Sudeck-syndroom: symptomen, oorzaken en behandeling

Binnen de oneindige lijst van bekende zeldzame ziekten zijn er enkele die voor de wetenschappelijke gemeenschap even mysterieus zijn als Sudeck-syndroom, waarvan het eerste record dateert uit 1864.

In dit artikel zullen we beschrijven waaruit dit vreemde syndroom bestaat dat enorme pijn veroorzaakt bij degenen die lijken te zijn. Evenzo zullen we het hebben over de symptomen, de mogelijke oorzaken en de behandeling ervan.

• Gerelateerd artikel: "De verschillen tussen syndroom, aandoening en ziekte"

Wat is het Sudeck-syndroom?

de ziekte van Sudeck, ook wel bekend als complex algemeen pijnsyndroom (CRPS), Het is een ziekte die wordt gekenmerkt door behoorlijk pijnlijk te zijn die een of meer ledematen van het lichaam aantast.

Deze aandoening ontstaat meestal na een soort verwonding of operatie en onderscheidt zich doordat het een syndroom is, multisymptomatisch en multisystemisch. De mate van pijn en de evolutie van het Sudeck-syndroom hoeft niet overeen te komen met de omvang van de verwonding die het veroorzaakt.

Het is van vitaal belang dat dit zeldzame syndroom in een zo vroeg mogelijk stadium wordt gediagnosticeerd. Anders, kan zich uiteindelijk naar alle ledematen verspreiden, waardoor zijn herstel veel pijnlijker en moeilijker wordt.

Gezien de hoge niveaus van pijn veroorzaakt door deze ziekte, kan de persoon worden manifest ernstige psychologische veranderingen, farmacologische afhankelijkheid of zelfs een volledige handicap ontwikkelen.

Een andere factor die deze ziekte zo invaliderend maakt voor de persoon die eraan lijdt, is dat het verloop totaal onvoorspelbaar is en overdreven kan variëren van persoon tot persoon.

• Gerelateerd artikel: "De 13 soorten pijn: classificatie en kenmerken"

Symptomen en klinisch beeld

Zoals hierboven vermeld, heeft de ziekte van Sudeck een grote verscheidenheid aan klinische kenmerken. Deze symptomen omvatten pijn of veranderingen in de huid en botten. Vervolgens zullen we elk van deze klinische symptomen beschrijven:

1. Pijn

Dit syndroom heeft de uniciteit die de persoon ervaart pijn van onevenredige proporties in vergelijking met de omvang van de verwonding of schade die ze veroorzaakt.

Bovendien kan het gepaard gaan met mobiliteitsproblemen die optreden na het letsel. Een van de eerste symptomen die optreden bij patiënten met het Sudeck-syndroom is ernstige, constante, diepe, brandende pijn.

Ten slotte wordt elke vorm van aanraking, ongeacht de intensiteit, ervaren als een pijnlijke sensatie van het hoogste niveau.

2. Veranderingen van de huid

De dermis kan symptomen van dystrofie of atrofie vertonen, evenals droogheid met of zonder schilfering. Zo ook de abnormale sympathische activiteit waar deze ziekte door veroorzaakt kan worden veranderingen in huidpigmentatie, huidtemperatuur en transpiratieniveaus.

3. Bot veranderingen

Sudeck-syndroom kan leiden tot botverlies of osteoporose in de gewrichten. Deze slijtage is te zien door middel van röntgenfoto's en botscans.

4. motorische aandoeningen

Mensen die getroffen zijn door deze ziekte ervaren Grote moeite om elk type beweging uit te voeren. Deze moeilijkheden worden veroorzaakt door de intense pijn die ze ervaren als gevolg van een verhoogde spierspanning.

Bijgevolg hebben patiënten de neiging hun bewegingen te verminderen, waardoor diffuse spieratrofie ontstaat. Andere motorische symptomen zijn tremoren of onwillekeurige reflexbewegingen.

