Gedragsstoornis: symptomen, oorzaken en behandelingen

We zijn gezelschapswezens en het feit dat we in een samenleving leven, maakt het noodzakelijk om een ​​reeks basisregels vast te stellen om een ​​gezond samenleven te garanderen met respect voor de basisrechten van elke medeburger, zowel legaal als ethisch. De meesten van ons gehoorzamen aan de meeste van deze regels, of in ieder geval aan de laatste, en hebben ze vaak bijna onbewust geïnternaliseerd.

Er zijn echter mensen die een gedragspatroon vertonen dat wordt gekenmerkt door consequente afwijzing van hen en onverschilligheid voor de basisrechten van anderen.

Waarschijnlijk kunnen we na deze beschrijving denken dat we het hebben over volwassenen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis. Maar de waarheid is dat deze patronen ook in de kindertijd worden waargenomen, bij kinderen met een gedragsstoornis. Het is deze aandoening waar we het in dit artikel over gaan hebben.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 6 stadia van de kindertijd (fysieke en mentale ontwikkeling)"

Gedragsstoornis definiëren

gedragsstoornis, nu gedragsstoornis genoemd in de nieuwste versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) is het een wijzigingskenmerk van proefpersonen onder de leeftijd van leeftijd (in staat zijn om op verschillende momenten in de ontwikkeling van kinderen en adolescenten te beginnen) die gedurende hun kindertijd een patroon vertonen van aanhoudend gedrag dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een systematische schending van sociale normen en de rechten van anderen tijdens minimaal twaalf maanden.

specifiek, dit gedragspatroon wordt geïdentificeerd met de aanwezigheid van agressief gedrag tegen mensen (waaronder mogelijk het gebruik van wapens) of dieren (het martelen en/of executeren van kleine dieren en huisdieren komt veelvuldig voor), het gebruik van fraude en diefstal van kleine voorwerpen of huisvredebreuk, ernstige schending van de algemene sociale normen van samenleven en/of vandalisme.

Kinderen met deze aandoening hebben Aanzienlijke beperkingen op verschillende gebieden, zoals het sociale leven en school. Ze hebben vaak weinig empathie en negeren de rechten en gevoelens van anderen. Het is ook gebruikelijk dat ze een gevoel van hardheid van karakter geven, evenals vooropgezette ideeën over de samenleving en afwijzing. Ze worden in het algemeen ook gekenmerkt door handelen zonder na te denken over de gevolgen en impulsief, met risicovol gedrag en met een laag vermogen tot uitstel van bevrediging en tolerantie voor frustratie.

Over het algemeen blijven hun acties niet onopgemerkt door de omgeving, iets waartoe ook kan leiden die socialisatieproblemen vertonen en vaak problemen hebben op schoolniveau en met de gerechtigheid. Desondanks blijven sommige gedragingen aanvankelijk onopgemerkt, verborgen of nauwelijks zichtbaar (zoals het martelen van dieren). Ze kunnen onbezorgdheid tonen over hun prestaties, oppervlakkige genegenheid, gebrek aan empathie en een laag of niet-bestaand niveau van spijt voor de gevolgen van hun daden, hoewel deze kenmerken niet in alle gevallen voorkomen.

Relatie met antisociale persoonlijkheidsstoornis

Gedragsstoornis is door de geschiedenis heen beschouwd en in feite soms verward met antisociale persoonlijkheids stoornis. Opgemerkt moet worden dat beide niet synoniem zijn, hoewel in sommige gevallen er is syndromale continuïteit en de diagnostische criteria van beide stoornissen lopen weinig uiteen ouder dan de aanvangsleeftijd (de antisociale stoornis vereist dat de persoon al een gevormde persoonlijkheid heeft, rekening houdend met de keerpunt na de leeftijd van 18, hoewel antisociale gedragspatronen vóór de leeftijd moeten verschijnen vijftien).

Hoewel het grootste deel van de stoornis verdwijnt bij het bereiken van de volwassenheid en het ontwikkelen van uitgebreider gedrag en vermogens (vooral in die gevallen waarin de manifestatie van de stoornis begint eerder in de puberteit), ontwikkelt een aanzienlijk percentage van deze kinderen uiteindelijk een antisociale stoornis van de persoonlijkheid. In dit geval bevinden we ons voor een groot deel bij proefpersonen die een eerder ontstane gedragsstoornis hebben gehad, waardoor hun gedragsrepertoire en hun kijk op het leven verder worden gefixeerd en beperkt.

