Cognitieve herstructureringsmethoden: wat zijn het en hoe werken ze?

De cognitieve gedragstherapie Het is aangetoond dat het effectief is bij het aanpakken van meerdere veranderingen en psychische stoornissen.

Een van de meest gebruikte methoden bij dit type behandeling is cognitieve herstructurering, met als doel: negatieve gedachten en disfunctionele overtuigingen wijzigen die ongemak en emotionele stoornissen veroorzaken.

In dit artikel leggen we uit waar de cognitieve herstructureringstechniek uit bestaat en wat de belangrijkste methoden zijn die worden gebruikt en hun verschillen.

• Aanbevolen: "Cognitieve herstructurering: hoe is deze therapeutische strategie?"

Cognitieve herstructurering: definitie en theoretische basis

Cognitieve herstructurering is een psychologische techniek die wordt gebruikt in cognitieve gedragstherapie en die dient om disfunctionele gedachten te identificeren en te corrigeren of negatief. Deze tool stelt de psycholoog en de patiënt in staat om samen te werken bij het zoeken naar alternatieven en in de herstructurering van bepaalde kernideeën en overtuigingen die een subtiele malaise genereren die moeilijk te detecteren is door zichzelf.

Deze cognitieve techniek beheert gedachten als hypothesen die moeten worden geverifieerd of weerlegd door middel van een socratische dialoog (een dialectische methode die hypothesetesten door middel van onderzoek en zoeken naar nieuwe ideeën en concepten), vragen stellen en gedragsexperimenten uitvoeren (zoals vragen stellen aan andere mensen, op een bepaalde manier durven te handelen, iemands gedrag observeren, etc.) om overtuigingen te testen disfunctioneel

Cognitieve herstructurering is gebaseerd op de volgende theoretische grondslagen:

• Hoe mensen hun overtuigingen en ideeën structureren, beïnvloedt hoe ze de wereld en zichzelf waarnemen, hoe ze zich voelen (inclusief fysiologische reacties) en hoe ze handelen.

• De cognities van mensen kunnen worden opgespoord door middel van psychologische methoden en hulpmiddelen zoals interviews, vragenlijsten, de Socratische methode of zelfregistraties.

• Cognities kunnen worden aangepast om therapeutische verandering te bereiken (aanpassing van het gedrag van de patiënt).

Cognitieve herstructureringsmethoden

Cognitieve herstructurering, als een cognitieve techniek die het is, veronderstelt impliciet de postulaten van de psychologie cognitieve die bevestigen dat mensen reageren op gebeurtenissen op basis van de betekenis die ze eraan geven. wij wijzen toe; dat wil zeggen, het belangrijkste is niet zozeer wat er gebeurt, maar wat we onszelf vertellen dat er gebeurt (of hoe we evalueren wat er met ons gebeurt).

De verschillende methoden van cognitieve herstructurering die in de loop der jaren zijn geïmplementeerd, gaan ervan uit dat: disfunctionele overtuigingen kunnen affectieve en gedragsveranderingen veroorzaken, vandaar dat het belangrijkste doel van al deze overtuigingen is om genoemde overtuigingen te wijzigen door meer coherente cognities en functioneel, ofwel gericht op intern verbaal gedrag (wat we geloven over de wereld en over onszelf) of de kernovertuigingen die onze persoonlijkheid bepalen (zoals geloven dat we het verdienen om door iedereen geliefd te worden).

Vervolgens zullen we twee van de belangrijkste methoden van cognitieve herstructurering zien die het meest worden gebruikt in cognitieve gedragstherapie.

Rationeel-emotieve gedragstherapie, ontwikkeld door de Amerikaanse psycholoog Albert Ellis (1913-2007), is een methode van korte psychotherapie gebaseerd op de veronderstelling dat dat de meeste affectieve problemen en stoornissen (en geassocieerd gedrag) hun oorsprong vinden in foutieve en irrationele interpretaties die we maken van wat we gebeurt.

Deze therapie is gebaseerd op het cognitieve ABC-model, waarbij A staat voor de gebeurtenis of gebeurtenis die ons problemen bezorgt; B, de overtuigingen of de interpretatie die we van genoemde gebeurtenis maken; en C, de affectieve en gedragsmatige gevolgen (inclusief fysiologische reacties) die dit alles ons veroorzaakt.

Volgens Ellis lijden we aan affectieve problemen omdat we de neiging hebben om irrationele ideeën over bepaalde gebeurtenissen te genereren. Bijvoorbeeld, geloven dat we afhankelijk moeten zijn van andere mensen, dat het beter is om bepaalde verantwoordelijkheden te vermijden of dat bepaalde gebeurtenissen catastrofaal zijn, zijn er slechts enkele van.

Catastroferen (geloven dat iets ergs dat ons overkomt verschrikkelijk is en dat we het nooit zullen kunnen verdragen), in absolute termen denken (met gedachten als "Ik moet alles goedkeuren" onderwerpen”) en overgeneraliseren (als ik fiets en val, denkend dat ik elke keer dat ik rijd, zal vallen), zijn drie van de belangrijkste cognitieve kwalen die Ellis belicht in zijn theorie.

