat over dit soort emotionele toestand waar we het in dit artikel over zullen hebben, het definiëren en visualiseren van de basisdefinitie, in welke context het verschijnt en hoe het gewoonlijk wordt behandeld.

• Gerelateerd artikel: "Bipolaire stoornis: 10 kenmerken en curiosa die u niet kende"

Manie en manische episodes

Manie wordt begrepen als een psychologische verandering die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een stemming

overdreven euforisch, expansief en gelijktijdig met een hoog energieniveau. Het is een pathologische en tijdelijke toestand die in verschillende contexten kan voorkomen en die in het algemeen verschijnt meestal in de vorm van afleveringen die bijna elke dag minstens een week duren en de meeste dag.

Deze afleveringen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de eerder genoemde expansieve, euforische en prikkelbare stemming, die gaat meestal samen met een hoge mate van rusteloosheid en agitatie die tot uiting komt in gedrag hyperactief. Gebruikelijk de persoon heeft het gevoel dat zijn gedachten in een stroomversnelling raken, het is niet zeldzaam dat de gedachtegang verloren gaat vóór de grote toevloed van deze.

Het onderwerp in de manische fase lijdt ook aan een hoge mate van afleidbaarheid, heeft grote moeite zich te concentreren en continu van het ene naar het andere ding te gaan. Ze verschijnen ook in deze staat gedachten en waanideeën van grootsheid en genialiteit, gezien het onderwerp vaak onkwetsbaar en met onbeperkte middelen. Evenzo komt het vaak voor dat een hoge impulsiviteit en agressiviteit optreedt, terwijl tegelijkertijd het vermogen om te oordelen en risicobeoordeling, vaak leidend tot het verrichten van handelingen die een risico kunnen vormen voor de eigen gezondheid of integriteit. Ze hebben ook de neiging om te proberen betrokken te raken bij een groot aantal projecten, ongeacht hun haalbaarheid.

Het is gebruikelijk dat ruzies en conflicten zowel sociaal als op het werk of zelfs in het gezin en/of partner voorkomen, evenals grote economische kosten. (ongeacht hun economische draagkracht), hyperseksualiteit (vaak risico’s nemen) en soms zelfs het gebruik van middelen die hun toestand kunnen verergeren (voor bijvoorbeeld cocaïne).

Het is ook niet ongebruikelijk dat hallucinaties en wanen optreden., de werkelijkheid op basis daarvan interpreteren en agressief reageren. Ten slotte moet worden opgemerkt dat de ervaren gedragsveranderingen het vaak noodzakelijk maken om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen om hem te stabiliseren.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Grootheidswaanzin en grootsheidswaan: God spelen"

Verschijningscontexten

Het optreden van manische episodes wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van een bipolaire stoornis. In feite vereist een van de meest voorkomende vormen van bipolaire stoornis, bipolaire stoornis type 1, slechts ten minste: een manische episode die niet te wijten is aan middelengebruik of een algemene medische aandoening om te worden gediagnosticeerd, waarbij niet echt het optreden van een depressieve episode vereist is.

Maar bipolaire stoornis is niet de enige context waarin een manische episode of gedrag kan optreden. En het is een manie die ook kan verschijnen als gevolg van de effecten van de consumptie van verschillende drugs of stoffen, als een product van bedwelming. Evenzo kunnen sommige infecties en ziekten die een effect hebben op de hersenen ook leiden tot de aanwezigheid van manische symptomen. Onder hen kunnen ook enkele vormen van dementie of infecties zoals encefalitis worden gevonden.

Daarnaast ook kan voorkomen bij andere psychische stoornissen, zijnde een voorbeeld van deze enkele psychotische stoornissen. In het bijzonder valt de schizoaffectieve stoornis op, die een subtype heeft dat bipolair wordt genoemd en waarin ook episodes van manie voorkomen.

Over het algemeen is manie een gevolg van de aanwezigheid van een neurochemische of functionele verandering van de hersenen, ofwel Het wordt veroorzaakt door een giftige stof of medicijn of door een atypische werking die typisch is voor een bepaald type aandoening of ziekte. Af en toe kan ook worden waargenomen dat in sommige gevallen manische symptomen kunnen optreden in situaties van hoge psychosociale stress.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 6 soorten stemmingsstoornissen"

Gevolgen

Het bestaan ​​van een manische episode of fase heeft meestal ernstige gevolgen voor degenen die eraan lijden. Op sociaal niveau is het, zoals we hebben gezien, gebruikelijk dat er conflicten zijn of zelfs verbale of fysieke gevechtenvooral met vreemden.