• Gerelateerd artikel: "Agressie in de kindertijd: de oorzaken van agressie bij kinderen"

Mogelijke oorzaken die verband houden met dit psychologische fenomeen

Sinds de conceptie van deze stoornis heeft de wetenschappelijke gemeenschap geprobeerd een verklaring te vinden voor dit type gedragsstoornis. Er wordt aangenomen dat er geen enkele oorzaak van deze aandoening is, maar Er zijn meerdere factoren die de ontstaansgeschiedenis beïnvloeden..

Vanuit een biologisch perspectief is het mogelijke bestaan ​​van problemen met gedragsremming voortgekomen uit een gebrek aan onderontwikkeling of onderactivatie van het frontale samen met een overmatige activering van het limbisch systeem en het beloningssysteem cerebraal. Het bestaan ​​van een gebrek aan morele ontwikkeling, het vermogen tot empathie en onvolwassenheid wordt ook beoordeeld, wat deels te wijten kan zijn aan intrinsieke elementen van hun biologie. en deels door slechte socialisatie.

Op een meer psychologisch en sociaal niveau is waargenomen dat veel van deze kinderen huizen verlaten waar gedragsproblemen en marginaliteit zijn. De aanwezigheid van voortdurende conflicten binnen het gezin kan door minderjarigen worden geassocieerd als een natuurlijke manier van handelen, door als model te fungeren, terwijl Het kan als voorwaarde stellen dat het kind leert anderen niet te vertrouwen. Sociale afwijzing is ook in verband gebracht met het ontstaan ​​van deze aandoening, waarbij wordt opgemerkt dat ze vaak problemen hebben met elkaar omgaan en problemen oplossen.

Het type opvoedingspatroon is ook gekoppeld: autoritaire en kritische ouders met een bestraffende manier van handelen of overmatig toegeeflijke ouders wiens instructies onduidelijk zijn en het leren van discipline of de noodzaak daartoe niet toestaan gehoorzamen, zullen hun kinderen eerder leren heimelijk te handelen of altijd hun steentje bij te dragen wilskracht. Dit impliceert niet noodzakelijkerwijs een gedragsstoornis, maar het kan het wel vergemakkelijken.

Er zijn ook pogingen gedaan om dit probleem te verklaren als een aspect dat gebaseerd is op conditionering: zijn leven lang de minderjarige heeft opgemerkt dat het uitvoeren van agressieve handelingen hen helpt hun doelen te bereiken, zijnde de gevolgen van genoemde handelingen die aanvankelijk appetijtelijk zijn en de herhaling van dezelfde manier van werken versterken.

Behandeling

Gedragsstoornis is een probleem waarvan de behandeling nog steeds niet helemaal goed ingeburgerd is. Er wordt veelvuldig gebruik gemaakt van verschillende multimodale programma's, waarbij zowel het kind als de ouders betrokken zijn en diensten die in contact staan ​​met de minderjarige vereisen de samenwerking van professionals uit verschillende disciplines en met een eclectische aanpak.

Op psychologisch niveau wordt meestal een programma aanbevolen dat zowel training in sociale en communicatieve vaardigheden als probleemoplossing omvat. De versterking van prosociaal gedrag, gedragscontracten, modellering en emotionele expressie. Over het algemeen worden cognitieve gedragsprogramma's gebruikt, in een poging positieve manieren aan te leren om met de stoornis om te gaan en alternatief gedrag te genereren.

Oudertraining en psycho-educatie Het zijn ook elementen waarmee rekening moet worden gehouden en die kunnen helpen om het kind gerust te stellen en patronen van handelen en leren aan te leren.

In zeer extreme gevallen en vooral bij proefpersonen van wie de gedragsveranderingen het gevolg zijn van experimenteren met emotioneel ongemak, naast een behandeling die gericht is op het wijzigen van de elementen die ongemak of de perceptie van veroorzaken deze het gebruik van sommige medicijnen kan worden aanbevolen Zoals de SSRI's.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse psychiatrische vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• dief, een. (2012). Klinische kinderpsychologie. CEDE PIR Voorbereidingshandleiding, 0.. CEDE: Madrid.
• Perez, M.; Fernandez, JR,; Fernández, ik. (2006). Gids voor effectieve psychologische behandelingen III. Jeugd en adolescentie. Piramide: Madrid.