De Ellis-benadering gaat in feite over het confronteren van die irrationele overtuigingen met meer positieve en realistische gedachten. Ten eerste, het identificeren van de gedachten die ongemak veroorzaken en gebaseerd zijn op disfunctionele overtuigingen; ten tweede, met behulp van een onstuimige en tegenargumenten Socratische methode; en ten derde, door middel van modelleringstechnieken (imitatie leren) en huiswerk leren patiënten hun overtuigingen aan te passen op basis van wat ze in de therapie hebben geleerd.

Een andere methode van cognitieve herstructurering is die welke is opgenomen in de cognitieve therapie ontwikkeld door de Amerikaanse psychiater Aaron Beck, waarvan oorspronkelijk werd gedacht dat het depressieve stoornissen behandelde, hoewel het nu ook wordt gebruikt voor de behandeling van grote verscheidenheid aan psychische stoornissen, zoals angst, obsessieve stoornissen, fobieën of stoornissen psychosomatisch.

Om Beck's cognitieve herstructureringstechniek toe te passen, is het eerst nodig om de gedachten te identificeren disfunctioneel die emotionele veranderingen veroorzaken door mentale oefeningen en vragen van de methode socratisch; Ten tweede, nadat je de disfunctionele overtuigingen hebt geïdentificeerd, probeer ze tegen te gaan met methoden zoals zelftesten. hypothesen (met echte gedragsexperimenten) of de enscenering en interpretatie van rollen of "rollenspel" (spelen om een ​​ander te zijn) persoon).

als laatste, In de therapie van Beck is huiswerk een fundamenteel onderdeel, zodat patiënten kunnen oefenen wat ze in therapie hebben geleerd..

Met betrekking tot de theoretische grondslagen waarop deze methode van cognitieve herstructurering is gebaseerd, stelt Beck het volgende: mensen die lijden aan affectieve en gedragsveranderingen doen dit als gevolg van een overdaad aan negatieve en disfunctionele gedachten en overtuigingen, iets wat lijkt op wat werd voorgesteld Ellis.

Hier zijn enkele voorbeelden van disfunctionele overtuigingen die vaak aan bod komen in de cognitieve therapie van Beck:

• dichotoom denken: iets in absolute termen geloven, zwart of wit, zoals denken dat alles mis gaat als je een fout maakt.

• willekeurige gevolgtrekking: Deze disfunctionele overtuiging (of cognitieve vooringenomenheid) bestaat uit het aannemen of trekken van algemene conclusies over iets zonder er voldoende bewijs van te hebben. Bijvoorbeeld denken dat een heel studiejaar wordt opgeschort omdat je een slecht cijfer hebt gehaald voor een examen.

• overgeneralisatie: Dit disfunctionele idee, dat we al hebben gezien in de therapie van Ellis, is een cognitieve vervorming die ons ertoe brengt algemene conclusies te trekken uit specifieke en anekdotische gebeurtenissen.

• vergroting: overdrijven of meer belang hechten aan een gebeurtenis dan nodig is.

Verschillen tussen de Ellis-aanpak en de Beck-aanpak

Het is duidelijk dat er overeenkomsten zijn tussen de twee belangrijkste methoden van cognitieve herstructurering, de rationeel-emotieve gedragstherapie van Ellis en de cognitieve therapie van Beck; het is echter niet minder waar dat er ook bepaalde verschillen zijn.

Beide therapieën gaan uit van en baseren hun therapeutische procedures op het idee dat mensen lijden emotionele stoornissen als gevolg van irrationele of disfunctionele cognitieve patronen, ideeën en overtuigingen die: provoceren. En beide benaderingen proberen die gedachten te wijzigen door middel van cognitieve en gedragstechnieken.

Met alles, In de therapie van Ellis wordt rationeel debat voornamelijk gebruikt om de validiteit van irrationele overtuigingen te testen., in tegenstelling tot wat er gebeurt in Beck's, die vaker de hypotheseverificatiemethode gebruikt om de juistheid van disfunctionele gedachten te contrasteren.

Iets dat beide therapieën ook onderscheidt, heeft te maken met de ultieme basis waarop elke therapie is gebouwd; Ellis legt een grotere filosofische en humanistische nadruk (hij is voorstander van een diepe filosofische verandering in de persoon) en Beck een meer wetenschappelijke, wat niet verhindert dat Ellis' postulaten ook worden gevalideerd. wetenschappelijk.

Ten slotte moet nog een ander verschil worden opgemerkt bij het benaderen van het werk met patiënten. De benadering van Ellis probeert irrationele overtuigingen te wijzigen door agressievere en meedogenloze vragen te stellen, terwijl in de Beck's benadering gaat over het helpen van de patiënt om taken uit te voeren die deze overtuigingen testen, met een zachtere benadering.

Bibliografische referenties:

• Bados, A., & Garcia, E. (2010). De techniek van cognitieve herstructurering. Barcelona, ​​​​Spanje: Afdeling Persoonlijkheid, Psychologische Evaluatie en Behandeling. Faculteit Psychologie, Universiteit van Barcelona.

• Martin, G., & Peer, J. (2008). Gedragsverandering: wat het is en hoe het toe te passen. Uitgever: Prentice Hall. Madrid.