Cognitief-structurele psychotherapie: wat het is en hoe het wordt gebruikt bij patiënten

Constructivisme is een benadering in de psychotherapie die de werkelijkheid niet als iets waar of onwaar beschouwt, maar als iets variabels, en die het individu een actieve rol geeft in zijn eigen ervaring. Specifiek, Cognitief-structurele psychotherapie werd geboren uit deze benadering door de hand van Guidano en Liotti.

We gaan de kenmerken van deze vorm van psychotherapie leren kennen, die een essentiële rol toekent aan persoonlijke identiteit in de opbouw van kennis over onszelf en de wereld.

• Gerelateerd artikel: "Geschiedenis van de psychologie: auteurs en belangrijkste theorieën"

constructivisme

Cognitief-structurele psychotherapie is gecreëerd door Guidano en Liotti vanuit de constructivistische benadering. Constructivistische modellen werden geboren in de jaren 80.

Deze benadering is gebaseerd op de manier waarop mensen kennis genereren uit onze ervaringen.. Het geeft het individu een proactieve rol in zijn eigen ervaring en in het creëren van unieke betekenissystemen; Er zijn dus net zoveel werkelijkheden als er mensen zijn. Op deze manier kan geldige kennis (waar of onwaar) niet worden bevestigd, maar levensvatbaar.

Volgens deze aanpak kennis is interpersoonlijk, evolutionair en proactief. Begrijpt de werkelijkheid als een sociale constructie van geloofssystemen en onze 'realiteiten'. Aan de andere kant herstelt het de rol van onbewuste of stilzwijgende processen.

Aan de andere kant begrijpt het constructivisme de therapeutische relatie van expert tot expert.

Cognitief-structurele psychotherapie: kenmerken

In de cognitieve-structurele psychotherapie beschouwen Guidano en Liotti het cognitieve systeem van het individu als een wetenschappelijke theorie die probeert de wereld te beschrijven (creëert modellen van de werkelijkheid) en zichzelf (progressieve zelfkennis die een zelfmodel creëert). Op deze manier gaat de kennis die mensen van onszelf hebben door ook te weten wat anderen van ons hebben; de constructie van ons zelf omvat anderen en de wereld (Guidano, 1991). Cognitief-structurele psychotherapie brengt problemen in verband met het gebrek aan complexiteit van het cognitieve systeem.

Aan de andere kant, dit soort psychotherapie geeft speciale relevantie voor therapeutische timing, dat wil zeggen wanneer de verschillende technieken worden gebruikt en wanneer de verschillende problemen van de patiënt worden aangepakt.

Aan de andere kant, Guidano en Liotti gebruikte de theorie van Bowlby (1969) als basis en uitgangspunt om de criteria vast te stellen om cognitieve organisaties te onderscheiden. Volgens de auteurs ligt de oorsprong van individuele verschillen in de verschillende ontwikkelingstrajecten die dit mogelijk maken beschrijf de structurele aspecten, cognitieve, emotionele, gedragskenmerken en strategische processen van elk geduldig.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "John Bowlby: biografie (en de basis van zijn hechtingstheorie)"

Niveaus van zelforganisatie

Cognitief-structurele psychotherapie vestigt twee niveaus van zelforganisatie van kennis. Persoonlijke identiteit is gevormd als een tussenliggende structuur die de twee niveaus integreert. Deze niveaus zijn:

1. onuitgesproken of diep

Gaat over kaders voor kennisintegratie afgeleid van vroege gehechtheidsbanden (Bowlby). Met betrekking tot de gehechtheidstheorie van Bowlby weten we dat het kind zichzelf herkent door de mensen om hem heen. Interpersoonlijke relaties zijn van vitaal belang voor Cognitief-Structurele Psychotherapie om zelfkennis te creëren.

2. Expliciet, oppervlakkig of structureel

Het zijn de overtuigingen over zichzelf, de beoordeling van de eigen emoties en gedragingen, de evaluatie van situaties, zelfvertrouwen, enz. Dit niveau is ontwikkeld vanuit de taal en impliceert de constructie van modellen van representatie van de werkelijkheid.

dynamische balans

Aan de andere kant stelt de cognitieve-structurele psychotherapie het concept van dynamische balans voor om naar een proces te verwijzen dissipatieve zelforganisatie, die twee concepten omvat: een evolutie (geleidelijke veranderingen) en processen van instandhouding van de ervaring.

De therapie zelf bestaat uit onevenwichtigheden in de ontwikkeling (discrepanties) te overwinnen en regressieve veranderingen of stagnatie te vermijden. Om dit te bereiken, worden twee soorten wijzigingen geproduceerd, die elkaar niet uitsluiten:

1. oppervlakkige veranderingen

Zij zijn de eersten die verschijnen. Over het algemeen is het niet mogelijk om door te gaan naar de tweede (diepe) veranderingen zonder deze te realiseren. Dit soort veranderingen impliceert over het algemeen veranderingen in de houding ten opzichte van de werkelijkheid, zonder sterk de houding ten opzichte van zichzelf te impliceren. Ze zijn over het algemeen voldoende om de meeste doelen in therapie te bereiken.

2. diepgaande veranderingen

Ze verschijnen later, vanuit de houding tegenover het zelf, dat wil zeggen tegenover zichzelf. Ingrijpende veranderingen gaan vaak gepaard met een pijnlijk proces, aangezien het onderwerp belangrijke veranderingen in zijn identiteit veroorzaakt, in de houdingen en overtuigingen die hij altijd ten opzichte van zichzelf had gehandhaafd.

Het wordt aanbevolen om dit soort wijzigingen niet door te voeren, tenzij de patiënt hierom vraagt ​​en vrijwillig de kosten in alle opzichten op zich neemt.

Processen in therapie

Dus, en met betrekking tot al het bovenstaande, zijn er twee soorten processen (eerste en tweede niveau) in therapie:

1. processen op het eerste niveau

Er wordt gewerkt op het stilzwijgende of diepe niveau van organisatie, dat wil zeggen, in de diepe structuren van stilzwijgende zelfkennis van de persoon; deze op hun beurt zijn bidirectioneel gerelateerd aan de houding van de persoon ten opzichte van zichzelf, en de laatste met twee concepten: eigen identiteit en eigenwaarde.

Deze twee houdingen bepalen uiteindelijk de houding die de patiënt tegenover de werkelijkheid heeft. De houding ten opzichte van de werkelijkheid wordt gevormd door de regels van assimilatie van ervaring (hoe we assimileren wat we ervaren) en door procedures voor het oplossen van problemen.

2. Processen op het tweede niveau

Deze opereren op het expliciete structurele niveau, gebaseerd op twee soorten modellen: modellen van het zelf (persoonlijke identiteit) en modellen van de werkelijkheid. Het expliciete structurele niveau werkt op zijn beurt samen met de niveauprocessen in op de eigen identiteit, het gevoel van eigenwaarde en uiteindelijk op de houding ten opzichte van de werkelijkheid.

Bibliografische referenties:

• Guidano, v. (1991). Het zelf in proces. Guilford pers. [Het zelf in proces, Paidós, 1994].
• Bas, F. (1992). Cognitieve gedragstherapieën: een tweede kritische beoordeling. Kliniek en Gezondheid, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). De evolutie van het werk en het model van Vittorio Guidano: biografische historische aantekeningen. Journal of Psychology, 17(1), 65 - 85.