Het komt ook vaak voor dat er problemen ontstaan ​​met de directe omgeving of met het paar, zoals conflicten, argumenten, beschuldigingen of ontrouw, en deze problemen kunnen gevolgen hebben, zelfs na het einde van de aflevering. Daarnaast ook het is normaal dat de omgeving de acties van het onderwerp niet begrijpt, of dat dit te wijten is aan een stemmingsverandering buiten hun controle.

Op het werk is de aanwezigheid van conflicten niet ongewoon, evenals een verlies aan productiviteit als gevolg van overtollige energie en afleidbaarheid.

Op economisch vlak worden ze vaak uitgevoerd, zoals we hebben gezien. grote excessen, vaak in een opwelling of om onnodige producten te kopen. De risico's die ze kunnen nemen, kunnen ertoe leiden dat de proefpersoon verschillende ongelukken krijgt, zoals arbeidsongevallen, vallen en trauma, intoxicatie of middelenmisbruik, overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen of infecties, of zwangerschap gewenst. Evenzo kunnen mensen in de manische fase in sommige gevallen zelfs illegale handelingen verrichten of betrokken zijn bij criminele activiteiten.

Door de hoge mate van activering van de patiënt en zijn gedragsveranderingen is vaak een soort ziekenhuisopname nodig om hem te stabiliseren, meestal door middel van farmacologische behandeling.

Manie versus hypomanie: een kwestie van graad

Manie is een psychologische verandering van emotionele aard die ernstige gevolgen kan hebben voor het leven van degenen die eraan lijden. Er is echter nog een ander concept dat het bestaan ​​van vrijwel identieke symptomen veronderstelt en waarmee manie heel gemakkelijk kan worden verward: hypomanie.

Zoals we uit de naam kunnen afleiden, hypomanie is een iets minder extreme versie van manie, lijkt ook een expansieve, euforische gemoedstoestand en met een hoog niveau van opwinding en energie. Het belangrijkste verschil tussen manie en hypomanie zit in de intensiteit waarmee de symptomen optreden.

Hoewel hypomanie een stemmingsverandering veronderstelt die waarneembaar is door de omgeving en die ook gevolgen kan hebben voor de persoon, symptomen zijn minder ernstig en er treden gewoonlijk geen wanen of hallucinaties op. Evenzo verhinderen ze over het algemeen niet dat de patiënt functionaliteit heeft in zijn dagelijkse activiteiten en is ziekenhuisopname van de patiënt meestal niet nodig. Ten slotte duren hypomanische episodes veel korter dan manische episodes, die doorgaans tussen de vier dagen en een week duren.

De behandeling van manie

Behandeling van manische episodes wordt meestal uitgevoerd vanaf: de toediening van een soort stemmingsstabilisator, dat wil zeggen, een type medicijn dat de stemming stabiliseert. Meestal worden hiervoor lithiumzouten gebruikt, maar er zijn ook andere mogelijkheden. In sommige gevallen kan het nodig zijn om te solliciteren antipsychotica.

In het geval dat het uiterlijk te wijten is aan intoxicatie, zal het nodig zijn om dit feit anders te behandelen. Hetzelfde gebeurt bij infecties, die moeten worden behandeld om de symptomen te verminderen of te elimineren. Bij aandoeningen zoals bipolaire of schizoaffectieve van het bipolaire type, afhankelijk van het geval en vooral als er kenmerken zijn waarbij sprake is van een medisch noodgeval (zoals het optreden van suïcidaal gedrag) of medicijnen die niet effectief zijn, aan te bevelen de toepassing van elektroconvulsietherapie in een ziekenhuis.

Daarnaast is het gebruikelijk dat psychologische therapie wordt gebruikt (eenmaal gestabiliseerd op het farmacologische niveau), om prodromen of symptomen te detecteren die waarschuwen voor de komst van een episode. Psycho-educatie en beheersing van sociale en circadiane ritmes (inclusief slaap- en eetschema's) kunnen ook helpen.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Mason, Barcelona.
• Belloch, Sandin en Ramos (2008). Handleiding voor psychopathologie. McGraw-Hill. Madrid.