Syndroom van Reye: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

In zeldzame gevallen kunnen kinderen die herstellen van een besmettelijke ziekte zo vaak mogelijk voorkomen griep zijn, evolueren ze naar een beeld dat ernstige veranderingen in hun persoonlijkheid veroorzaakt en uiteindelijk worden dodelijk. Zij zijn het slachtoffer van het zogenaamde syndroom van Reye.

Hieronder leggen we de belangrijkste aspecten van deze vreemde uit neurologische aandoening die nauw verband lijkt te houden met het gebruik van aspirine bij kinderen.

Het ontdekken van het syndroom van Reye

Toen Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan en Jim Baral in 1963 een artikel publiceerden in het prestigieuze medische tijdschrift De Lancet door een beeld te beschrijven dat wordt gekenmerkt door encefalopathie en leveraandoening, legden ze de basis voor kennis over een ziekte die even zeldzaam als heterogeen is.

Het syndroom van Reye, genoemd naar de Australische patholoog die de ziekte voor het eerst identificeerde ziekte, werd diagnosticeerbaar in 1973 en bereikte zijn hoogste incidentie tussen de jaren 1979-1980.

klinische beschrijving

Het is een ziekte van onbekende oorzaak die vooral kinderen tussen 5 en 15 jaar treft., maar het kan zich manifesteren tot de leeftijd van 21 jaar en, zeer uitzonderlijk, op volwassen leeftijd.

Het begint meestal drie tot vijf dagen nadat het kind een virale infectie heeft. Vooral degenen die de bovenste luchtwegen, griep, waterpokken of gastro-enteritis aantasten, en die verband houden met het gebruik van aspirine tijdens het verloop van de infectie.

Omdat er geen sluitende specifieke tests zijn, zal de arts de diagnose klinisch stellen, dat wil zeggen door de klinische geschiedenis van de symptomen en met de steun van resultaten die de affectie van tonen lever. Vanwege de dodelijkheid van het syndroom van Reye is het van vitaal belang om de eerste symptomen te kennen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen het leven van het kind redden.

Tekenen en symptomen

Bij het syndroom van Reye, de bloedsuikerspiegel keldert, terwijl ammoniak en de zuurgraad van het bloed omhoog schieten. Tegelijkertijd kan de lever vetafzettingen ontwikkelen. Het komt vaak voor dat de hersenen opzwellen, waardoor epileptische aanvallen of bewustzijnsverlies ontstaan.

Het soort symptomen waaraan de patiënt lijdt, geeft aan hoe ver de ziekte is gevorderd. Afhankelijk van de ernst hiervan kan de cursus in vier fasen worden verdeeld:

1. Fase I symptomen

• Aanhoudend of continu braken
• Duizeligheid
• Loomheid
• stroomuitval

2. Fase II symptomen

• Prikkelbaarheid
• agressief gedrag

3. Fase III symptomen

• Verwarring
• irrationeel gedrag
• Gevecht

4. Fase IV symptomen

• Delirium
• aanvallen
• Eten

Helaas is het verloop van het syndroom van Reye niet altijd hetzelfde, en sommige symptomen kunnen niet verschijnen of andere verschijnen in plaats daarvan, wat de diagnose bemoeilijkt. Bij baby's kunnen bijvoorbeeld diarree en snelle ademhaling optreden in plaats van braken, dus het volgt geen typisch patroon.

Hoewel de aanwezigheid van braken in afwezigheid van infectie al enkele alarmbellen zou moeten doen rinkelen, bewustzijnsverlies of epileptische aanvallen is een medisch noodgeval dat onmiddellijk moet worden behandeld.

Hoe handelen wij bij verdenking?

In de meeste gevallen zal het syndroom van Reye met spoed worden behandeld door gezondheidspersoneel vanwege neurologische symptomen. Er is echter een klein deel dat de neuroloog raadpleegt voordat het beloop verslechtert.

Voorbereiding op het bezoek

Wanneer de familie de neuroloog bezoekt, vanwege de korte hoeveelheid tijd die gewoonlijk aan elk consult wordt besteed, het zal erg nuttig zijn als je deze tips hebt gevolgd om het meeste uit je afspraak te halen.

• Schrijf van tevoren eventuele symptomen op die het kind ervaart.
• Maak een lijst van alle medicijnen die u heeft ingenomen.
• Neem een ​​ander familielid of een vriend mee.
• Schrijf alle vragen op die u aan de arts wilt stellen.

Het is beter om de belangrijkste vragen tot de minst belangrijke te schrijven, voor het geval u geen tijd heeft om ze allemaal te behandelen. Enkele basisvragen die gesteld moeten worden aan de neuroloog die de zaak behandelt, zijn::

• Welke andere mogelijke oorzaken kunnen er zijn voor deze symptomen?
• Welke onderzoeken zijn nodig voor de diagnose?
• Welke behandelingen zijn beschikbaar en wat zijn de voor- en nadelen van elk?
• Welke resultaten kan ik verwachten?
• Wat is de volgende stap?

Behandeling

Zodra het syndroom is vastgesteld, wordt het kind onmiddellijk opgenomen op een Intensive Care. Daar is de behandeling gericht op het minimaliseren van de symptomen en het behouden van vitale functies, zoals ademhaling of bloedsomloop. Het zal ook essentieel zijn om de hersenen te beschermen tegen blijvende schade die oedeem kan veroorzaken.

Geneesmiddelen worden rechtstreeks in de ader toegediend, waaronder: elektrolyten en vloeistoffen, diuretica, ammoniakverlagende geneesmiddelen en anticonvulsiva.

Het kan nodig zijn om geassisteerde ademhaling te gebruiken als de patiënt met het syndroom van Reye hulp nodig heeft bij het ademen. Vitale functies worden gecontroleerd, inclusief hartslag, pols, bloeddruk, luchtcirculatie en temperatuur totdat het hersenoedeem afneemt en de lichaamsfuncties weer normaal worden.

Het kan echter weken duren voordat de patiënt wordt ontslagen en het ziekenhuis verlaat.

Preventie

Vanwege het mogelijke verband tussen het gebruik van aspirine en het syndroom van Reye, mag aspirine alleen worden toegediend op advies van een arts wanneer de voordelen opwegen tegen de risico's. Kinderen jonger dan 16 jaar mogen ook geen producten gebruiken die acetylsalicylzuur of zouten bevatten salicylzuur, zoals sommige mondwaters of tandpasta's, terwijl er veiligere alternatieven bestaan.

In elk geval, het is belangrijk alert te zijn op de symptomen die kinderen krijgen na een infectie, om een ​​vroege diagnose te stellen en schade te voorkomen die anders permanent zou kunnen zijn.