Amnesiestoornissen: soorten, kenmerken, symptomen en oorzaken

Er is een grote verscheidenheid aan stoornissen waarbij geheugenverlies het belangrijkste symptoom is, deze staan ​​bekend als amnesiestoornissen. Deze aandoeningen kunnen het gevolg zijn van zowel de aanhoudende werking van stoffen als de fysiologische effecten van een algemene medische aandoening.

Amnestische stoornissen worden gekenmerkt door een duidelijk verminderd geheugen voor het oproepen van gebeurtenissen op afstand; terwijl ze zich in deze gevallen normaal gesproken feiten of directe gebeurtenissen herinneren. Aan de andere kant wordt het vermogen om nieuwe dingen te leren en te onthouden sterk aangetast (anterograde amnesie), wat kan leiden tot problemen met de tijdoriëntatie.

In dit artikel vind je een samenvatting van waaruit amnestische stoornissen bestaan, wat zijn hun diagnostische criteria en ook de verschillende soorten van deze pathologieën die er zijn.

• Gerelateerd artikel: "Neuropsychologie: wat is het en wat is het onderwerp van studie?"

Wat zijn amnestische stoornissen?

Wanneer we in de psychologie spreken over het woord amnesie, verwijzen we naar het gedeeltelijk of zelfs volledig verlies van geheugenfuncties, wat betekent dat de persoon die eronder lijdt zal de informatie niet kunnen verkrijgen (bewaren) en/of oproepen (opnieuw ophalen), dus het zou voor hem onmogelijk zijn om de informatie van een bepaalde periode te onthouden of te bewaren.

Amnestische stoornissen daarentegen zijn een reeks van syndromen die voornamelijk worden gekenmerkt door een verminderd geheugen sterk genoeg om gebeurtenissen op afstand te onthouden, terwijl het geheugen om directe gebeurtenissen of gebeurtenissen te onthouden meestal behouden blijft. Daarnaast wordt het vermogen om nieuwe dingen te leren en te onthouden sterk aangetast (anterograde amnesie), wat kan leiden tot oriëntatieproblemen in de tijd.

Bij amnestische aandoeningen kunnen we ook anterograde amnesie vinden, hoewel van verschillende intensiteit, en kan in de loop van de tijd ook afnemen, in welk geval de onderliggende ziekte en/of pathologische proces de neiging hebben om in de loop van de tijd af te lossen, met een medische en psychotherapeutische benadering die op tijd is gestart en geschikt is voor dit soort gevallen.

De prognose van amnestische stoornissen hangt af van het verloop van de basislaesie, die normaal gesproken het hersengebied van de hippocampus aantast of naar het hypothalamus-diencephalic systeem. In eerste instantie kan er een volledig herstel zijn.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

Classificatie en diagnostische criteria van amnesiestoornissen

In de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), van de American Psychiatric Association (APA), vinden we ingedeeld bij amnestische stoornissen in de volgende categorie: “Delirium, dementie, amnestische stoornissen en andere stoornissen cognitief". Vervolgens zullen we zien wat de diagnostische criteria zijn van amnestische stoornissen in de DSM-IV-TR.

Mensen met sommige soorten amnestische stoornissen hebben voornamelijk een verminderd leervermogen nieuwe informatie, en ook niet herinneren aan gebeurtenissen uit het verleden of eerder geleerde informatie (criterium A). De geheugenverandering kan schadelijk genoeg zijn om een ​​opmerkelijke verslechtering van de sociale of werkactiviteit te veroorzaken., wat een significante afname van het activiteitsniveau kan betekenen dat ze eerder hadden (criterium B). De geheugenstoornis treedt niet uitsluitend op tijdens het beloop van dementie of delirium (criterium C).

Opgemerkt moet worden dat het vermogen om nieuwe informatie te onthouden altijd wordt beïnvloed, terwijl de moeilijkheid om informatie te onthouden die was geleerd voordat de ziekte zich op een meer variabele manier kan presenteren, afhankelijk van de ernst en/of locatie van de laesie cerebraal.

Daarnaast, het tekort aan geheugen is meestal duidelijker bij die taken waarbij spontane herinnering nodig is, kan deze stoornis zich voordoen op het moment dat de onderzoeker de persoon die lijdt aan sommige van de amnestische stoornissen een reeks prikkels geeft om deze later op te roepen. Deze tekorten kunnen voornamelijk verband houden met visuele of verbale stimuli, afhankelijk van het hersengebied dat specifiek wordt beïnvloed.

Bij sommige soorten amnestische stoornissen kan de getroffen persoon zich dingen uit het verre verleden beter herinneren, wat: gebeurtenissen die recenter zijn gebeurd (de persoon herinnert zich bijvoorbeeld wanneer hij met zijn gezin in het buitenland op vakantie ging) meer dan tien jaar geleden, in staat zijn om de details van die gebeurtenis uit te drukken, maar in plaats daarvan herinnert hij zich niet wat hij diezelfde tijd deed ochtend).

Mocht geheugenstoornis optreden uitsluitend tijdens een delirium Diagnose van amnestische stoornissen (bijv. g., als het alleen optreedt in de context van een vermindering van uw vermogen om de aandacht te richten of vast te houden).

Ook bij amnesiestoornissen het vermogen om een ​​reeks informatie onmiddellijk te herhalen niet wordt aangetast (p. het herhalen van enkele cijfers die u zojuist hebt gehoord) en, in het geval dat deze capaciteit wordt aangetast, was het noodzakelijk om te vermoeden dat er was een verandering in het aandachtsvermogen, wat een indicatie zou kunnen zijn dat hij leed aan een delirium.

