Biomedisch model: wat het is en op welke ideeën over gezondheid het is gebaseerd

Gezondheid is een van de grote troeven van ieder mens. We koesteren het en we vechten om het te behouden, ondanks het verstrijken van de jaren en de tegenslagen voor lichaam en geest die gepaard gaan met het leven.

Het is echter niet eenvoudig om te definiëren wat gezondheid is. Met dit doel zijn verschillende perspectieven gepostuleerd, waarvan de meeste voortkomen uit het filosofische denken over de ontologie van mannen en vrouwen.

Het biomedische model is het meest traditioneel, gesmeed in de hitte van het achttiende-eeuwse positivisme. In dit artikel zullen we de meest essentiële aspecten ervan definiëren, evenals de impact ervan op hoe we gezondheid en de zorg ervan begrijpen.

• Gerelateerd artikel: "Neuropsychologie: wat is het en wat is het object van studie?"

Wat is het biomedische model?

De mens is erg complex, dus elke poging om het terug te brengen tot een eenvoudige definitie is gedoemd te vervallen in reductionistische vooroordelen. De fysieke, psychologische en sociale dimensies die ten grondslag liggen aan ieder van ons zijn evident; en die de fundamentele plots vormen van onze organische, mentale en interpersoonlijke realiteit. Allemaal vormen ze, in hun vrijwel oneindige manier van interactie, de persoon in zijn geheel.

Dit feit is duidelijk wanneer we nadenken over onze aard, maar het is niet zo duidelijk wanneer we een van de meest fundamentele aspecten ervan benaderen: gezondheid. Op dit gebied, en al vele jaren, de geneeskunde was gebaseerd op het meest absolute cartesiaanse dualisme. Zo zouden lichaam en geest uiteindelijk worden begrepen als stilstaande en niet-verbonden entiteiten, beheerst door verschillende logica's en verstoken van enig contactpunt.

Dit is de epistemologische en filosofische basis van het biomedische gezondheidsmodel, waarvoor het alleen beperkt is tot de waarneembare aspecten van het organisme. Vervolgens, alle ziekten kunnen worden verklaard door anatomische of functionele veranderingen in weefsels, of de werking van ziekteverwekkers extern. De identificatie ervan zou gebaseerd zijn op objectieve en meetbare tekens, terwijl de rest van de factoren die zouden kunnen bemiddelen slechts secundaire epifenomenen zouden zijn.

Het biomedische model begrijpt dat elke pathologie één enkele oorzaak heeft, en dat aangezien het van een puur fysiek, de actie die wordt ondernomen om het op te lossen, omvat chirurgische manipulatie of farmacologisch. Om dit doel te bereiken, zouden twee basisstrategieën worden gebruikt: medische diagnose (door middel van technieken die de integriteit of functie van het van de verschillende organen en systemen) en interventie (door de anatomische structuur aan te passen of het evenwicht te herstellen chemisch).

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Dualisme in de psychologie"

Welke positieve aspecten heeft het biomedische model?

Het biomedische model heeft een positivistisch aspect, dat gebaseerd is op de experimentele methode om de veren gerelateerd aan het ziekteproces te bepalen. Om deze reden heeft het het opstellen van bruikbare verklarende hypothesen vergemakkelijkt over het functioneren van het lichaam en de pathologieën die het gedurende het hele leven bedreigen. Deze kennis heeft het mogelijk gemaakt om curatieve behandelingen te genereren, op een relevante manier bijdragen aan het herstel van de gezondheid wanneer deze verloren is gegaan.

Het eeuwenlang voortbestaan ​​van dit biomedische model is een welsprekend bewijs van de voordelen die het heeft opgeleverd. Momenteel wordt echter een reeks tekortkomingen erkend die hebben geleid tot kwalitatieve veranderingen in de zorg die aan zieke mensen wordt geboden.

Welke negatieve aspecten heeft het biomedische model?

Het biomedische model vormde de dominante perspectief van de 18e eeuw, en tot ver in de 20e eeuw. Het is eerlijk om zijn bijdrage aan de vooruitgang van de kennis over organische factoren te erkennen. met betrekking tot gezondheid, die zeer relevant zijn, hoewel onvoldoende om ze te definiëren geheel. Niet voor niets beschreef de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) het in de preambule van haar grondwet (1946) als "een toestand van volledig fysiek, mentaal en sociaal welzijn, en niet alleen de afwezigheid van ziekte of gebrek". Hierna zullen we ingaan op enkele van zijn beperkingen als theoretisch model voor gezondheid.

1. Focus op de fysiologische aspecten van gezondheid

In overeenstemming met de door de WHO voorgestelde definitie; Gezondheid moet worden opgevat als een veelzijdig fenomeen waarin fysieke, psychologische en sociale componenten tot uiting komen in een complexe en intieme interactie. Op deze manier kon een persoon niet als "gezond" worden beschouwd als hij geen fysieke pathologieën had, maar wel emotionele problemen had, of geïsoleerd raakte van zijn sociale en/of culturele omgeving.

Deze manier om gezondheid te begrijpen, maakt een verklarend kader mogelijk van waaruit het huidige bewijsmateriaal, zoals dat, kan worden begrepen pathologieën van het lichaam motiveren een proces van affectieve/emotionele aanpassing of dat eenzaamheid de hoop vermindert leven. De beperkte nadruk op het organische zou in plaats daarvan mogelijke oorzaken en gevolgen van enkele van de meest voorkomende problemen waarmee de samenleving wordt geconfronteerd, wegnemen.

