Aanhoudende depressieve stoornis: symptomen en oorzaken

Het is gebruikelijk om gedurende het hele leven te ontdekken dat ze de neiging hebben om verdrietig, negatief of constant melancholisch over te komen.

Wanneer het echter door de jaren heen aanhoudt en verschillende aspecten van iemands leven begint te verstoren, kunnen we spreken van een aanhoudende depressieve stoornis.

Wat is aanhoudende depressieve stoornis?

Eerder getagd als dysthymie of dysthyme stoornis, het laatste deel van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) hernoemt het persistente depressieve stoornis.

Aanhoudende depressieve stoornis wordt beschouwd als een chronische affectieve aandoening die zich onderscheidt door het feit dat de persoon permanent een depressieve stemming ervaart. en melancholisch en zeer laag zelfbeeld.

Ondanks deze indicaties komt het niet overeen met een ernstige depressie, omdat het niet aan alle diagnostische vereisten voldoet.

Hoewel de oorsprong ervan niet duidelijk is vastgesteld, wordt aangenomen dat er een genetische component is, dat wil zeggen erfelijk, die samen met elementen psychosociale factoren zoals onthechting of gebrek aan stimulatie en beloningen tijdens de kindertijd, maken de persoon vatbaar voor deze aandoening aanhoudend depressief.

Symptomen

Binnen de typische symptomen van aanhoudende depressieve stoornis, het symptoom dat het meest kenmerkt, is het experimenteren van de kant van de patiënt met een aanhoudende staat van demoralisatie, onbehagen of verdriet en ontroosting; die minimaal twee jaar duurt.

Wanneer deze stoornis voorkomt bij kinderen of adolescenten, gaan de manifestaties van een depressieve stemming naar opvliegend of boos zijn; en moet minimaal een jaar duren.

Bovendien moet de persoon meestal twee of meer van deze symptomen hebben:

• hopeloos voelen
• Gebrek aan slaap of overmatige slaap
• Gebrek aan energie of constante vermoeidheid
• Een laag zelfbeeld
• Gebrek aan eetlust of overmatig hongergevoel
• weinig concentratie

Het komt vaak voor dat mensen met een aanhoudende depressieve stoornis lijden aan een negatief zelfbeeld, evenals een pessimistische visie op hun toekomst, op anderen en op praktisch alles om hen heen; dus het is moeilijk voor hen om elk soort probleem of conflict op te lossen.

Oorzaken

Zoals hierboven vermeld, zijn de specifieke oorzaken van deze aanhoudende depressieve stoornis of chronische depressie nog onbekend. Het is echter bekend dat dit meestal erfelijk is, dat het meer mannen dan vrouwen treft en dat ongeveer 5% van de bevolking er last van heeft..

Evenzo is ook vastgesteld dat het ontstaan ​​van aanhoudende depressieve stoornis gerelateerd is aan andere psychische aandoeningen of stoornissen zoals angst of stoornissen in het gebruik van middelen zoals alcoholisme of drugsverslaving de drugs.

Een ander punt dat patiënten met een chronische depressie gemeen hebben, is dat ten minste 50% van hen gedurende hun hele leven een episode van ernstige depressie zal doormaken.

Diagnose

Om een ​​effectieve diagnose van aanhoudende depressieve stoornis te stellen, moet de relevante gezondheidswerker neem een ​​medische geschiedenis waarin zowel de stemming als de rest van de symptomen die verband houden met deze aandoening worden geëvalueerd voorwaarde.

Bovendien moet een reeks laboratoriumanalyses worden uitgevoerd om elke mogelijke fysieke oorsprong van de ziekte uit te sluiten.

Een juiste diagnose van deze aandoening moet rekening houden met de volgende classificatievoorwaarden die zijn vastgesteld door de DSM-V:

1. Chronisch depressieve stemming

De persoon moet gedurende het grootste deel van de dag en op de meeste dagen gedurende ten minste 2 jaar een depressieve stemming hebben. Dit kan direct door de patiënte worden doorverwezen of door de mensen om haar heen worden waargenomen.

2. Aanwezigheid van twee of meer van deze symptomen

• Verlies of toename van eetlust
• Slapeloosheid of hypersomnie
• Gebrek aan energie of vermoeidheid
• Een laag zelfbeeld
• Concentratietekorten of moeilijkheden bij het nemen van beslissingen
• Gevoelens van hopeloosheid

3. duur van 2 jaar

De symptomen van de vorige twee punten moeten minimaal twee jaar in de persoon zijn gebleven, met tussenpozen maximaal twee maanden.

4. Geen ernstige depressieve episodes

De persoon heeft in de eerste 2 jaar geen depressieve episode gehad en de symptomen kunnen niet beter worden verklaard door een ander type depressieve stoornis.

5. Er zijn geen manische, hypomane, etc. afleveringen.

De persoon heeft nog nooit een manische episode, gemengde episode of hypomane episode meegemaakt. Bovendien wordt ook niet voldaan aan de criteria voor cyclothyme stoornis.

6. Verschijnt niet tijdens een psychotische stoornis

De symptomen komen niet uitsluitend voor bij een chronische psychotische stoornis zoals schizofrenie of waanstoornis.

7. Symptomen worden niet veroorzaakt door medicijnen of andere ziekten

De symptomen kunnen niet worden verklaard door de fysiologische effecten van middelengebruik of door een algemene medische aandoening.

8. Aanzienlijk ongemak

De symptomatologie veroorzaakt klinisch significant ongemak bij de persoon. Dit ongemak veroorzaakt een verslechtering van het werk, sociale of andere belangrijke gebieden van de patiënt.

Behandeling en prognose

Aanhoudende depressieve stoornis is een chronische aandoening. Echter, de persoon kan baat hebben bij een behandeling die bestaat uit farmacologische therapie met antidepressiva en interventie met psychotherapie.

Hoewel antidepressiva beter werken bij ernstige depressies dan bij stoornissen aanhoudende depressieve stoornis, zijn er een aantal medicijnen die de symptomen kunnen verbeteren geduldig. Dit zijn:

• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine of citalopram.
• Selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SSNRI's)
• bupropion
• Tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)

Met betrekking tot de psychotherapie die in deze gevallen wordt gebruikt, is het belangrijkste dat de persoon in staat is om zijn gevoelens en gedachten te uiten en te leren ermee om te gaan.

Hiervoor zijn er een aantal zeer effectieve therapieën:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT)
• psychodynamische interventies
• Steungroepen

Ten slotte verschilt de prognose of evolutie van deze aandoening sterk van persoon tot persoon. De chronische aard ervan zorgt ervoor dat de persoon er jarenlang en zelfs een heel leven aan lijdt, waarbij maar heel weinig mensen volledig herstellen.

Met het gebruik van een adequate behandeling kan de persoon een zeer aanzienlijke verbetering bereiken en in staat zijn om zijn gebruikelijke routine naar tevredenheid voort te zetten. In de meeste gevallen is echter permanente psychologische therapie vereist.