Abducens zenuw: wat het is, kenmerken en bijbehorende aandoeningen

Weet jij wat de hersenzenuwen zijn? Er zijn twaalf paar zenuwen die de hersenen verlaten naar andere delen van het lichaam. Een van hen is de nervus abducens, ook wel de zesde hersenzenuw of oculomotorische zenuw genoemd, waar we het vandaag over zullen hebben.

Eerst zullen we een korte inleiding geven over wat de hersenzenuwen zijn om onszelf te situeren, en later zullen we de meest relevante kenmerken van de nervus abducens uitleggen (de anatomie, functies, verwondingen, enz.).

• Gerelateerd artikel: "Hersenzenuwen: de 12 zenuwen die de hersenen verlaten"

hersenzenuwen

Voordat we het hebben over de nervus abducens, gaan we een korte introductie geven, waarin we zullen zien wat de hersenzenuwen zijn, aangezien de nervus abducens er een van is.

De hersenzenuwen (ook wel "hersenzenuwen" genoemd) zijn twaalf paar zenuwen die ontspringen aan de hersenen of hersenstam, en die zijn verdeeld door de verschillende gaten die we hebben aan de basis van de schedel, in verschillende gebieden: hoofd, nek, thorax en buikspier. Het is te zeggen,

hun "schijnbare" oorsprong ligt in het gebied van waaruit ze de hersenen verlaten of binnenkomen, maar elke zenuw heeft zijn echte oorsprong, volgens zijn specifieke functie (elke zenuw heeft een bepaalde functie voor het organisme).

De hersenzenuwen worden ook genoemd door hun nummering (bijvoorbeeld zenuw I, II, III, IV... van de hersenzenuw). Aan de andere kant heeft elke zenuw zijn kern, die tussenbeide komt in de neurofysiologische processen die plaatsvinden door deze reeksen zenuwcellen gegroepeerd in de vorm van een bundel. Zenuwkernen zijn plaatsen waar verschillende neuronale cellichamen samengeklonterd zijn (d.w.z. waar vindt hun genetisch materiaal) en voert functies uit van het verwerken en coördineren van de activiteit nerveus.

Classificatie

Volgens de specifieke functie van elke zenuw vinden we een classificatie die ze dienovereenkomstig groepeert. De zenuwen kunnen zijn: motorisch, gevoelig of gemengd (dit zou hun algemene functie zijn). De nervus abducens is puur motorisch., zoals we later zullen zien, wat betekent dat de functies ervan te maken hebben met beweging door de activering van spiervezels.

Laten we deze classificatie eens bekijken:

• Speciale zintuiglijke afferenten: de paren I, II en VIII hebben de leiding.
• Controle van oogbewegingen, fotomotorische reflexen en accommodatie: paren III, IV en VI (waar we de nervus abducens vinden, dat is paar VI).
• "Pure" motorische functie): paren XI en XII.
• Gemengde functie (sensorisch en motorisch): paren V, VII, IX en X.
• Functie van het dragen van parasympathische vezels: paren III, VII, IX en X.

de nervus abducens

De nervus abducens is een zenuw die Het wordt ook met andere namen genoemd, zoals de nervus abducens, oculomotorische zenuw of hersenzenuw VI. (zesde hersenzenuw). Het is een puur motorische zenuw, die de laterale rectusspier innerveert; hierdoor kan de oogbol (oog) zijwaarts draaien.

De belangrijkste functie is dus de beweging van de laterale rectusspier, die abductie van het oog mogelijk maakt (abductie is de scheiding van een deel van het lichaam van het mediale vlak van symmetrie). Simpel gezegd: op functioneel niveau stelt de nervus abducens ons in staat om het oog naar de zijkanten te bewegen, in de richting van de slaap.

Ook de nervus abducens regelt oogbewegingen, lichtreflexen en accommodatie. Onthoud dat fotomotorische reflexen ons in staat stellen de binnenkomst van licht in het oog te regelen door de samentrekking van de pupil wanneer we worden geconfronteerd met een lichtprikkel.

Anatomie

Anatomisch gezien bevindt de kern van de nervus abducens zich onder het bovenste deel van het 4e ventrikel van de hersenen. Specifiek, in de buurt van de gezichtscolliculus. deze kern ontvangt output van andere spieren, ook oculomotor, evenals van vestibulaire kernen.

De schijnbare oorsprong ligt in de sphenoidale spleet, ook wel superieure orbitale spleet genoemd, dat is een gebied waar veel andere zenuwen doorheen gaan (bijvoorbeeld de frontale, de traan-, de oogmotor...).

Concreet komt de nervus abducens voort uit een groter gebied dat de pons is, ook wel de Varoliaanse brug genoemd, gelegen aan de basis van de hersenen. De pons, naast de medulla oblongata, vormen de hersenstam.

