Seizoensgebonden affectieve stoornis: symptomen, oorzaken en behandeling

Bij mensen die een seizoensgebonden affectieve stoornis hebben ontwikkeld, is het gebruikelijk dat de verandering in de tijd van het jaar of het seizoen leidt tot het begin van een stemmingsstoornis. Normaal gesproken begint deze psychologische onevenwichtigheid tijdens de herfst of winter en eindigt deze in de lente of zomer. Omdat het voornamelijk geassocieerd wordt met depressie, zijn de symptomen typerend voor deze aandoening.

als je het wilt weten de psychologische effecten van seizoensgebonden affectieve stoornis, hier vindt u een samenvatting over de kenmerken van deze wijziging.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten stemmingsstoornissen"

Wat verstaan ​​we onder seizoensgebonden affectieve stoornis?

Momenteel in de vijfde editie van de Diagnostic Manual van de American Psychiatric Association, het seizoenspatroon is een specificatie van stemmingsstoornissen; Concreet kan het verband houden met elke episode van stemmingsstoornis, dat wil zeggen, zowel met een depressieve, manische of hypomanische episode.

Dus, zoals de naam al aangeeft, wordt seizoensgebonden affectieve stoornis gekenmerkt door het volgen van een presentatiepatroon van emotionele stoornis, het begin en de remissie van de episoden die in een bepaalde tijd van het jaar voorkomen. Het zou ook aan de criteria voldoen als er in plaats van het beëindigen van de episode een poolverschuiving optreedt, bijvoorbeeld van een depressieve episode naar een manische episode.

Het meest voorkomende patroon, gekoppeld aan depressieve episodes, is het patroon dat begint in de herfst of winter en afneemt in de lente.Dit type depressie wordt winter genoemd. Aan de andere kant, met betrekking tot manische of hypomanische episodes, is het gebruikelijker dat ze in de zomer beginnen en het tegenovergestelde patroon vertonen.

Ondanks het feit dat het hierboven gepresenteerde beginpatroon het gebruikelijke is, hoeft het niet strikt zo te zijn en kan worden aangetoond dat het andersom is, waar de depressieve episode in de zomer begint. In ieder geval is de belangrijke factor om deze specificatie te kunnen gebruiken dat er de afgelopen twee jaar minstens 2 afleveringen zijn geweest met een seizoenspatroon en geen enkele zonder dit patroon. Op dezelfde manier, als we waarde hechten aan de verschillende episodes die de proefpersoon zijn hele leven heeft laten zien, moeten ze grotendeels seizoensgebonden zijn om deze specificatie toe te passen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"

Oorzaken

Met betrekking tot de oorzaak die het optreden van de seizoensstoornis veroorzaakt, wordt aangenomen dat dit niet de enige is, dat wil zeggen dat Het is een multi-causaal fenomeen dat zowel meer biologische factoren als andere meer psychologische factoren beïnvloedt.Hoewel het nog niet precies bekend is wat ze zijn, welke specifieke variabelen deze aandoening veroorzaken.

In verschillende onderzoeken werden de verkregen niveaus bij proefpersonen van de klinische populatie vergeleken met die van de populatie Over het algemeen is waargenomen dat er verschillen zijn tussen neurotransmitters en hormonen, wat bijzonder is relevantie serotonine en melatonine.

De serotonine Het is een neurotransmitter die verband houdt met affectieve stoornissen, vooral bij depressieve episodes, waar deze neurotransmitter wordt verlaagd.

Een feit dat dit lagere niveau van serotonine bevestigt, is dat als we depressieve patiënten behandelen met medicijnen remmers van de heropname van serotonine, dit betekent dat het het verhoogt, er wordt een verbetering in waargenomen symptomen. We leiden dus af dat serotonine een belangrijke neurotransmitter is voor stemmingsregulatie.

Waarom treedt een afname van serotonine op? Er is waargenomen dat zonlicht functioneert als een regulator van serotonine, waardoor het het hele jaar door zijn normale niveaus vindt en behoudt, maar in het geval van personen met een affectieve stoornis seizoensgebonden werkt deze regulerende functie niet goed, waardoor de niveaus van deze neurotransmitter lager zijn dan het normale niveau tijdens de winter. Om deze reden is deze affectie vooral verbonden met het begin in de winter.

Wat betreft het hormoon melatonine, houdt dit verband met de regulatie van slaap-waakcycli, waarbij het niveau 's nachts, wanneer het donker wordt, toeneemt, zodat het gevoel van slaperigheid bij de proefpersoon toeneemt. Dus, bij patiënten met seizoensgebonden affectieve stoornissen wordt een overproductie van melatonine waargenomen, waardoor het individu zich vermoeider voelt, niets wil doen en slaperiger wordt.

Het is bekend dat melatonine wordt geproduceerd uit serotonine, en de balans tussen beide moet in evenwicht zijn, zodat de slaap-waakcyclus wordt gereguleerd. Zoals in het geval van de onderwerpen met seizoensveranderingen, wordt een onbalans veroorzaakt, dat zal blijken problemen bij het handhaven van gereguleerde ritmes die zijn aangepast aan de verschillende tijden van het jaar, aan de verschillende seizoenen, met slaapproblemen en veranderingen in stemming en gedrag.

Een andere factor die verband houdt met de afname van serotonine is het lagere vitamine D-gehalte. Er is waargenomen dat dit type vitamine de activiteit en functie van serotonine beïnvloedt. We kunnen vitamine D zowel uit de voeding halen als de productie ervan verhogen als we zonnebaden of zonnebaden, ook tijdens de herfst- en winterseizoenen, waar er minder uren zon zijn of de stralen met minder intensiteit aankomen, zullen ze een impact hebben op de aanmaak van deze vitamine en bijgevolg op de functie van de serotonine.