• Gerelateerd artikel: "Soorten geheugen: hoe slaat het menselijk brein herinneringen op?"

Symptomen van amnesiestoornissen

Er is een reeks symptomen die ons in staat stellen te detecteren wanneer we met een geval van geheugenverlies te maken zouden krijgen, zoals we hieronder zullen zien. In de eerste plaats is het vermeldenswaard dat amnestische stoornissen worden gediagnosticeerd in het geval dat er is andere cognitieve stoornissen die kenmerkend zijn voor dementiebovenkant. agnosie, afasie of prestatiestoornis). Bovendien kunnen mensen met een van de amnestische stoornissen, vanwege hun ernstige geheugenstoornissen verminderde sociale of persoonlijke vaardigheden, die dagelijks toezicht vereisen dag.

Aan de andere kant komt het vrij vaak voor dat amnestische stoornissen optreden voorafgegaan door een klinisch beeld van desoriëntatie en verwarring, evenals aandachtsspanneproblemen die de mogelijkheid suggereren dat de persoon een delier hadden, zoals het geval is bij amnestiestoornissen veroorzaakt door een tekort aan thiamine.

Wanneer amnestische stoornissen zich beginnen te ontwikkelen, is het heel gewoon dat er sprake is van confabulaties, hoewel ze de neiging hebben om na een tijdje te verdwijnen; dit maakt het echter noodzakelijk dat de arts die de beoordeling uitvoert met de patiënt moet de hulp inroepen van familieleden of goede vrienden om informatie te verzamelen belangrijk.

In geval van ernstig geheugenverlies kan de patiënt last hebben van temporeel-ruimtelijke desoriëntatie.; autopsychische desoriëntatie is echter zeldzaam, omdat het vaker voorkomt bij dementie.

Aan de andere kant, patiënten met amnestische stoornissen ze vinden het moeilijk om hun geheugentekort te herkennen, zodat ze expliciet konden ontkennen dat ze aan deze verslechtering leden. Er kunnen ook enkele persoonlijkheidsveranderingen zijn, zoals emotionele kwetsbaarheid, gebrek aan initiatief of apathie, onder andere.

Bovendien kunnen patiënten met amnestische stoornissen slechts oppervlakkig aangenaam en vriendelijk zijn, aangezien zeer slechte of beperkte affectieve expressiviteit vertonen.

Aan de andere kant, in gevallen van voorbijgaande globale amnesie, kunnen patiënten versuft en perplex lijken. Minder ernstige tekortkomingen in andere cognitieve vaardigheden kunnen worden gezien, maar niet ernstig genoeg om klinisch significante beperkingen te veroorzaken.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Verworven hersenschade: de 3 hoofdoorzaken"

Soorten geheugenstoornissen

Nu we hebben gezien waaruit amnestische stoornissen bestaan, wat zijn hun criteria? diagnoses en hun symptomen, gaan we kijken naar de soorten amnestische stoornissen die we kunnen vinden in de DSM-IV-TR.

1. Amnestische stoornissen veroorzaakt door een algemene medische aandoening

In dit geval zouden de criteria A en B dezelfde zijn als hierboven uitgelegd voor alle amnestische stoornissen in het algemeen, in dit geval veroorzaakt door een algemene medische aandoening.

Daarnaast, voor deze diagnose zou het nodig zijn om het aan te tonen door middel van zijn klinische en vitale geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en/of door middel van testen uitgevoerd in het laboratorium, om te kunnen verifiëren dat de geheugenstoornis die de patiënt heeft opgelopen, is direct veroorzaakt door een algemene medische aandoening (criterium D).

Medische aandoeningen die het vaakst amnestische stoornissen kunnen veroorzaken zijn het volgende:

• Kogel wonden.
• Gesloten hoofdletsel.
• Hypoxie.
• Chirurgische ingreep.
• Herpes simplex-encefalitis.
• Posterieur cerebellair slagaderinfarct.
• Laesies in het mediale gebied van de temporale kwab en in specifieke diencephalische structuren.

2. Door middelen geïnduceerde aanhoudende amnestische stoornissen

Criteria A en B zijn dezelfde als die hierboven zijn uitgelegd voor alle amnestische stoornissen in het algemeen, in deze gevallen door stof geïnduceerd. Criterium C vereist dat de geheugenstoornis niet uitsluitend optreedt tijdens het beloop van delirium of dementie, en moet aanhouden na de gebruikelijke tijd van onthouding aan stoffen of het gebruikelijke tijdstip van intoxicatie aan stoffen.

Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​onderzoek naar uw medische en levensgeschiedenis, een lichamelijk onderzoek en/of laboratoriumonderzoek uit te voeren om kunnen verifiëren dat deze wijziging in het geheugen direct verband houdt met de effecten van stoffen (criterium D).

• Gerelateerd artikel: "Welke schade aan de hersenen veroorzaken drugs?"

3. Amnestische stoornissen niet anders gespecificeerd

De diagnose wordt gesteld in die gevallen waarin: er wordt niet voldaan aan de criteria die nodig zijn om een ​​van de bovengenoemde amnestische stoornissen te diagnosticeren (p. Wanneer we bijvoorbeeld een patiënt ontmoeten die aan geheugenverlies lijdt, maar er geen bewijs is dat zijn specifieke etiologie aantonen, zoals te wijten kan zijn aan stoffen of een ziekte, onder meer anderen).