Open Dialogue Therapy: 7 principes van dit model voor geestelijke gezondheid

De Open Dialoog Therapie, ofwel het Open Dialoog Model, is een therapeutische benadering die het creëren van dialogische ruimtes versterkt als een effectief alternatief voor het verminderen van psychiatrische symptomen.

Dit model heeft de afgelopen decennia een grote impact gehad, vooral in Europa, maar het begint zich al over de hele wereld te verspreiden. Dit is te danken aan de resultaten en ook omdat het erin is geslaagd een groot deel van de concepten en concepten te herformuleren psychiatrische praktijken die werden beschouwd als de beste of zelfs de enige optie voor zorg.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Wat is open dialoogtherapie?

Open Dialoog Therapie, beter bekend als het Open Dialoog Model, is een set van Sociaal-constructionistische voorstellen die ontstaan ​​op het gebied van psychiatrische zorg in Finland.

Het is de laatste tijd enorm populair geworden omdat het is gepositioneerd als een redelijk effectieve therapeutische optie, wat ook zo is biedt alternatieven voor psychiatrisering

. Met andere woorden, het herformuleert de traditionele kennis en praktijken van de psychiatrie, vooral die welke meer dwingend kunnen zijn.

Meer dan een gedefinieerde methode definiëren de auteurs van het Open Dialogue Model het als een standpunt epistemologisch (een manier van denken, die de manier van werken kan beïnvloeden) in contexten psychiatrisch.

Waar ontstaat het?

Open Dialogue Therapy ontstaat in de noordelijke regio van Finland, met name in een context waar levensstijl verschoof snel van gebaseerd zijn op agrarische economieën naar geconcentreerd zijn op economieën stedelijk; vraag dat grote invloed op de geestelijke gezondheid van een groot deel van de bevolking waarvan de kenmerken zeer homogeen waren.

Als reactie hierop is begin jaren tachtig binnen de GGZ een maatwerkbenadering ontwikkeld, andere dingen, het slaagde erin psychotische symptomen te verminderen en tegelijkertijd familie- en professionele netwerken te versterken, ziekenhuisopnames te verminderen en te verminderen medicalisering.

De onderzoeken die de effectiviteit van dit model evalueerden, resulteerden in de volgende conclusie, die later een voorstel werd concreet: het faciliteren van dialogische communicatie (gelijkwaardige dialoog tussen mensen) in psychiatrische behandelsystemen, is een zeer contant geld.

7 fundamentele principes van open dialoogtherapie

Behandelsessies in het Open Dialoog Model zoeken informatie verzamelen om een ​​collectieve diagnose te stellenMaak vervolgens een behandelplan op basis van de gestelde diagnose en genereer vervolgens een psychotherapeutische dialoog (Alanen, 1997).

De laatste volgt zeven fundamentele principes die zijn geïdentificeerd door klinische praktijk en onderzoek naar dit model. Het zijn een reeks richtlijnen die resultaten hebben opgeleverd bij verschillende mensen die ook verschillende diagnoses hebben

1. onmiddellijk ingrijpen

Het is van cruciaal belang dat de eerste vergadering niet later dan 24 uur na wordt gepland dat de eerste benadering van de persoon met de diagnose, zijn familie of instelling.

Voor het team dat de interventie uitvoert, kan de crisis een grote kans op acties genereren, omdat er wordt een grote hoeveelheid middelen en elementen gegenereerd die buiten de crisis niet zichtbaar zijn. Op dit eerste moment is het belangrijk om de ondersteunende netwerken van de persoon te mobiliseren.

2. Het sociale netwerk en ondersteunende systemen

Hoewel geestelijke gezondheid (en dus ziekte) een individuele ervaring is, is het een collectieve aangelegenheid. Daarom, familie en hechte steungroepen zijn actieve deelnemers bij het herstelproces.

Zij worden uitgenodigd om deel te nemen aan de vergaderingen en aan de follow-up op lange termijn. Niet alleen het gezin of de kerngroep, maar ook collega's, werkgevers, personeel van de sociale dienst, enz.

3. flexibiliteit en mobiliteit

Zodra de gedetecteerd specifieke behoeften van de persoon en de kenmerken van hun onmiddellijke context, wordt de behandeling altijd ontworpen op een manier die hierop is aangepast.