Evenzo zijn er meer psychologische variabelen bestudeerd die ook als oorzaak van deze aandoening kunnen fungeren. Er is waargenomen dat de persoonlijkheid van elk onderwerp de aanwezigheid van seizoensgebonden affectieve stoornis beïnvloedt. Specifiek is gezien dat de twee meest gekoppelde eigenschappen extraversie zijn (getroffen personen vertonen lagere niveaus van deze variabele) en neuroticisme (integendeel, ze zullen hoger scoren op deze eigenschap). Na de behandeling, toen de niveaus werden gecontroleerd, bleek dat hogere niveaus in extraversie en lager in neuroticisme met betrekking tot de scores die vóór de therapie werden getoond.

Daar is ook rekening mee gehouden Hoe negatieve gedachten, overtuigingen en gevoelens met betrekking tot de winter deze verandering beïnvloeden, die typisch zijn voor patiënten met seizoensgebonden stemmingsstoornissen, hoewel de resultaten ook niet sluitend zijn, omdat door het niet behandelen van een experimentele studie, de onderzoeker de variabele overtuigingen en gedachten, onafhankelijke variabele, niet kan wijzigen zoals hij wil, we kunnen dat niet bevestigen de relatie causaal is en dat de negatieve overtuigingen de stoornis veroorzaken, aangezien het ook andersom kan zijn en de gedachten als gevolg daarvan ontstaan.

• Gerelateerd artikel: "De 8 soorten emoties (classificatie en beschrijving)"

Belangrijkste symptomen en psychologische effecten van seizoensgebonden affectieve stoornis

Zoals we al vermeldden, aangezien het een specificatie is voor een stemmingsstoornis en vooral een depressieve stoornis, de typische symptomen van deze aandoening zijn die van de depressieve episode:

• Anhedonie, of verminderd vermogen om plezier te voelen.
• Aanzienlijke gewichtstoename of -afname.
• Slapeloosheid of hypersomnie.
• Agitatie of psychomotorische retardatie.
• Verlies van energie.
• Gevoel van schuld of waardeloosheid.
• Verminderd concentratievermogen.
• Herhaalde gedachten aan de dood of zelfmoord.

Om aan de criteria te voldoen, moet er ook rekening mee worden gehouden als ze gedurende minimaal 2 weken 5 of meer van de genoemde symptomen vertonen. Als de stoornis verband houdt met het begin van de winter of de zomer, zal het type symptomen dat wordt weergegeven ook variëren..

Wanneer deze emotionele verandering verband houdt met een winterpatroon, is het kenmerkender dat er een toename van slaperigheid optreedt, dat wil zeggen hypersomnie. Er is ook een neiging tot sociaal isolement, het onderwerp houdt op zoveel met anderen om te gaan en besteedt meer van zijn vrije tijd aan eten (dus er is een toename van de lichaamsmassa).

Omgekeerd, als het patroon in de zomer verschijnt, zien we meer slaapproblemen, slapeloosheid, gewichtsverlies en verminderde eetlust en toegenomen agitatie, angst en gedrag gewelddadig.

Behandeling voor seizoensgebonden stemmingsstoornissen

Omdat de oorzaken van seizoensgebonden affectieve stoornis divers zijn, zijn er ook verschillende behandelingen die worden gebruikt momenteel om de symptomen van affectieve stemmingsstoornis te verbeteren, beide gekoppeld aan meer biologische maatregelen of meer psychologisch.

De meest gebruikte vorm van therapie is fototherapie., die bestaat uit het dagelijks blootstellen van het onderwerp aan zeer fel licht van ongeveer 10.000 lux (eenheid fotometrisch) gedurende een periode van 30 tot 45 minuten, bij voorkeur vroeg in de ochtend, samenvallend met de zonsopkomst. Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens de herfst-, winter- en lenteseizoenen om het gebrek aan zonlicht tegen te gaan en zo de activiteit van serotonine te reguleren.

De fototherapie, ondanks dat het veilig is, kan gecontra-indiceerd zijn voor patiënten met oogaandoeningen of met een grotere gevoeligheid voor zonlicht.

Cognitieve gedragstherapie is ook gebruikt om negatieve gedachten, overtuigingen en gevoelens in verband met de winter te verbeteren en te behandelen. Op dezelfde manier zal worden geprobeerd de activiteit van de proefpersoon te vergroten door activiteiten te doen die ze leuk vinden en die hen motiveren. Cognitieve gedragstherapie is bewezen effectief en ondanks het feit dat de resultaten iets langer op zich laten wachten dan bij fototherapie, kunnen de verbeteringen op de lange termijn duurzamer zijn.

Zoals we al hebben gezien, wordt deze seizoensaanduiding normaal gesproken geassocieerd met episodes van depressie, en dat is de reden waarom reden dat het type psychofarmaca dat gewoonlijk wordt gebruikt de serotonineheropnameremmer is (SSRI's). Een ander antidepressivum, de bupropion, dat voornamelijk werkt door de heropname van noradrenaline en dopamine te remmen.

Tot slot, aangezien het typerend is voor patiënten met seizoensgebonden emotionele affectie om verlaagde niveaus van vitamine D waar te nemen, is geprobeerd om de genoemde hoeveelheid te verhogen. door middel van voedingssupplementen, hoewel de verkregen resultaten niet duidelijk zijn, in sommige gevallen verbeteringen opsporen die vergelijkbaar zijn met lichttherapie en in andere gevallen niet worden waargenomen effect.