Baas

Zoals we hebben gezien, bevindt de oorsprong van de nervus abducens zich in de pons. De pons is een gebied van de hersenen, gelegen aan de basis, dat regelt motorische bewegingen en voert een sensorische analyse (van sensaties) uit.

De belangrijkste kernen van deze structuur zijn de locus coeruleus (vol met noradrenerge neuronen), de reticulaire kern (reguleert de REM-slaap) en het superieure olivariumcomplex (reguleert het gehoor). Aan de andere kant bevat de pons de kernen van de V-VIII hersenzenuwen (waartussen de kern van het VI-paar is, dat wil zeggen van de nervus abducens).

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Varolio-brug: structuren, kenmerken en functies"

segmenten

Aan de andere kant, verdergaand met de anatomie van de nervus abducens, ontdekten we dat dit heeft verschillende segmenten (specifiek, vijf). Deze segmenten zijn:

• intraaxiaal segment
• cisternaal segment
• Dorello-kanaal
• spelonkachtig segment
• extracraniaal segment

verwondingen

De nervus abducens kan, zoals alle andere, op de een of andere manier gewond raken. Dit veroorzaakt verschillende symptomen, zoals we later zullen zien (afhankelijk van het soort schade en letsel). De meest voorkomende oorzaken van letsel aan deze zenuw zijn (in volgorde van meest frequent naar minst frequent): trauma, ontsteking, vasculaire laesies (ACV) en tumoren.

Wanneer de zenuw wordt uitgerekt, treedt zenuwverlamming op en de meest voorkomende symptomen zijn: horizontale binoculaire diplopie (dubbel zien), spierspasmen en cervicalgie (nekpijn). Aan de andere kant veroorzaken de laesies veroorzaakt door een tumor over het algemeen een eenzijdige verbintenis; Ten slotte komen de laesies geassocieerd met andere paren hersenzenuwen niet zo vaak voor.

1. Verlamming

Wat gebeurt er als verlamming van de nervus abducens optreedt? De verlamming beïnvloedt de laterale rectusspier en schaadt ook oculaire abductie dat laat deze zenuw toe. Dit betekent dat het oog van de persoon die door de verlamming is getroffen, enigszins kan worden geabduceerd wanneer de persoon recht vooruit kijkt.

Oorzaken

De oorzaken van een verlamming van de nervus abducens kunnen verschillende zijn: Wernicke's encefalopathie, een zenuwinfarct, een infectie, een trauma, intracraniële hypertensie...

De oorzaak kan echter ook idiopathisch zijn (onbekend of spontaan ontstaan). Om de oorzaak vast te stellen is het noodzakelijk om een ​​Magnetic Resonance Imaging (MR) uit te voeren, naast andere aanvullende tests.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Magnetic Resonance Imaging: wat is het en hoe wordt deze test uitgevoerd?"

2. Mononeuropathie van de nervus abducens

We hebben het gehad over verlamming van de nervus abducens, maar er is een andere pathologie van hetzelfde die verschillende veranderingen voor het individu met zich meebrengt.

Een van hen is mononeuropathie, een zenuwaandoening die de functie van deze zenuw aantast (dwz de zenuw is beschadigd). Hierdoor kan het voorkomen dat de persoon dubbel ziet (dubbelzien).

Oorzaken

De oorzaken van mononeuropathie van de nervus abducens kunnen divers zijn (van ziekten tot syndromen, beschadigingen, ongevallen...). Enkele van de meest voorkomende zijn:

• multiple sclerose (MS)
• Infecties (bijvoorbeeld meningitis)
• hersenaneurysma's
• Cerebrovasculaire accidenten (CVA)
• Zwangerschap
• trauma
• Tumoren (bijvoorbeeld achter het oog)
• Gradenigo-syndroom
• Diabetes (diabetische neuropathie)

Bibliografische referenties:

• Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatomie door klinische gevallen. Sunderland: Sinauer Associates.
• Figueroa, R., Meléndez, F. en Jiménez, L. (2015). Klinisch geval. Abducens zenuwverlamming secundair aan meningeoom van het Dorello-kanaal: anatomische overwegingen door magnetische resonantiebeeldvorming. | Abducens zenuwverlamming secundair aan Dorello's kanaal meningeoom: MRI anatomische overwegingen. Colombiaanse neurologische wet, 32(1): 61-66.
• Kandel, ER; Schwartz, JH; Jessell, TM (2000). Principes van neurale wetenschap. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Abducens zenuw klinische neuroanatomie (4e ed.). Panamerikaanse medische redactie.
• MedlinePlus. (2019). Mononeuropathie van de VI hersenzenuw.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). Netter. Essentiële neuroanatomie. Nervus Abducens. Elsevier Masson. Spanje.