Het biomedische model begrijpt het organische als de enige variabele die het overwegen waard is, en stuurt alle diagnostische en therapeutische middelen in deze richting. Deze manier van handelen Het maakt zich schuldig aan een zeker reductionisme ten opzichte van de huidige kennis over de gezondheid van de mens.

2. Focus op het genezen van de ziekte, maar niet op het bevorderen van de gezondheid

Het biomedische model is efficiënt als het gaat om het opsporen van een ziekte wanneer deze al aanwezig is, in het beste geval ook een tertiaire preventie (verergering of lichamelijke complicaties voorkomen), maar verwaarlozing van primaire preventie (die zich uitstrekt tot de hele samenleving om de prevalentie of incidentie van een gezondheidsprobleem) en secundair (gericht op die personen die zich in een risicosituatie bevinden of kwetsbaarheid).

3. Beperking in de besluitvorming van de patiënt

Het biomedische model kent de gezondheidswerker een almachtige rol toe in het hele proces, waardoor de actieve deelname van de zieke wordt verminderd. Deze passieve rol beschouwt de patiënt als een weerloos wezen tegenover de tegenslagen die met hem overeenkwamen om te leven, en dat het zou fungeren als een eenvoudige vergaarbak voor de therapeutische procedures die ervoor zijn vastgesteld. Het is dus een paternalistisch prisma.

Momenteel weten we dat het stimuleren van besluitvorming bij de zieke en diens gezin bevordert een groter gevoel van controle over de gezondheidssituatie, wat een positieve invloed heeft op de therapietrouw en op de prognose van de pathologie. Naast uiteraard over motivatie en emotie. Om deze reden is het een van de functies van degenen die zorg verlenen om te informeren over de ziekte en de beschikbare opties voor de behandeling ervan, en een grondige en consensuele keuze te bevorderen.

4. Levensverwachting en kwaliteit van leven

Het fundamentele doel van het biomedische model is het in stand houden van het leven, hoewel het niet op dezelfde manier herstelt door de kwaliteit ervan te stimuleren. Kwaliteit van leven is een complexe dimensie die de integratie omvat van fysieke aspecten (functie van het eigen lichaam, autonomie, pijn, enz.), psychologische (emotioneel welzijn, tevredenheid met het bestaan, enz.) en sociaal (persoonlijke relaties, contact met de omgeving, gebruik van zorgmiddelen, enz.); die ook verbonden zijn met het culturele en subjectieve.

De nadruk op biologisch maakt het mogelijk de levensverwachting te verhogen, maar biedt geen oplossingen om de kwaliteit ervan te verbeteren, afgezien van het behouden van de functie. In feite heeft een dergelijke houding in het verleden bepaalde iatrogene gevolgen met zich meegebracht, die ze vandaag proberen op te lossen. vermeden (zoals therapeutische meedogenloosheid bij het voorkomen van overlijden bij patiënten klemmen). Hoewel het belangrijk is dat het leven duurzaam is, mag het niet beperkt blijven tot een simpele opeenstapeling van jaren.

5. Nadruk op etikettering

De diagnose van een gezondheidstoestand, vooral op het gebied van psychologie, omvat het proces van het abstraheren van een uitdrukking ingewikkeld om het in de smalle marge te plaatsen van de klinische beschrijvingen die voorkomen in de hiervoor ontworpen handleidingen doel. Echter, de realiteit van de problemen die de psychologische integriteit in gevaar brengen heeft de neiging om te zegevieren over elke poging tot classificatie, een deel van zijn rijkdom verliezen tijdens identificatie en etikettering.

De diagnose is relevant om een ​​fenomeen dat interventie vereist af te bakenen, evenals om de communicatie tussen de verschillende professionals, al kan het ook een zware last zijn voor degene die ontvangt. Het is dus van cruciaal belang om de voor- en nadelen die hieruit kunnen voortvloeien af ​​te wegen en prioriteit te geven aan inspanningen om de individuele symptomen van elke persoon aan te pakken. De diagnostische nadruk ligt op een erfenis uit de biomedische tradities, waarvan het nut op het gebied van geestelijke gezondheid altijd onderwerp is van voortdurende discussie.

Het biopsychosociale model: een weg naar integratie

Het biopsychosociale gezondheidsmodel is gebaseerd op de zwakke punten die vanuit biomedisch perspectief naar voren zijn gebracht; En beoogt het biologische, het sociale en het psychologische tot een samenhangend geheel te verenigen. Het is een perspectief van waaruit de humanisering van alle gezondheidsinterventies is bepleit, waardoor een perceptie wordt bevorderd van de persoon niet alleen in de context van hun fysieke kwetsbaarheid, maar ook van hun eigen individualiteit en behoeften individuen.

Aandacht voor gevoelsleven, motivatie of gedachte; evenals familie- en gemeenschapsbanden; Het heeft gezorgd voor een breder kader voor het begrijpen van gezondheid en ziekte. Dit overzicht, dat de synergetische inspanning van meerdere professionals inhoudt, is gericht op het bestrijken van alle gebieden van de mens, staat een meer volledige aandacht toe langs het pad dat zal moeten worden afgelegd om de gezondheid en de gezondheid te herstellen welzijn.

Bibliografische referenties:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. en Lucanín, D. (2009). Biopsychosociaal model - De geïntegreerde benadering van gezondheid en ziekte. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, ged. en Halligan, P.W. (2005). Zorgen biomedische ziektemodellen voor goede gezondheidszorgsystemen? Brits medisch tijdschrift, 329, 1398-1401.