Evenzo is in het ontwerp de mogelijkheid open dat de behoeften van de persoon en de kenmerken van zijn context worden gewijzigd, wat betekent dat de behandeling flexibel is.

Een voorbeeld dat de auteurs geven is het houden van een dagelijkse bijeenkomst bij degene die in een crisissituatie zit; in plaats van meteen te beginnen met institutioneel voorgeschreven en vooraf ontworpen protocollen.

4. Teamwerk en verantwoordelijkheid

De persoon die de eerste vergadering beheert, is degene met wie in het begin contact is opgenomen. Op basis van de geïdentificeerde behoeften, er wordt een werkteam gevormd die zowel ambulant als ziekenhuispersoneel kan omvatten, en die de verantwoordelijkheden op zich neemt tijdens de follow-up.

In dit geval geven de auteurs als voorbeeld het geval van de psychose, waarin het effectief is geweest om een ​​team van drie leden te creëren: een psychiater gespecialiseerd in crisis, een psycholoog van de plaatselijke kliniek van de gediagnosticeerde persoon en een verpleegkundige op de spoedeisende hulp ziekenhuis.

5. psychologische continuïteit

In lijn met het vorige punt blijven teamleden gedurende het hele proces actief, ongeacht waar de persoon met de diagnose zich bevindt (thuis of in het ziekenhuis).

Dat is het werkteam krijgt een langetermijnengagement (in sommige gevallen kan het proces meerdere jaren duren). Evenzo kunnen verschillende therapeutische modellen worden geïntegreerd, wat wordt overeengekomen via behandelbijeenkomsten.

6. tolerantie voor onzekerheid

In de traditionele psychiatrische zorg komt het vrij vaak voor dat dat de eerste of enige optie is overwogen tijdens acute crises is gedwongen opsluiting, ziekenhuisopname of medicatie neurolepticum. Soms blijken dit echter overhaaste beslissingen te zijn die meer werken om de angst van de therapeut te kalmeren voor wat hij niet verwacht.

Het Open Dialoogmodel werkt met de therapeut en nodigt u uit om overhaaste conclusies te vermijden, zowel tegenover de gediagnosticeerde persoon als tegenover de familie. Om dit te bereiken is het nodig om een ​​netwerk, een team en een veilige werkomgeving te creëren die de therapeut dezelfde zekerheid biedt.

7. De dialoog

De basis van het Open Dialoog Model is juist het genereren van dialoog tussen alle mensen die deelnemen aan de behandelgesprekken. Dialoog wordt opgevat als een praktijk die op zijn beurt nieuwe betekenissen en verklaringen creëert schept mogelijkheden voor actie en samenwerking tussen betrokkenen.

Om dit te laten gebeuren, moet het team voorbereid zijn om een ​​omgeving te creëren die veilig is en openstaat voor discussie en collectief begrip van wat er gebeurt. In grote lijnen gaat het om het creëren van een forum waar de persoon met een diagnose, zijn familie en het team samenkomen tussenpersoon, nieuwe betekenissen genereren voor het gedrag van de persoon met de diagnose en hun symptomen; kwestie die de autonomie van de persoon en zijn gezin bevordert.

Dat wil zeggen, het is georganiseerd een behandelmodel gebaseerd op ondersteuning en sociale netwerken, die dialogische gelijkheid tussen de mensen die deelnemen bevordert: de argumenten hebben tot doel bloot te leggen de geldigheid van bepaalde kennis of ervaringen, en niet om machtsposities of posities opnieuw te bevestigen autoritair.

Bibliografische referenties:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Open dialoog: een benadering van de psychotherapeutische behandeling van psychose in Noord-Finland. Ontvangen op 4 mei 2018. Beschikbaar in Open Dialogue: een benadering van de psychotherapeutische behandeling van psychose in Noord-Finland.
• Seikkula, J. (2012). Dialogisch worden: psychotherapie of een manier van leven? Australisch en Nieuw-Zeelands Journal of Family Therapy, 32(3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). De open-dialoogbenadering van acute psychose: zijn poëtica en micropolitiek. Procesfamilie, 42(3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Schizofrenie. De oorsprong en aan de behoefte aangepaste behandeling. Londen: Karnac.