5. Ontsteking

In de meeste gevallen vertonen patiënten een gelokaliseerde ontsteking op de plaats waar de pijn wordt gegenereerd.

Al deze symptomen zijn meestal gelokaliseerd op de plaats van de verwonding. Naarmate de ziekte evolueert, zullen al deze symptomen zich echter gaan verspreiden. Er zijn 3 patronen die de verspreiding van de ziekte beschrijven:

• Continu typepatroon: symptomen verspreiden zich naar boven. Bijvoorbeeld van de pols tot de schouder.
• Spiegelbeeld Typepatroon: Voortplanting naar het andere uiteinde.
• Onafhankelijk typepatroon: in dit geval breiden de symptomen zich uit naar een afgelegen deel van het lichaam.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van de ziekte van Sudeck zijn momenteel onbekend. dus nog steeds het is niet duidelijk waarom het sympathische systeem constant in hyperactieve modus is.

Sommige theorieën veronderstellen dat deze hyperactiviteit een ontstekingsreactie veroorzaakt die constante spasmen veroorzaakt op de plaats van de verwonding. Ook kunnen deze spasmen ervoor zorgen dat de pijn steeds erger wordt, waardoor het een continue cyclus van ongemak wordt.

Hoewel de oorzaken onbekend zijn, zijn ze er wel een aantal risicofactoren geassocieerd met het Sudeck-syndroom. Dit zijn:

• eerdere operaties
• infecties.
• aandoeningen van de wervelkolom.
• Idiopathische aandoeningen.
• neurologische verwondingen zowel centraal als perifeer.
• Hart-en vaatziekten.
• vorig trauma, repetitief trauma of repetitieve bewegingsstoornissen.

Diagnose

Aangezien er geen specifieke diagnostische tests zijn voor het Sudeck-syndroom, een differentiaaldiagnose is noodzakelijk waarbij elke andere aandoening met vergelijkbare symptomen is uitgesloten.

Als gevolg hiervan zal de diagnose voornamelijk worden gesteld door het observeren van tekenen en symptomen. Enkele van de tests die kunnen worden uitgevoerd om te proberen deze ziekte te diagnosticeren, zijn:

1. röntgenstralen

Door middel van röntgenfoto's is identificatie mogelijk een soort gespikkelde osteoporose kenmerkend voor dit syndroom.

2. Nucleaire magnetische resonantie

Dit is een nuttige test voor vroege detectie van het Sudeck-syndroom, vooral wanneer de laesie zich ter hoogte van de heup bevindt.

3. thermografie

Thermografie is een test waarbij, met behulp van een gespecialiseerde camera, kan de door het lichaam afgegeven warmte meten.

4. Laboratorium analyse

Bloed- en urinetests zullen de aanwezigheid van beoordelen hypertriglyceridemie, hyperurikemie, hypercalciurie en hydroxyprolinurie.

Behandeling

Het belangrijkste doel bij de behandeling van het Sudeck-syndroom is de patiënt ertoe brengen het aangedane ledemaat te gebruiken.

Door het gebruik van medicijnen, fysiotherapie of zenuwblokkades is het de bedoeling de pijn te verminderen. In aanvulling, tussenkomst met fysiotherapie zal de patiënt leren om zijn aangedane ledemaat te gebruiken bij dagelijkse activiteiten.

Lichamelijke oefeningen zoals zwemmen of andere wateractiviteiten zijn zeer effectief gebleken bij patiënten met de onderste ledematen.

Psychologische ondersteuning is van vitaal belang bij de behandeling van het Sudecksyndroom. Je doel is de mentale of psychologische aspecten van de ziekte versterken, evenals het motiveren van de patiënt om pijnbeheersingstechnieken uit te voeren.

Als deze behandeling kan worden uitgevoerd tijdens de vroege stadia van de ziekte, de kans op volledige remissie is ongeveer 85%. In gevallen waarin de ziekte geen adequate behandeling krijgt, kan deze leiden tot chronisch worden.